腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用体会

<正>闭合性腹外伤是临床医生经常遇到的损伤情况,如何对腹部外伤进行早期诊断和早期治疗是临床上较为棘手的问题。怎样把握剖腹探查的时机,避免盲目观察而延误病情;怎样减少不必要的剖腹探查,减少对患者的创伤,是临床研究的热点。     

血必净与复方氨基比林治疗外科感染高热的比较

目的比较血必净与复方氨基比林注射液对外科感染高热的退热效果。方法将86例外科感染高热患者随机分为血必净组(血必净60ml加生理盐水100ml静脉滴注,30分钟内滴毕)和复方氨基比林组(复方氨基比林注射液2ml,肌内注射),每组43例,观察对比2组用药4h后的退热效果。结果血必净组退热作用优于复方氨基比林注射液组,总有效率分别为95.4%和72.1%(P<0.01),显效率分别为88.4%和48.8%(P<0.001)。用药4h后2组平均体温分别降至36.8℃和37.9℃(P<0.001)。血必净组退热持续时间为(13.4±2.6)h,优于复方氨基比林注射液组的(6.9±2.1)h(P<0.001)。结论血必净用于外科感染高热的退热疗效满意,优于肌内注射复方氨基比林。     

外科围手术期抗生素药物应用分析

目的 分析医院围手术期抗菌药物使用情况.方法 回顾性分析我院2007年7月～2008年2月外科手术病例234例围手术期患者抗菌药物使用情况.结果 100%围手术期病例使用了抗菌药物,其中预防性用药188例,占80.3%,治疗性用药46例,占19.7%.术前30min及术中无一例使用抗生素;术后100%使用抗生素,均于术后当日开始使用,术后混合用药146例,占62.4%.抗菌药物使用种类依次为头孢菌素类、硝基咪唑类、喹诺酮类等.结论 抗生素在预防术后感染、增加手术安全性、提高治愈率方面作用明显,但如不能合理地使用,也会带来不良反应.临床上要合理应用抗生素.     

清肠汤用于胃癌根治术后功能性胃排空障碍的临床观察

目的观察清肠汤治疗胃癌根治术后功能性胃排空障碍的临床疗效。方法对照组30例给予禁食、胃肠减压、温盐水洗胃、静脉补液、维持水电解质酸碱平衡、补充维生素及微量元素等综合治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上,给予清肠汤口服或由胃管注入,每12 h 1次。结果治疗组2周内胃排空功能恢复8例,3周内恢复14例,4周内恢复6例,4周以上恢复1例,放弃治疗1例;平均胃肠减压放置时间14.5 d。对照组2周内恢复胃排空功能4例,3周内恢复10例,4周内恢复8例,4周以上恢复6例,放弃治疗2例;平均胃肠减压放置时间23.6 d。在胃排空功能恢复时间、程度及胃肠减压放置时间等方面,治疗组明显优于对照组(P均<0.01)。结论清肠汤治疗胃癌根治术后功能性胃排空障碍疗效确切,费用低廉,值得推广应用。     

经皮穿刺囊内注射消痔灵治疗肝囊肿

目的 观察经皮穿刺囊内注射消痔灵治疗肝囊肿的疗效。方法 回顾性分析58例肝囊肿患者（男18例，女40例；年龄16-78岁，平均39.5岁），行B超引导下经皮穿刺肝囊肿内注射消痔灵注射液的临床疗效。结果 58例随访10个月，总治愈率94.8％（55／58），显效率5.2％（3／58），总有效率100％。未出现感染、发热等。结论 B超引导下穿刺囊肿内注射消痔灵治疗肝囊肿疗效好，方法安全、简便、实用，患者易于接受。     

胆总管十二指肠吻合术治疗胰腺癌晚期阻塞性黄疸32例报告

胰腺癌是常见的恶性肿瘤,多数胰腺癌可导致梗阻性黄疸.1990～1998年底,我院采用胆总管十二指肠吻合术治疗胰腺癌致阻塞性黄疸病人32例,获满意效果,报告如下.一、临床资料本组32例中,男21例,女11例;年龄48～75岁,平均61岁.黄疽病程最短者16天,最长者2个月.术前均经B超或CT检查明确诊断.32例均有体重减轻、上腹不适、纳差等症状.手术中均通过探查或病理检查而证实诊断.     

胆总管十二指肠吻合术治疗胰腺癌晚期阻塞性黄疸32例报告

胰腺癌是常见的恶性肿瘤,多数胰腺癌可导致梗阻性黄疸。1990～1998年底,我院采用胆总管十二指肠吻合术冶疗胰腺癌致阻塞性黄疸病人32例,获满意效果,报告如下。     

右旋布洛芬片治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

将76例类风湿关节炎患者随机分为两组:治疗组40例口服右旋布洛芬片(清芬片)200mg,bid,对照组36例口服布洛芬片200mg,bid,两组均以4周为1个疗程。结果两药均能显著改善症状,治疗组和对照组总有效率分别为90%和72.2%,显效率分别为32.5%和13.9%。两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=3.9848,P<0.05),治疗组显效率明显高于对照组(U=2.167,P<0.05)。不良反应均较轻。右旋布洛芬片(清芬片)对类风湿性关节炎的疗效优于布洛芬片。     

清肠汤促进腹部术后胃肠功能恢复的临床观察

目的观察清肠汤促进腹部术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法将140例腹部手术患者随机分为两组。对照组70例采用常规方法且术后早期指导患者床上、床下活动；治疗组70例在对照组治疗基础上15服或鼻饲清肠汤。观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间和排便时间。结果治疗组与对照组肠鸣音恢复时间分别为（40．32±7．00）h与（54．00±7．51）h，两组比较，有显著性差异（t=6．52，P〈O．01）；治疗组与对照组肛门排气时间分别为（46．90±6．77）h与（63．68±9．07）h，两组比较，有显著性差异（t=7．47，P〈0．01）；治疗组与对照组排便时间分别为（57．22±6．80）h与（76．21±7．02）h，两组比较，有显著性差异（t=9．46，t9〈0．01）。结论清肠汤对腹部术后胃肠功能的恢复可起到促进作用。     

清胰利胆汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察

目的探讨清胰利胆汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的效果。方法对98例患者随机分为对照组50例和治疗组48例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用清胰利胆汤保留灌肠,分别观察统计痊愈、显效、有效、无效的病例数,腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、进食恢复的时间及血白细胞、血尿淀粉酶、血糖、血钙的变化。结果治疗组总有效率(96.0%)明显高于对照组(83.3%)(χ2=8.39,P<0.05),治疗组观察指标明显优于对照组(P<0.05)。结论清胰利胆汤保留灌肠治疗急性胰腺炎可以明显提高疗效、缩短病程、降低住院费用。