大功率钬激光联合超微通道经皮肾镜治疗＞2cm肾结石疗效分析

目的:探讨大功率钬激光联合超微通道经皮肾镜手术(SMP)治疗2cm肾结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析我院使用大功率钬激光联合SMP治疗2cm肾结石27例,碎石能量设定为60W(3.0J/20Hz),其中左肾结石13例,右肾结石14例;上盏结石2例,中盏结石5例,下盏结石15例,肾下盏合并肾盂结石5例。结石累计最大直径2.1～4.0cm,平均2.8cm。结石CT值577～1 757HU,平均1 092HU。统计碎石时间、结石取净率以及手术并发症等。结果:27例均采用单通道顺利完成手术。术中穿刺上盏、中盏、下盏分别为2、8、17例。手术时间30～84min,平均48min。术后第l天复查KUB结石清除率为88.9%(24/27),1例因残余结石较多行二期输尿管软镜碎石术(RIRS),另外2例给予辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。1个月后复查KUB或彩超结石清除率达100%。术后血红蛋白下降5～18g/L,平均8.9g/L,术后患者均无需输血。4例(14.8%)患者术后出现发热,无其他并发症。住院时间2～5d,平均3.3d。结论:大功率钬激光联合SMP是一种安全、有效的治疗方式,可以作为治疗2cm肾结石的一种手术方案。     

序列特异性寡核苷酸探针基因分型在造血干细胞与肾脏移植中的应用

异基因造血干细胞或实体器官移植成功率与人类白细胞抗原 (HLA)配型密切相关 ,因此探讨准确的分型方法对指导临床移植十分重要。本研究应用聚合酶链式反应 序列特异性寡核苷酸探针 (PCR SSOP)杂交技术对造血干细胞移植、肾移植的供、受者进行HLA分型 ,并与聚合酶链式反应 序列特异性引物 (PCR SSP)分型、血清学分型进行比较。一、材料和方法1 材料 :183例被检标本分别取自急性再生障碍性贫血3个家系 8例 ,阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH) 2个家系 6例 ,急性白血病 5个家系 14例 ,慢性粒细胞白血病 11个家系 2 5例 ,纯红细胞再生障…     

肝囊型包虫病的 CT 诊断

目的：分析肝囊型包虫病 CT 表现，探讨 CT 诊断价值，以便更好应用于临床诊治。方法：回顾性分析54例肝囊型包虫病的 CT 及临床手术病理资料，对其 CT 征象进行分类总结。结果：单发单囊9例、含子囊型33例、钙化15例、感染2例、破裂16例。结论：肝囊型包虫病有典型的 CT 特征，能反映不同的病理形态，有利于诊断及制定治疗方案。     

慢性肺源性心脏病呼吸衰竭合并低钠血症20例临床分析

慢性肺源性心脏病急性发作期常常伴有呼吸衰竭及酸碱失衡和电解质紊乱，我们在丁作中往往把注意力放在血钾的变化，而低钠血症对病情的转归也有重要的影响。本文对我院近三年来收治住院的慢性肺源性心脏病呼吸衰竭合并低钠血症20例进行临床分析，以提高治愈率。     

天津市津南区暗娼人群对艾滋病的认知状况

目的通过对天津市津南区暗娼人群的人口学状况、行为特征及对艾滋病相关知识的知晓程度的调查,探讨对暗娼人群进行艾滋病宣传教育的有效途径和方法。方法采用分层整群随机抽样的方法,对津南区38家娱乐场所的407名暗娼进行艾滋病知识的宣传教育,同时进行现场问卷调查,调查数据用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果对艾滋病基本知识总体知晓率为84.52%。最近1次使用安全套的频率为70.02%,最近1个月内与客人发生性行为时安全套使用情况,每次都用的占47.42%。结论娱乐场所暗娼人群对艾滋病相关知识的了解和安全性行为的认知度不高,安全套使用率低,有必要加强健康教育,以减少该人群艾滋病的发生,遏制艾滋病由高危人群向一般人群的扩散和蔓延。     

输尿管软镜下钬激光治疗肾盂旁囊肿合并肾结石的手术效果

目的:分析输尿管软镜下钬激光治疗肾盂旁囊肿合并肾结石的手术效果。方法:选取郑州大学第二附属医院2014年5月至2017年1月收治的肾盂旁囊肿合并肾结石患者48例,根据手术方式分为两组,以行经皮肾镜治疗的26例患者为对照组,以行输尿管软镜下钬激光治疗的22例患者为观察组,比较两组治疗情况。结果:观察组患者手术时间(52.75±13.58)min、术中出血量(16.80±4.27)m L及住院时间(5.16±1.03)d均明显少于对照组的(90.51±14.82)min、(54.63±25.80)m L、(7.85±1.24)d,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率(90.91%)明显高于对照组(73.08%),差异具有统计学意义(P0.05),两组患者囊肿残留率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光疗法对肾盂旁囊肿合并肾结石有显著治疗效果,手术用时短,术中出血少,患者康复快。     

我国神经外科脊柱亚专科住院医师培训现状与思考

脊柱神经外科在许多欧美国家得到全面发展,许多神经外科中心脊柱外科手术量达神经外科全部手术量的一半,由此可见脊柱神经外科的巨大发展潜力。由于历史原因,我国神经外科较少涉及脊柱脊髓疾病的治疗,相关领域诊断与治疗技术相对落后。发展我国脊柱神经外科技术刻不容缓,人才培养和储备是最大瓶颈,本文提出的神经外科脊柱亚专科住院医师培训方案旨在解决这一难题。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石210例分析

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法回顾性分析2007年6月至2008年9月210例输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床资料。结果输尿管结石位于上、中、下段者分别为35例、102例7、3例。病例手术时间20~100 min,平均55 min。输尿管镜一次碎石率90.5%,其中上段77.1%,中段91.2%,下段95.9%。1例改开放手术,19例改体外震波碎石术(ESWL)。结论输尿管镜气压弹道碎石术高效、安全、损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法,术后联合ESWL术可以提高结石清除率。     

亲属活体肾和造血干细胞联合移植诱导免疫耐受研究

目的探讨亲属活体肾造血干细胞联合移植诱导免疫耐受的可行性及安全性。方法对3例女性尿毒症患者进行亲属活体肾造血干细胞联合移植（观察组） 同期接受亲属活体肾移植的5例女性尿毒症患者作为对照组。供体均为男性。采用PCR-SRY方法进行嵌合体检测。测定受体淋巴细胞亚群,随访观察肾造血干细胞联合移植的并发症和临床移植效果并与对照组进行比较分析。结果观察组嵌合体阳性率100%,对照组60% 观察组肾移植受者临床效果良好,呈现免疫低反应和免疫抑制趋势。结论亲属活体肾造血干细胞联合移植是一种可行的诱导免疫耐受的方法,可以诱导产生临床肾移植的免疫低反应。     

同期经尿道电切浅表性膀胱肿瘤并前列腺增生的疗效

目的探讨浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生症同期施行经尿道等离子电切术的可行性及疗效。方法回顾性分析我院2005年3月至2009年12月期间87例原发或复发膀胱肿瘤并前列腺增生的患者,同期行经尿道膀胱肿瘤并前列腺增生双极等离子电切术,术后随访时间6个月～2年。结果87例患者手术顺利,术后排尿通畅,无明显合并症。术后复诊12例出现肿瘤复发,复发部位均在膀胱腔内,前列腺窝及尿道未种植。结论只要腔内操作技术熟练、经验丰富,浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生患者可以同期行等离子电切术,膀胱肿瘤术后复发率未见明显增加,手术安全,效果良好,值得临床推广应用。