腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效分析

目的探讨2种治疗胆囊结石的手术方式的临床疗效。方法 174例胆囊结石患者随机分为观察组（104例）和对照组（70例）,观察组采取腹腔镜胆囊切除术,对照组采取小切口胆囊切除术。结果观察组手术切口、术中出血量、术后胃肠功能恢复、下床活动时间、住院时间较之对照组明显更佳（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术临床疗效更好。     

肝内胆管结石并胆管狭窄手术治疗分析

肝内胆管结石与胆管狭窄常合并存在,胆管狭窄作为肝内胆管结石的主要病理改变,是导致高残石率和高复发率的基本原因。在临床处理中,除尽量取净结石外,如何处理好胆管狭窄是影响远期疗效的关键。我院肝胆外科于2007年8月至2010年8月共收治肝内胆管结石并发胆管狭窄的患者52例,联合采用肝叶（肝）段切除、狭窄胆管切开整形、肝胆管空肠吻合术等手术治疗方式,效果满意。现将相关情况报告如下。     

影响门诊腹腔镜胆囊切除术预后的多因素分析

目的对门诊腹腔镜胆囊切除术研究进行分析以探讨影响其预后的各项因素。方法统计分析最近在国内、外期刊上发表的相关研究文献。结果共搜索到23项相关研究，涉及手术适应证、术前检查、体质量指数、社会因素、费用、术者手术的熟练程度等多项因素。结论经过术前精心计划和安排，在一定的患者中进行门诊腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的。     

急性重症胰腺炎早期手术与非手术治疗的疗效对比

目的:探讨急性重症胰腺炎的最佳治疗方案,为临床治疗提供参考.方法:回顾性分析我院2000年1月-2008年12月收治的98例急性重症胰腺炎的治疗经过,其中手术治疗31例,非手术治疗67例,比较手术治疗法与非手术治疗法的治愈率、好转率、死亡率及并发症的情况.结果:手术组的治愈率及好转率高于非手术组,死亡率及并发症发生率低于非手术治疗组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:急性重症胰腺炎患者早期不宜过分强调非手术治疗,应在非手术治疗的基础上,根据患者的病情适时地选择手术治疗,可有效地降低患者的病死率和并发症发生率.     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐预防性用药的META分析

目的用循证医学的方法评价腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防性用药的作用。方法采用随机效应模型Meta分析,统计分析最近在国内外期刊上发表的具有可比性的3篇文献。结果恩丹西酮与恩丹西酮联合地塞米松应用预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐没有差异。结论Meta分析表明单独应用恩丹西酮即可达到恩丹西酮联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的功效。     

对我院开展保留尿道前列腺切除术的探讨

前列腺增生症是老年男性的常见病之一,随着人口的老龄化,需手术治疗的病例呈增长趋势,现手术术式很多,作为开放前列腺切除术式仍广泛应用,本科近10年来开展保留尿道前列腺术,观察大多近远期效果很好,对部分有反复排尿不畅的病例研究总结如下.     

保留尿道的前列腺摘除术121例报告

目的：总结保留尿道的前列腺摘除术的经验教训,以便更好地应用于临床。方法：应用保留尿道的前列腺摘除术治疗前列腺增生患者121例,靠近膀胱颈部横切口显露尿道,必要时联合膀胱切开行增生腺体切除或者同时处理膀胱内病变。结果：121例患者手术均能够顺利完成,108例完整保留尿道,10例尿道撕裂经Ⅰ期修补后愈合,3例因尿道损伤严重无法修复,遗留不同程度后遗症。经后期治疗恢复。手术历时50～160min,平均90min。术中出血120～800ml,平均200ml。平均随访3—24个月,排尿满意。结论：本术式操作简单,术中出血少,并发症少,可以提高前列腺开放手术的治疗效果,减少术后并发症的发生,值得在基层医院推广。     

肝脾损伤44例外科治疗体会

目的探讨肝脾损伤手术方式及治疗体会。方法回顾性分析肝脾损伤44例患者的临床资料。结果治愈43例,死亡1例,并发胆漏2例,膈下感染3例,胆道出血1例,切口感染3例。结论使用恰当的手术方式及手术技巧治疗肝脾损伤,可取得满意疗效。     

36例重症胰腺炎手术指征和手术时机的探讨

目的:探讨重症胰腺炎的手术指征和手术时机.方法:将36例SAP患者根据治疗方法不同分为早期手术组18例和延期手术组18例。对比分析2组并发症发生率和死亡率。结果:早期手术组和延期手术组并发症发生率分别为38.88%(7/18)和16.66%(3/18);死亡率分别为22.22%(4/18)和5.55%(1/18)。早期手术组和延期手术组并发症发生率、死亡率相比较,差异均有显著性(P0.05)。结论:根据SAP的自然病程,正确掌握手术时机和合理的手术方式,避免在急性期手术,尽量采用"个体化"原则的延期手术或非手术治疗。