银杏叶提取物对惊厥性脑损伤大鼠天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3表达的影响及意义

目的探讨天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3（caspase-3）在惊厥性脑损伤发病机制中的作用及银杏叶提取物对脑损伤的可能保护机制。方法将20日龄健康SD大鼠108只随机分为3组：对照组、惊厥组及银杏叶提取物干预组。通过三氟乙醚反复吸人制备大鼠惊厥模型。干预组在每次惊厥后立即腹腔注射银杏叶提取物50mg／kg，12h后再重复注射1次，其他两组注射等量生理盐水。各组动物于末次惊厥后1、3和7d采用免疫组化法检测海马组织中caspase-3蛋白表达，采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测海马组织中caspase-3 mRNA表达。结果末次惊厥后1、3和7d海马caspase-3的蛋白及mRNA表达均较对照组显著升高，3d时达峰值（P均〈0．01）。银杏叶提取物干预组各时间点海马caspase-3的蛋白及mRNA表达均较惊厥组显著下调（P〈0．05或P〈0．01）。结论大鼠反复惊厥后海马caspase-3表达显著增高，提示caspase-3参与了惊厥性脑损伤的病理过程。银杏叶提取物能下调惊厥后海马caspase-3的异常表达，提示其对惊厥性脑损伤的保护机制可能与抑制海马caspase-3异常表达有关。     

T-LBL/ALL患者病变组织CD分子、MPO、Ki-67和C-MYC阳性比例及C-MYC基因在预测预后中的价值

目的:探讨T-LBL/ALL患者病变组织CD分子、MPO、Ki-67和C-MYC阳性比例及C-MYC在预测预后中的价值。方法:选取本院收治的T-LBL/ALL患者90例为T-LBL/ALL组及30例淋巴结反应性增生作为对照组。对2组患者进行免疫组织化学染色检测CD分子、MPO、Ki-67和C-MYC阳性比例及应用荧光原位杂交检测C-MYC基因的改变情况。结果:在90例T-LBL/ALL患者中,CD1a~+34例(37.8%),CD3·+67例(74.4%),εCD3~+47例(52.2%),CD7~+85例(94.4%),CD10~+33例(36.7%),CD34~+22例(24.4%),CD43~+48例(53.3%),CD45RO~+46例(51.1%),CD99~+88例(97.8%),TDT~+85例(94.4%),CD23、CD20、MPO均为阴性,Ki-6780%47例(52.2%),Ki-67≤80%43例(47.8%)。在T-LBL/ALL组90例患者中,C-M YC蛋白阳性率为66.7%,明显高于对照组(阳性率为0)(P0.05);C-MYC阳性率与T-LBL/ALL患者的Ki-67阳性指数、纵膈增宽呈正相关(r=0.567,r=0.532,P0.05)。C-MYC蛋白阴性患者的1年总生存率(44.0%)明显高于C-MYC蛋白阳性患者(15.0%),C-MYC蛋白阴性患者总体生存率明显高于C-MYC阳性患者(P0.05)。T-LBL/ALL患者的Ann Arbor分期、LDH、骨髓累及、纵膈增宽、Ki-67阳性指数、C-M YC蛋白表达与C-MYC基因断裂及拷贝数增加均无相关性(P0.05)。结论:C-MYC蛋白阳性的患者总体生存率降低,与Ki-67阳性指数、纵膈增宽呈正相关,提示C-MYC蛋白表达的患者预后较差。     

重症手足口病42例临床分析

目的:探讨重症手足口病患儿的临床特征,以提高临床医师对重型手足口病的认识水平.方法:总结分析42例重症手足口病患儿的症状与体征、实验室检查、治疗、转归等临床资料.结果与结论:42例以精神差(100%)、惊跳(93%)、心率明显增快(71%)、持续高热(60%)多见,其中伴高血压40例,末梢循环不良、毛细血管充盈时间超过3s占26例,高血糖15例,胸腔积液1例.重症病征出现时间为手足口病病程的第2～7日.平均第3日.白细胞计数增高、CRP及CK-MB水平升高分别占24%、12%和17%.35例检查脑脊液,其中24例(69%)白细胞数增高,15×109/L～550×109/L.34例行病毒鉴定,其中检出肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)27例(79%),柯萨奇病毒A16型1例,其它类型肠道病毒6例.42例均予对症治疗、静脉注射丙种球蛋白及大剂量甲泼尼龙短程冲击疗法,39例治愈,3例死亡(均为EV71感染患儿).重症手足口病以EV71感染多见,起病凶险,早期发现危重征象应及早予相关治疗,以改善患儿预后.     

