中西药联用治疗肺癌患者口腔念珠菌病65例临床观察

近年来,我们采用局部抗霉菌和中药温阳化湿、运气通便的综合疗法治疗肺癌患者口腔念珠菌病,并与单用局部抗霉菌治疗的对照组对比观察,现报道如下。     

中西医结合治疗肿瘤患者口腔真菌感染的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗口腔真菌感染的优越性。方法:将肺癌放化疗期间确诊口腔念珠菌感染的106例患者随机分为试验组52例和对照组54例。试验组采用制霉菌素、碳酸氢钠溶液漱口,并联合中药调理治疗;对照组单纯采用制霉菌素、碳酸氢钠溶液漱口。观察所有患者口腔真菌感染治疗后的短期疗效以及痊愈部分患者的长期疗效。结果:近期疗效比较,试验组患者治疗后的总有效率(98.08%)与对照组(94.44%)相当,两组对照,无显著性差异(P0.05);远期疗效比较,试验组患者治疗后的复发率(13.04%)明显低于对照组(61.90%),两组对照,有显著性差异(P0.01)。结论:中西医结合治疗口腔真菌感染可显著降低远期复发率,提高疗效。     

脑转移瘤同步加量正向调强放疗计划的研究

目的 评价1～3个脑转移瘤患者全脑放疗同步加量正向调强放疗计划的适形度及可行性.方法 应用Pinnacle 6.2治疗计划系统设计10例1～3个脑转移瘤正向调强计划,每例患者设计A、B两组计划.A组全脑放疗计划靶区(PTVwbrt)处方剂量为30Gy分10次,脑转移瘤计划靶区(PTVboost)处方剂量为50 Gy分10次.B组PTVwbrt处方剂量为30Gy分10次,PTVboost处方剂量为40Gy分10次.计算PTVboost的适形值(CN)、处方剂量靶区体积比(PITV)、靶区覆盖度(TC)、靶区均匀指数(HI)、接受95%处方剂量的体积(V95)、治疗时间(min)等指标,评价计划的适形度和可行性.结果 A、B两组PTVboost的平均CN分别为0.73±0.07和0.68±0.07(t=5.244,P＜0.05),平均PITV分别为1.28±0.11和1.37±0.13(t=3.26,P＜0.05),平均TC为0.96±0.01,0.96±0.02(P ＞0.05),平均HI分别为0.06±0.04和0.05±0.03(t=2.986,P＜0.05).A、B两组PTVwbrt的平均TC分别为0.97±0.02和0.96±0.01(P ＞0.05),平均HI分别为0.39±0.09和0.23±0.04(t=9.89,P＜0.05),平均V95分别为99.72±0.27和99.69±0.29(P ＞0.05).A、B两组平均照射野数均为10个,每次平均治疗时间分别为(3.95±0.94)和(2.79±0.46)min(t=7.574,P＜0.05).结论 全脑放疗同步脑转移瘤加量正向调强放疗计划可行,剂量分布与螺旋断层放疗技术相近,治疗时间短.     

参麦注射液对肿瘤化疗减毒作用的临床研究

目的:探讨参麦注射液对肿瘤化疗的减毒作用。方法:将96例肿瘤患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组单纯给予化疗,观察组采用参麦注射液联合化疗。疗程为5周。结果:总有效率观察组54.17%,对照组31.25%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后,观察组发生肝功能损伤的患者有3例(6.25%),对照组有8例(16.67%),观察组明显低于对照组(P<0.05);2组总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、直接胆红素(DBil)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)均明显低于对照组(P<0.05)。结论 :参麦注射液联合化疗有助于减轻化疗药物所致的毒副反应,提高化疗效果,值得临床推广应用。     

下颈前切线野中线挡块合适宽度的探讨

颈部淋巴结是头颈部恶性肿瘤常见的转移部位，故头颈部恶性肿瘤的放疗，常需预防性放疗颈部淋巴结，两个对穿的面颈联合野加下颈前切线野是最常用的照射方式，为了保护脊髓、喉头等正常组织，下颈前切线野常采用3cm宽矩形中央挡块，但易造成一部分亚临床病灶漏照。本采用三维治疗计划系统评价下颈前切线野中央挡块的合适形状和宽度，为临床治疗提供依据。     

多处方剂量融合正向调强治疗计划在6例鼻咽癌放疗中的应用

[目的]研究多处方剂量融合正向调强治疗计划在鼻咽癌放疗中可行性和适用范围。[方法]6例接受调强放疗的鼻咽癌患者,利用Pinnacle6.2适形治疗计划系统,根据剂量分布,调整照射野的方向和处方剂量数,各计划融合后得到优化的正向调强计划。分别与各自在CORVUS6.3计划上优化的逆向治疗计划比较计划肿瘤区（PGTV）和计划临床靶区（PCTV）的剂量分布、危及器官剂量分布和计划临床靶区的适形度。[结果]根据RTOG0225要求,正向计划肿瘤区和危及器官剂量分布符合处方剂量要求,95%PGTV体积的剂量为69.8～70.8Gy,95%PCTV体积的剂量为54.0～55.6Gy,与逆向计划的58.0～60.4Gy比较有显著性差异（P〈0.05）。正向调强与逆向调强计划的中位Mu值分别为300和3000,有显著性差异（P〈0.05）;两者平均治疗时间分别为10min和25min,有显著性差异（P〈0.05）。[结论]多处方剂量融合正向调强治疗计划靶区和危及器官剂量分布符合要求,适用于早期鼻咽癌治疗,计划优化和治疗实施时间缩短。     

甘氨双唑钠对局部晚期鼻咽癌放射治疗的增敏作用及不良反应

目的 观察甘氨双唑钠对局部晚期鼻咽癌放射治疗的增敏作用、不良反应及临床疗效.方法 86例鼻咽癌患者随机分为甘氨双唑钠联合放化疗组(观察组)和单纯放化疗组(对照组)各43例,统计两组患者的临床疗效、达到CR或PR时的照射剂量、不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗的总有效率90.7%(39/43),对照组81.4%(35/43),差异显著(P<0.05);观察组达到CR或PR时的照射剂量均少于对照组,Ⅰ级恶心呕吐、外周血白细胞减少发生率均高于对照组,Ⅱ级恶心呕吐、外周血白细胞减少发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甘氨双唑钠对局部晚期鼻咽癌放射治疗具有增敏作用,能够提升患者的临床疗效,且不会在极大程度上增加患者的不良反应.     

45例骨转移疼痛不同分割剂量放疗疗效分析

[目的]探讨不同分割剂量放疗对骨转移癌止痛的疗效。[方法]45例骨转移癌病人采用三种不同分割剂量放疗,分别为DT40Gy/(20F·4w)、DT30Gy/(10F·2w)和DT20Gy/(5F·1w)。[结果]患者止痛有效率为88.89%(40/45),其中25例获得完全缓解。DT40Gy/(20F·4w)组、DT30Gy/(10F·2w)组及DT20Gy/(5F·1w)组的CR率分别为63.64%、57.14%、33.33%;PR率分别为36.36%、32.14%和33.33%,差异均无显著性(P>0.05)。[结论]不同分割剂量放疗对骨转移癌疼痛的缓解程度无影响。