运用膜腠三焦理论对新型冠状病毒肺炎中医辨证治疗初探

膜腠三焦遍布全身,广阔无垠,既是气津的通道又是病邪入出的途径。新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎大部分患者以发热、乏力、干咳为主要表现,少数患者有鼻塞、流涕、咽痛等症状,部分患者以腹泻为首要症状。笔者认为此次感染的2019-nCoV肺炎属于瘟疫范畴,以寒湿疫居多,少数表现为湿热毒疫;病位多在肺脾肾三焦。本文主要论述寒湿疫,根据疾病传变规律,可分四个阶段辨治:初期、进展期、重症期、恢复期。治则治法以通为用,宣邪、温化寒湿,佐以固肾祛邪,把住初期、中期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。     

共焦显微镜对棘阿米巴角膜炎药物治疗后转归的临床观察

目的借助共焦显微镜来帮助判断棘阿米巴角膜炎患者在应用抗棘阿米巴药物治疗期间的效果及临床转归,为指导临床用药及选择治疗方案提供客观依据。方法对我院2005.2-2006.1住院拟诊为棘阿米巴角膜炎的5例5眼患者,给予抗棘阿米巴角膜炎药物治疗,在接受治疗的1w、2w、4w、8w分别对患者角膜病灶的特定位点进行共焦显微镜检查,从上皮下区或其浅基质层有活的滋养体和12um双壁的包囊及炎性细胞密度和形态的变化及空腔的出现来判断抗棘阿米巴药物治疗的用量频率,对病程较长、反复发作有疤痕者,共焦显微镜下未发现包囊及滋养体者,根据他的临床表现及病史作诊断性治疗,局部用药4m-6m。结果5例患者中4例治愈,视力不同程度提高,在治疗2m后复查共焦显微镜,未见明显包囊及滋养体及炎性细胞,可见疤痕样改变,偶见圆点状亮点,1例治疗1w后病情恶化,合并前部巩膜炎转杭州邵逸夫医院。结论共焦显微镜是目前对早期棘阿米巴角膜炎患者经药物治疗后疗效判断的一种无创伤性手段,其可作为指导临床抗棘阿米巴角膜炎药物治疗和判断预后的一种客观检查工具。     

经腹超声检查对胃癌的诊断价值

目的评价经腹超声检查(transabdominalultrasonography,TAUS)对胃癌的诊断价值。方法回顾性分析51例胃癌患者经腹超声检查资料,并与胃镜活检或手术及术后病理结果对照。结果2例早期胃癌未检出,其余49例进展期胃癌均经超声检出。结论经腹超声检查对进展期胃癌的诊断有较高价值。     

从六经辨证论治小儿变应性鼻炎

变态反应性鼻炎是小儿鼻部疾病的常见病。笔者整理相关学者运用伤寒杂病论六经辨证论治体系与病证结合的治验,论述以六经为辨证纲领论治小儿变态反应性鼻炎的机理,以期能进一步认识小儿变态反应性鼻炎的中医病因病机、疾病变化,以开拓辨证思维,提高临床疗效。     

医院信息化建设过程中须注意的问题

本文根据医院信息化建设过程中的各个环节,详细地介绍了医院在信息化的道路上应注意的各种问题及相应的考虑办法。     

原发性肝细胞性肝癌超声增强模式与病理分化程度及组织学类型相关性研究

目的探讨原发性肝细胞性肝癌（HCC）超声增强模式与病理分化程度及组织学类型的关系。方法回顾应用Sono Vue超声造影剂的50例HCC患者的超声造影（CEUS）表现并与病理组织学分级及分类进行对照分析。结果HCC分化程度与肿瘤CEUS开始增强时间和增强至峰值时间差异无显著性，与肿瘤消退至低回声时间差异有显著性（P〈0．01）。不同分化程度肿瘤动脉期增强模式差异无显著性（P=0．470）；门脉期减退至等增强及低增强不同分化程度肿瘤差异无显著性（P=0．663）；实质期不同分化程度肿瘤差异有显著性（P=0．046）。动脉期各组织类型增强差异无显著性（P=0．409），门脉期实体型与梁索型、假腺管型及纤维硬化型差异有显著性（P=0．031）；实质期实体型与梁索型、假腺管型及纤维硬化型差异无显著性（P=0．400）。纤维硬化型与梁索型、假腺管型在门脉期及实质期均差异有显著性（P=0．003，P=0．001）；纤维硬化型与假腺管型在门脉期及实质期差异均无显著性（P=0．358，P=0．444）。结论PHCC超声造影增强模式与肿瘤病理分化程度及肿瘤组织结构类型相关。     