婴幼儿疱疹性咽峡炎3种治疗方案的疗效比较

目的　比较病毒唑 (三氮唑核苷 )、双黄连粉针剂、莪术油葡萄糖注射液对婴幼儿疱疹性咽峡炎的治疗效果。方法　将 132例患儿随机分为 3组 ,病毒唑组予病毒唑 15mg/ (kg·d)静滴 ,双黄连组予双黄连粉针剂 6 0mg/ (kg·d)静滴 ;莪术油组予莪术油葡萄糖注射液 10mg/ (kg·d)静滴 ,连续 3～ 5d。三组均予补液、高热时退热处理 ,记录患儿退热及疱疹消退时间。结果　双黄连组和莪术油组退热及疱疹消退时间相当 ,但均明显短于病毒唑组 ,其中双黄连组5例出现过敏性皮疹。结论　病毒唑注射液、双黄连粉针剂、莪术油葡萄糖注射液中对婴幼儿疱疹性咽峡炎的治疗效果以病毒唑最差 ,莪术油最好。     

高频振荡通气在重症胎粪吸入综合征患儿治疗中的应用

【目的】评价高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿重症胎粪吸入综合征（MAS）的疗效。【方法】对本院2008年9月至2011年6月38例重症MAS新生儿予HFOV治疗。观察HFOV治疗前后肺功能变化及病情转归。【结果138例中治愈31例（81．6％）,放弃治疗7例。治疗1～2h后动脉氧分压（PaO2）由HFOV治疗前的（62．16±23．03）mmHg上升为（81．69±23．84）mm2Hg;吸氧体积分数（Fi02）由HFOV治疗1～2h的（0．48±0．14）降低为治疗24h后的（0．38±0．13）;PaO2／Fi02由（173．59±74．44）增加到（237．02±89．22）;动脉二氧化碳分压（PaCO2）由（48．95±12。11）mmHg下降到（41．89±12．69）mmHg,上述各指标前后比较其差异均有统计学意义（Pd0．05）。【结论】HFOV用于新生儿重症MAS疗效好,能较快改善肺氧合功能,改善预后。     

三氟乙醚致大鼠反复惊厥后海马caspase-3、FasL的动态表达

目的研究幼年大鼠反复惊厥后海马组织caspase-3、FasL表达的变化。方法72只20日龄健康Sprague—Dawley（SD）大鼠随机分为2组：正常对照组、惊厥组。通过三氟乙醚反复吸入（1次／d，连续6d），制作幼年大鼠惊厥动物模型。用免疫组化（SP）法检测各组动物反复惊厥结束后1、3、7d海马组织中caspase-3和FasL蛋白的表达，RT—PCR方法检测各时相点海马组织中caspase-3 mRNA的表达。结果反复惊厥结束后1、3、7d海马组织caspase-3、FasL的表达和对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论caspase-3、FasL参与了幼年期惊厥性脑损伤的病理过程。     

丽珠得乐在儿童幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病中的应用

幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori简称HP)与慢性胃炎,消化性溃疡密切相关。文献报道儿童为易感人群,儿童不仅感染率高,且随年龄的增长而增加。如何根除HP感染,乃是改善胃粘膜炎性病变,降低消化性溃疡的发生和复发的关键。探讨一个根治率高、安全性大、复发率低、疗程短的有效方法是当今儿科临床医疗工作中一大需待解决的难题。我们应用以丽珠得乐(CBS)为主,联合应用克拉霉素(CLA)及另一种抗生素与标准三联疗法对照,以评价不同方案的疗效,现报道如下:     

蚕豆病51例临床分析

蚕豆病是小儿常见的血液系统疾病，现将我科1995年1月-2002年12月收治的51例此类患儿的临床资料总结报道如下。     

血清25-(OH)D水平与儿童矮身材的关系

目的 探讨血清25-(OH)水平与儿童矮身材的关系。方法 回顾性收集我院儿童内分泌专科门诊就诊并诊断为矮身材172例(男94例,女78例,8.50±3.18岁),根据病因将其分为生长激素缺乏(GHD)组78例及特发性矮小(ISS)组94例;选择同期在我院健康体检的儿童175例作对照(男84例,女91例,7.65±1.19岁),分析血清25-(OH)D水平与儿童矮身材的关系。结果 (1)GHD组及ISS与对照组比较, 年龄、身高、体质量差异均有统计学意义(P<0.05),GHD组血清25-(OH)D水平明显低于ISS组及对照组(P<0.01);ISS组不同性别儿童血清25-(OH)D水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且男性高于女性(P=0.011);(2)维生素D缺乏比例在GHD组(30.76%, 24/78例)高于ISS组(6.38%, 6/94例)(χ²=17.604,P<0.01)。结论 矮身材儿童血清25-(OH)D水平降低,GHD患儿更明显。