某肿瘤专科医院住院医疗质量综合评价及影响因素分析

目的对医院医疗质量进行综合评价及分析,分析存在的问题,为更好地实现医疗质量管理提供参考。方法应用TOPSIS法对某三级甲等肿瘤专科医院住院医疗质量进行综合评价,计算评价对象与最优方案的接近程度Ci值,Ci值愈接近1,表明该评价对象医疗质量越高;应用多元线性回归方法探寻综合评价结果的影响因素。结果该院2017年3月份医疗质量最高,Ci值为0.7999;1月份医疗质量最低,Ci值为0.2318,差异较大;多元线性回归分析结果显示,出院人数、床位使用率及院内感染发生率是住院医疗质量的主要影响因素(P<0.001);此外,经医疗质量目标管理考核方案质控数据可知,2017年考核成绩较好的月份是11月、10月及12月。结论TOPSIS法在医疗质量评价中具有一定的实际应用价值,建议将TOPSIS法与医院管理实践相结合,客观、真实地反映医院医疗质量;此外,医院应协调推进工作强度、工作效率以及诊疗水平,注重质量并兼顾效率。     

关于随诊信息规范化管理的探讨

自2000年起改用电话随诊(极少部分无电话者发信),回访率明显提高,使随诊信息大量增加,为了使随诊信息规范化管理,现根据我院十几年的工作情况探讨如下:     

论"俞穴-脏腑、器官和组织-体表投影"假说

通过对"俞"穴命名的源流反复推经求义,结合现代经络俞穴的研究成果,深入地阐述了"俞"有应答、对应之意,"俞"穴的实质可能是人体的脏腑、器官和组织在所对应的距离该脏腑、器官和组织最近的局部体表的对应点.据此提出所有穴位的本质,可能是人体的脏腑、器官和组织在所对应的距离该脏腑、器官和组织最近的局部体表的"投影"点区这一假说.并对经络腧穴的实质探讨和研究的现况进行了深刻地反思.     

偏头痛的中医辨证防治观概况

<正>偏头痛是以反复发作性的单侧或双侧性头痛为主的一种疾病,全世界有2.4亿偏头痛患者每年要经受14亿次偏头痛的折磨[1]。世界卫生组织(WHO)认为,重度偏头痛居最常见的使人丧失工作能力的内科疾病的前20位,而且每年呈上升趋势[2]。     

银川市回族与汉族人群牙釉质微量元素测定分析

目的研究银川市回族、汉族人群牙釉质微量元素的含量及差异。方法采用电感藕合等离子光谱分析法（ICP-AES）测定和比较回族与汉族人群牙釉质中19种微量元素含量。结果银川市回族与汉族在As、Cr、Fe、La、Mn、Nb、Ni、Pb、Sr、Ti和V等11种元素含量差异有统计学意义（P〈0.01）,而Al、Ba、Be、Ca、Cd、Mg、Y和Zn等元素含量无统计学意义（P〉0.05）。结论银川市回族与汉族人群牙釉质中11种微量元素含量显著不同。     

中医药同步调理精卵功能治疗不孕不育的疗效分析

目的 为观察中医药同步调理精卵功能治疗不孕不育症的临床效果.方法 对同时具备男方精液质量异常及女方排卵功能障碍,且除外因遗传、解剖、输精管及输卵管梗阻等因素所致不孕不育症夫妻44对,采用夫妻双方同步治疗,分别给予生精及促排卵助孕疗法.结果 男方精液正常者占86.3%,女方排卵功能正常者占80.6%,6个月受孕率38.6%.结论 中医药同步治疗男女不孕不育症可使女方受孕机会增大,是一种相对快捷有效的治疗方法.     

90例慢性疲劳综合征中医证候特征的临床对照研究

目的 为探讨慢性疲劳综合征的中医证候特征.方法 随机选取我院门诊内科就诊的90例慢性疲劳综合征(CFS)患者,运用病例-对照研究方法,采集证候的发生频率、证候分值等,并据此分析证候与本病的联系强度及内在的关系.结果 CFS的中医证候发生频率在50%以上前5个证候分别为气虚、肝郁气滞、肝虚、心虚、肾虚;CFS的中医证候符合率的大小排序前5位依次为阳虚、肝郁脾虚、胆郁痰扰、气虚和心虚;分析出与CFS联系强度最为密切的三个证候为心虚、气虚和脾虚.结论 CFS的中医证候以心虚、脾虚、肝虚、气虚、血虚、胆郁痰扰、肝郁气滞为主.     

失荅剌知丸对脑缺血大鼠再灌注后神经功能缺损及脑组织PI3-K和AKT表达的影响

目的探讨失荅剌知丸对脑缺血大鼠再灌注后神经功能缺损恢复程度以及皮质缺血周围区磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3-K）和丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（AKT）表达的影响。方法 169只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、金纳多组（阳性药物对照组）和失荅剌知丸组,后3组采用线栓法制备大脑中动脉闭塞（MCAO）模型,缺血2h后再灌注,术后分12h、24h、72h、7d组,共13组,每组13只。采用Zea Longa评分法分别观察神经功能缺损恢复程度;TUNEL法检测24h脑细胞凋亡情况;免疫组化法观察各组大鼠脑内PI3-K和AKT的表达情况。结果与假手术组比较,模型及各药物组神经功能评分均降低（P〈0.05）;与模型组比较,各用药组24h、72h和7d神经功能恢复明显,神经功能评分上调,以72h和7d点改善尤为明显（P〈0.01）;失荅剌知丸72h、7d组神经功能评分较金纳多组显著提高（P〈0.01）。24h脑细胞凋亡情况显示：失荅剌知丸组在24h组凋亡阳性细胞数明显低于金纳多组和模型组（P〈0.01）。与假手术组比较,模型组、各药物组PI3-K和AKT的表达增高（P〈0.01）;与模型组比较,各药物组PI3-K和AKT的表达增高（P〈0.01）;与金纳多组比较,失荅剌知丸组PI3-K和AKT的表达增高,其中24h、72h、7d表达明显（P〈0.01）。结论失荅剌知丸可明显改善脑缺血/再灌注损伤大鼠的神经功能,抑制神经细胞凋亡;上调PI3-K和AKT的表达,激活PI3-K/AKT信号通路,可能是其发挥神经保护作用的机制之一。     

育精汤治疗男性不育症的疗效观察

为探讨育精汤治疗少精、弱精症的男性不育症的疗效,对186例临床辨证为肾精气不足,气血虚弱型,用育精汤治疗.结果治疗有效率达89.24%.提示本病辨证求因,审因施治,用育精汤能收到良好疗效.