腰椎间盘突出症手术治疗无效的原因及其防治

目的分析总结腰椎间盘突出症术后常出现的手术治疗无效的原因及其相应的防治措施。方法对治疗无效的17例腰椎间盘手术后的病例进行分析,讨论每一原因的发生及其相应的防治方法。结果定位错误4例,遗留突出物或病变(髓核)组织7例,椎间隙感染3例,神经根损伤1例,神经根粘连2例。结论要严格把好术前诊断、术中操作和术后处理关,以减少治疗无效的病例。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位并锁骨骨折24例体会

肩锁关节脱位伴锁骨骨折是锁骨脱位中较严重及复杂的一种,目前国内外报告其治疗方法有多种,我科2003年6月至2006年6月使用锁骨钩钢板治疗此类病人24例,均获得了理想的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组共24例,其中男18例,女6例,年龄14~62岁,平均33岁。交通事故20例,     

小针刀结合火针、拔火罐治疗肩周炎临床研究

肩周炎是指以肩周围疼痛及肩关节活动功能障碍为主要特征的一种疾病，是中老年人的多发病和常见病。鹿寨县人民医院骨伤科2007--2009年采用小针刀结合火针、拔火罐疗法治疗本病，取得了满意疗效，现报道如下。     

CT成像引导下经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的临床观察

近年来,经皮椎体成形术（PVP）已在临床广泛应用。适用范围逐步扩大,已成为老年椎体压缩性骨折疼痛的首选治疗方法。笔者于2005年7月开始在CT成像引导下经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体溶骨性破坏病变或钙缺失性压缩性骨折。临床效果良好,现报告如下。     

脊柱内窥镜下椎管减压术与开放手术治疗腰椎管狭窄症的疗效比较

目的比较脊柱内窥镜下椎管减压术及开放手术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法采用脊柱内窥镜下椎管减压术及常规开放下椎管减压术治疗腰椎管狭窄症患者,内镜组46例53个椎间隙,常规组34例39个椎间隙。观察两组病例的手术时问、术中出血量、切口长度、手术并发症及临床疗效。结果全部病例随访6—24个月,平均14个月。内镜组手术时间（40±9）min,手术出血量（45±7）ml,切口长（2．1±0．3）cm,无定位错误、神经损伤、术后感染、腰椎不稳等手术并发症,术后按Nakai标准评定,优良率为91．3％。开放组手术时间（80±12）min,手术出血量（155±13）ml,切口长（10．0±1．4）ml,术后出现腰骶痛4例,腰椎不稳1例,术后按Nakai标准评定,优良率为91．2％。内镜组手术时间、出血量及切口长度均较常规组少（P〈0．05）,术后并发症少,两组疗效差异无统计学意义。结论脊柱内窥镜镜下椎管减压术适用于大部分腰椎管狭窄症患者,该手术无需切除全椎板及过多的小关节,具有创伤小、出血少等特点,但必须严格掌握适应证。     

补肾活血方对去势骨质疏松大鼠循环Serotonin表达的 影响

目的探讨补肾活血方对去势大鼠循环5-羟色胺(Serotonin)表达水平的影响。方法 30只6月龄SD雌性大鼠去卵巢制作骨质疏松模型,另取10只行假手术,建立假手术组。3个月后,卵巢切除的大鼠随机分为三组,然后分别予补肾活血方(中药组),阿仑膦酸钠(西药组)和生理盐水(模型组)治疗,假手术组给予等量生理盐水。经过8周的治疗后处死大鼠,检测左侧股骨骨密度,ELISA检测血清Serotonin、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和骨转换指标P1NP、CTX水平。结果模型组骨密度低于假手术组(P0.001);中药组和西药组全段股骨骨密度高于模型组(P0.01和P0.001)。中药组和西药组血清P1NP低于模型组(P均0.001),而假手术组、中药组与西药组之间无统计学差异。中药组和西药组血清CTX低于模型组(P均0.001),高于假手术组(P均0.001)。中药组血清Serotonin水平低于西药组和模型组(P均0.001),假手术组与中药组之间无统计学差异。中药组和西药组血清RANKL低于模型组(P均0.001),假手术组、中药组与西药组之间无统计学差异。结论补肾活血方可能是通过降低去势大鼠循环Serotonin表达水平,进而抑制RANKL表达水平,从而提高去势大鼠骨密度。     

带锁髓内钉与加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折的对比研究

目的比较带锁髓内钉与加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效,探讨治疗胫腓骨骨折的有效方法。方法回顾分析我院获得随访的胫腓骨骨折患者带锁髓内钉内固定56例和加压钢板内固定47例共103例,统计比较两组的愈合时间与并发症的发生情况等。结果术后出现骨痂时间带锁髓内钉组为(2.82±0.51)个月,加压钢板内固定组为(3.24±0.76)个月(P<0.01);下地负重时间带锁髓内钉组为(2.50±0.72)个月,加压钢板内固定组为(3.50±0.70)个月(P<0.01);骨折完全愈合时间带锁髓内钉组为(8.94±3.50)个月,加压钢板内固定组为(10.99±3.26)个月(P<0.01)。结论带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折有良好的力学特性和固定作用,具有创伤小、内固定坚强、能早期负重、骨折愈合快、功能恢复好及并发症少等优点,是治疗胫腓骨骨折的一种理想内固定的方法。     

踝关节骨折的治疗进展

<正>踝关节骨折是关节内骨折,包含了腓骨骨折、内踝骨折、后踝骨折和下胫腓联合的损伤。主要是由于间接暴力引起,常发生于体育锻炼、剧烈劳动等情况[1]。踝关节是下肢重要的负重关节之一,可以承受约体重5倍的重量,在人们的日常活动中其稳定性和灵活性起着重要的作用。如     

电针治疗对腰椎间盘突出症术后综合征神经电生理作用观察

目的:观察电针治疗对腰椎间盘突出症术后综合征患者患肢的神经电生理的作用。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组行电针治疗,对照组口服甲钴胺片。治疗前后观察2组患者相关肌肉的肌电图;腓总神经、胫神经及腓浅神经、腓肠神经的神经传导速度;胫神经、腓总神经的F波。结果:治疗前后比较,治疗组的胫前肌及腓肠肌轻收缩的肌肉动作单位电位时限改善优于对照组(P<0.05),但2组间肌电多相电位百分比无统计学意义(P>0.05)。治疗前后比较,治疗组的腓总神经、胫神经的运动神经传导速度改善优于对照组(P<0.05);腓浅神经、腓肠神经传导速度无统计学意义(P>0.05)。治疗前后比较,治疗组的胫神经、腓总神经的F波的潜伏期及出现率改善优于对照组(P<0.05)。结论:电针治疗腰椎间盘突出症术后综合征可以明显改善患侧肢体的神经电生理,是治疗该病的有效方法之一。