胃气理论在急性胃肠损伤中运用探析

“人无胃气曰逆,逆者死”,胃气很早就用于评估危重症患者的预后转归。急性胃肠损伤（AGI）指危重症患者的胃肠功能障碍,“有胃气则生”,因而保胃气在AGI治疗中贯穿全程。虚实夹杂引起中焦气机逆乱是AGI的病机特点,早期邪盛为主应祛邪泻实和调畅气机以及时遏制邪损胃气,其中邪实多责之于热、瘀、湿,同时少佐补益脾胃之药以顾护胃气;后期脾胃亏虚为主应补养脾胃增益胃气,鼓动正气祛邪和兼清余邪。“留得一分胃气便留得一份生机”,正确把握祛邪扶正的时机和方向,运用中医药保胃气以期为AGI患者争取生机和改善预后。     

重症胃肠功能障碍中西医结合集束化防治管理优化方案研究

目的 观察3个不同的集束化防治管理方案对重症胃肠功能障碍（急性胃肠损伤）患者关键预后指标的影响,筛选优化的集束化防治管理方案。方法 将180例ICU患者随机分为3组,实施3种不同的治疗方案（方案1是尽早限制性给予肠内营养,以及早期给予肠外营养和中药;方案2是尽早给予合理性肠内营养和中药,3 d后肠内营养不足目标热量60%时加肠外营养;方案3是方案2减去中药）,疗程为7 d,比较3种方案对患者腹腔内压（intra abdominal pressure,IAP）、腹腔灌注压（abdominal perfusion pressure, APP）、胃肠功能、病情严重程度、ICU住院时间、28 d存活率、ICU病死率等的影响。结果 治疗后方案2组患者IAP显著降低,APP显著升高,病情严重程度减轻,28 d存活率显著增高（P<0.05）。结论 方案2能改善重症胃肠功能障碍患者的IAP、APP和病情,提高患者28 d存活率,显著优于方案1和方案3。     

糖尿病胃轻瘫中西医研究进展

糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis，DGP）是指与糖尿病相关、无机械性肠梗阻存在的胃动力障碍和排空延迟，临床主要表现为恶心、早饱、餐后腹胀、纳减、呕吐、腹痛和体重减轻等症状。DGP的发病率大约有30％-50％，其中出现临床症状的约10％。不仅严重影响患者的生活质量，还会引起血糖波动和控制不良，促进糖尿病慢性并发症的发生和发展，因此，DGP是近年来研究的一个热点。     

痛必克汤治疗月经性偏头痛194例

痛必克汤治疗月经性偏头痛１９４例第一军医大学（５１０５１５）谢炜，陈宝田广州中医医院（５１０５１５）赵云燕关键词月经性偏头痛；痛必克汤；中医药疗法偏头痛是临床常见疾病，以女性患者占多数，其有相当数量患者的偏头痛发作与月经有明显联系。临床称之为月经性偏...     

蝮蛇抗栓酶的新用途

眩晕，通常称为头晕眼花，是一种常见症状。轻者发作短暂，平卧闭目片刻即安；重者如坐舟车，旋转起伏不定，站立不稳。本病时轻时重，兼见其他病症时往往迁延不愈。我科自1995年以来，采用针刺配合耳压法治疗眩晕，疗效较好，现报道如下。     

以呕吐为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患女，23岁。因呕吐40天，腹泻31天于97年2月3日转入。患曾在当地医院按“急性胃肠炎”对症治疗，症状不见好转，使用先锋类扰生素后出现全身皮疹。体检：消瘦，袭情淡漠，行动迟缓，全身皮肤有较密集的暗红色丘疹，颈部，双侧腋下及腹股沟处可扪及多个肿大淋巴结，心肺无异常，腹稍隆，有揉韧感及全腹压痛，肝脾未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。     

浅释桂枝汤的功能、变化和运用思路

桂枝汤为<伤寒论>中的一首名方,柯韵伯认为其为"群方之魁".仲景将其灵活加减变化用于治疗中风证、阳明表证、自汗症、太阳表证和妊娠恶阻,体现了仲景辨证论治、审证求因的辨证思想.桂枝汤临床主治病证颇多,故讨论其功能、变化和运用思路,既有益于加深理解、比较、记忆,更有助于拓展临床运用思路.     

以激素替代为主治疗绝经期妇女跟骨增生158例

目的 :通过给予绝经期跟骨增生的患者雌激素替代治疗 ,探讨绝经期妇女跟骨增生的有效治疗方法。方法 :对 15 8例 (治疗组 )患者给予以激素替代治疗为主的综合治疗 ;172例 (对照组 )给予以抗炎止痛药为主的综合治疗 ,两组疗效作对比分析。结果 :治疗组显效 96例 (60 .8% ) ,有效 5 8例 (3 6.7% ) ,无效 4例 (2 .5 % )。对照组显效 10例 (5 .8% ) ,有效 92例 (5 3 .5 % ) ,无效 70例 (40 .7% )。P<0 .0 1,差异有显著性。结论 :以雌激素替代治疗为主的综合治疗是目前治疗绝经期妇女跟骨增生的有效方法     

甘黄洗剂的药效学研究

目的研究甘黄洗剂止痒、抗炎、抗过敏、抑菌的药理作用。方法用二甲苯致小鼠耳肿胀、新鲜蛋清诱发小鼠足部急性炎性水肿、2,4-二硝基氯苯致小鼠Ⅳ（迟发）型超敏反应、磷酸组织胺致痒耐受试验等实验方法,观察甘黄洗剂的抗炎、抗过敏、止痒等与药效学相关的药理作用。结果甘黄洗剂能明显降低小鼠耳肿胀率及抑制大鼠足部急性炎症水肿（P〈0.01）;能显著提高豚鼠对组胺的致痒阈（P〈0.01）;还有明显抑制小鼠（迟发）型超敏反应的作用;且上述作用呈明显的量效依赖关系。结论甘黄洗剂具有较好的抗炎、抗过敏、止痒及免疫抑制作用。     

张锡纯临床应用山茱萸经验撷菁

张锡纯临床应用山茱萸具有独到经验,认为山茱萸乃治元气虚脱之要药,并常以脉症结合为据择候选用山茱萸。对于山茱萸的用量,认为外脱为最,故用量独大,可为二两到四两,而以上脱者用量最少,取六钱治之。张氏还根据临床病情创制许多山茱萸新方,重视山茱萸配伍,拓展给药方法。摘录了山茱萸配伍验案。