急进高原暴露下皮质醇变化的研究进展

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（Hypothalamus-pitu-itary axis，HPA）在应激中起着极其重要的作用。高原低氧、寒冷等各种刺激可以刺激大脑皮质、边缘系统进而激活HPA系统，使促皮质素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、糖皮质激素（GC）分泌增加。GC分泌增多是应激时最重要的一个反应，对机体抵抗有害刺激起着极为重要的作用。动物实验表明，切除双侧肾上腺后，极小的有害刺激即可以导致动物死亡，动物几乎不能适应任何应激环境。若仅切除肾上腺髓质，动物可以存活较长时间。GC的生物学作用十分广泛，应激时增加可以对机体有广泛的保护作用。     

Ⅲ期胸段食管鳞癌同期放化疗后失败模式及淋巴结转移规律

目的：分析Ⅲ期胸段食管鳞癌患者同期放化疗患者的失败模式,总结淋巴结转移规律。方法：回顾性分析初诊Ⅲ期胸段食管鳞癌行同期放化疗患者215例的临床资料。结果：215例患者中治疗失败108例（50.23%）,淋巴结转移38例（35.19％）,原发肿瘤未控或复发及远处转移70例（64.81％）,其中原发灶未控或复发36例（33.33％）,远处转移34例（31.48%）,包括肺转移21例（19.44%）,肝脏转移6例（5.56%）,胸膜腔转移4例（3.70%）,脑转移2例（1.85%）,脾脏转移1例（0.93%）。结论：淋巴结跳跃转移是食管鳞癌常见的转移方式之一,局部复发仍是食管癌治疗失败模式,应足够重视放疗的局部控制。淋巴引流区域预防性放疗或可降低食管癌治疗失败率,原发肿瘤给予根治剂量放疗可能有助于显著降低局部失败率,食管癌远处转移不容小觑。     

先天性心脏病介入治疗57例

目的分析常见先天性心脏病(先心病)介入治疗的疗效。方法回顾性分析2009年3月至2012年1月德阳市人民医院经导管介入治疗57例先心病患者的临床资料,男31例,女26例;年龄1.5～75.0(29.4±3.5)岁。单纯动脉导管未闭(PDA)21例,室间隔缺损(VSD)12例,房间隔缺损(ASD)20例;VSD合并ASD 2例,VSD合并PDA 1例,ASD合并PDA 1例。均采用国产封堵器及输送系统。ASD合并PDA患者先封堵动脉导管,再封堵ASD;VSD合并PDA患者先堵动脉导管,再封堵VSD;VSD合并ASD患者先封堵VSD,再封堵ASD。结果介入治疗手术时间30～90 min。全组手术成功56例,成功率98.3%(56/57),1例老年女性ASD患者合并慢性肺源性心脏病,因肺动脉压高放弃封堵而终止手术。住院时间3～7 d。全组门诊以心脏彩色超声心动图、胸部X线片、心电图随访1个月～2年,无并发症发生。结论只要严格掌握手术适应证,规范操作,经导管介入治疗先心病安全、微创、疗效确切。     

抑郁症从奇经论治浅析

“脑为元神之府”理论指出，元神在五志中起主导作用，五志的异常变化可责之于脑神失调。故抑郁症精神症状可责之于脑神紊乱，躯体症状则责之于脑神紊乱后神不导气，五脏不安。依“经之所过，治之所及”之说，“奇经人脑”是通过奇经而调理脑神，治疗抑郁症的生理基础。针灸治疗抑郁症宜奇经辨证与脏腑辨证相结合，调督脉以振奋阳气，调整脑神紊乱；调阴维脉、冲脉以解郁畅神：调阴阳跷脉以交通阴阳；调治任脉以平降胸腹逆气。再配合脏腑辨证标本兼治，以获佳效。     

针刺胃扩张模型大鼠内关、足三里等穴位下丘脑室旁核相关神经元的反应

背景：既往有关针刺对胃功能调节的神经机制研究多以外周神经为主,涉及中枢,尤其是高位中枢的研究较少。目的：探讨针刺“内关”、“足三里”等穴位对下丘脑室旁核胃相关神经元作用的影响。方法：运用微电极细胞外记录技术,在大鼠胃扩张的基础上,找出室旁核胃相关神经元,予以手针刺激“内关”、“足三里”等穴位各30 s,观察其对室旁核胃相关神经元的影响。结果与结论：60只大鼠共记录到109个下丘脑室旁核神经元放电,109个下丘脑室旁核神经元中与胃扩张相关的神经元有56个,56个胃扩张相关神经元中,对针刺足三里、内关、脾俞、胃俞有反应的神经元个数分别是44,47,29,33,有反应的神经元出现的比例分别是78.57%,83.47%,51.79%,58.93%。结果表明下丘脑室旁核中存在同时对胃扩张刺激和针刺刺激起反应的躯体内脏汇聚神经元,且参与针刺对胃功能的调节作用。     

电针天枢上巨虚治疗糖尿病性便秘随机对照研究

目的:观察电针治疗糖尿病性便秘的疗效。方法:100例患者随机分为针刺组50例,对照组50例,观察患者便秘症状评分、排便时间的变化。针刺组取天枢、上巨虚,并接电针疏密波,留针30min。针刺1次/d,7d/疗程,3个疗程后评价疗效。对照组给予普瑞博思10mg,3餐前30min口服,3次/d。结果:针刺组有效率96.0%,对照组有效率68.8%,有显著性差异(P<0.05)。两组治疗前后排便时间均有显著性差异(P<0.05),组间比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗前后在用力情况方面均有显著性差异;针刺组在排便次数、大便性状方面有非常显著性差异(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺治疗糖尿病性便秘的临床疗效优于普瑞博思,具有一定的优势。     

单操作孔电视胸腔镜技术治疗胸部良性疾病的应用

目的探讨单操作孔电视胸腔镜(VATS)治疗胸部良性疾病的手术指征,手术方法及疗效。方法 2008年3月～2011年10月,共完成单操作孔电视胸腔镜胸部良性疾病手术86例。结果无中转开胸,无严重并发症,无死亡病例。结论单操作孔电视胸腔镜手术治疗胸部良性疾病创伤小,切口美观,手术安全,并且具有减轻疼痛和感觉异常的优点。     

砷剂药用探源

砷的拉丁名称arsenieum和元素符号As来自希腊文arsenikos,原意是“强有力的”,以及“男子气概”。砷化合物三氧化二砷俗称“砒霜”,是一种剧毒剂,往往令人谈之色变。然而,正是这种剧毒之品,在新世纪到来之时,以其对多种白血病及肿瘤的治疗,