闭眼和睡眠对人角膜地形和散光的影响研究

目的：观察不同时间长度闭眼和睡眠后角膜地形图、角膜散光等的变化,研究闭眼以及睡眠造成的生理性缺氧对人眼角膜形态的影响。
　　方法：选取年龄22~33(26.19±3.95)岁的自愿者,排除屈光介质疾病及眼部其他疾病、无角膜接触镜配戴史等,共16例32眼,其中男10眼,女22眼。主要参数采用了Zeiss角膜地形图仪获取角膜模拟K值、角膜散光值、角膜表面不规则指数( CIM )和形状因子( SF ),测量时间点分别为：日间闭眼前、闭眼后10,20,30,60,120 min;夜间临睡前、超过6h 的睡眠结束后,开眼立即检测、开眼后10,20,60,120 min。
　　结果：闭眼过程中,人角膜地形图、角膜散光、CIM、SF等的变化差异无统计学意义。在超过6h的睡眠结束,开眼后过程中,人角膜地形图、角膜散光、CIM、SF等的变化差异无统计学意义。
　　结论：闭眼和睡眠没有构成对角膜实质性损伤,所以角膜地形和散光基本不变。     

胃充盈和经静脉超声造影双重检查法诊断胃间质瘤

胃间质瘤在临床中并不罕见,约占所有胃肠道间质瘤的60％～70％,其定义为消化道含梭形细胞、非普通型上皮样细胞或含有二种细胞,并显示免疫组化检测以c-kit基因产物CD117和CD34表达[1-2]的间叶细胞肿瘤。本研究探讨口服胃充盈和经静脉超声造影双重检查法在诊断胃间质瘤中的临床应用价值。     

脂肪肝背景下炎性假瘤的超声增强造影诊断与鉴别诊断

目的 探讨脂肪肝背景下肝脏炎性假瘤(IPL)超声增强造影各时相的特点及与其它相似二维图像病变的鉴别要点.方法 选取伴有脂肪肝的31 例IPL 患者,对其IPL 病灶的二维、彩色多普勒及增强造影的超声检查表现进行总结分析.结果 71.0%的病灶相邻出现2～3 个结节,相互紧贴呈哑铃状或分节状改变.77.4%的病灶位于距肝包膜3cm以内,35.5%的结节内出现点状强回声.67.7%超声增强造影病灶周边肝脏组织在动脉早期轻微增强,54.8%的病灶周边肝脏组织动脉期、门脉期轻度增强,并见线样、隔膜样向病灶中间延伸.90.3%的病灶整体无增强或近中间部分在各时相出现不规则无增强回声区.结论 脂肪肝背景下低回声病灶(IPL 及其他病变)行超声增强造影,是进行定性诊断与鉴别诊断的重要影像学方法,具有明确的临床应用价值.     

玉屏风胶囊治疗角膜溃疡病的临床观察

目的探讨利用中医缩短角膜溃疡疗程、提高治愈率的新措施。方法本组感染性角膜溃疡353眼,分为2组,治疗组(192眼)在对角膜溃疡西药治疗同时用中药玉屏风胶囊,对照组(161眼)仅用西药治疗。结果治疗组平均治疗时间为13.7 d,治愈率75.00%,有效率91.15%,对照组平均治疗时间为20.9 d,治愈率59.46%,有效率85.14%,2组治愈率比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药玉屏风胶囊在角膜溃疡病治疗中具有缩短疗程、提高治愈率作用。