糖尿病轻度认知功能损害对患者学习胰岛素笔注射技术的影响

目的观察合并轻度认知功能损害的糖尿病患者在首次接受胰岛素注射教育时存在的困难环节,为临床上进行有效的糖尿病胰岛素笔注射教育提供理论依据。方法选择在本院住院的合并轻度认知功能损害的糖尿病患者和无合并轻度认知功能损害的糖尿病患者各35例,按胰岛素笔注射教育内容及评价表对患者进行教育和教育效果评估。统计患者掌握胰岛素注射健康教育内容所需时间和次数,评价患者在首次教育后胰岛素笔注射操作各步骤的掌握情况。结果合并轻度认知功能损害的糖尿病患者掌握胰岛素笔注射技术的学习时间和次数都多于无合并轻度认知功能损害的糖尿病患者;胰岛素笔注射技术的"装笔芯""摇匀""判断剩余胰岛素是否够用"等项内容合并轻度认知功能损害的糖尿病患者更不易掌握。结论合并轻度认知功能损害的糖尿病患者掌握胰岛素笔注射技术明显困难于非合并轻度认知功能损害的患者,对合并轻度认知功能损害的糖尿病患者要采取针对性健康教育方案来提高教育效果。     

“限制性配量”联合健康教育对门诊糖尿病患者胰岛素笔用针头处置的作用

目的提高门诊糖尿病患者胰岛素笔用针头回收率。方法选取100例自我注射胰岛素的门诊患者,通过实施"限制性配量"联合健康教育,比较实施前后门诊胰岛素笔用针头回收情况及患者对医疗垃圾相关知识的认知情况。结果 "限制性配量"联合健康教育实施后,门诊胰岛素笔用针头回收率提高,患者对医疗垃圾相关知识知晓率提高。结论 "限制性配量"联合健康教育能增加胰岛素笔用针头的回收率,提高患者对医疗垃圾相关知识的知晓率。     

电针“百会”“太冲”对自发性高血压大鼠心肌肥大和自噬的影响

目的:通过观察电针对自发性高血压大鼠(SHR)心肌细胞超微结构和自噬相关蛋白表达的影响,探究电针调节SHR心肌肥大的内在机制。方法:选用12只12周龄雄性WKY大鼠作为正常组,24只同周龄雄性SHR随机分为模型组和电针组各12只。电针组电针"百会"和右侧"太冲",留针20min,每日1次,共30d。以无创血压仪检测大鼠尾动脉收缩压,超声心动检测大鼠左心室肥厚程度和功能,Masson染色和透射电子显微镜观察心肌组织结构和细胞超微结构的变化,Western blot法检测各组大鼠心肌组织中Beclin-1和LC3表达的变化。结果:模型组大鼠收缩压与正常组比较显著升高(P0.01),电针组大鼠收缩压与模型组相比显著降低(P0.01)。与正常组比较,模型组左心室质量指数(LVMI)、左室舒张末期前壁厚度(LVAWd)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWd)显著升高(P0.01),舒张末期左室内径(LVIDd)显著降低(P0.01);与模型组比较,电针组LVMI、LVAWd和LVPWd明显降低(P0.01,P0.05),LVIDd显著升高(P0.01)。Masson染色和透射电子显微镜结果显示,电针组较模型组心肌组织损伤明显改善,自噬现象明显减少。Western blot结果显示,与正常组比较,模型组心肌组织Beclin-1、LC3-Ⅱ的相对表达量和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值显著升高(P0.01);与模型组比较,电针组心肌组织Beclin-1、LC3-Ⅱ的相对表达量和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值显著降低(P0.01,P0.05)。结论:电针"百会""太冲"可有效改善SHR心肌肥大,其机制可能与电针调节Beclin-1和LC3的表达,从而抑制心肌细胞的过度自噬有关。     

国内针灸临床实践指南制定中存在问题的思考

对国内已发布的35部《循证针灸临床实践指南》(团体标准)中存在的问题进行梳理,发现存在制定方法和制定过程欠清晰、证据评价体系还不能充分体现针灸特色的问题。因此,《针灸临床实践指南制定及其评估规范》应要求针灸临床实践指南在充分考虑针灸学科特色、综合评价现代文献证据、整合古籍文献与医家经验基础上,形成临床指导作用较好的推荐意见;同时应在指南制定过程提出针对性要求以促使制定过程更加清晰,研究方法更加严谨。     

特殊试验抽血提示单在护理工作中的应用

正抽血检验是临床诊断的重要依据之一[1]。随着医学科学技术的发展,临床新开展的特殊试验特殊抽血越来越多,对抽血时间、注意事项等要求也越来越严格。由于人体的激素分泌具有脉冲性及昼夜节律变化等特点,许多内分泌功能试验需要短时间内多次采血,采血的时间性强。当各种"温馨提示牌"应用于临床以便提醒病人时,却仍有漏抽血、不按时抽血的情况发生[2,3]。本院内分泌科因病人人数多、特殊抽血多,且抽血时间不同,临床护士在实际操作中容易延误病人的采血时间,影响化     

对国内针灸临床实践指南制定中共识达成的分析与思考

以28部国内针灸临床实践指南为对象,对其制定过程中与共识相关的内容进行归纳与分析。经统计,28部指南均报告了在“形成推荐意见”环节使用了共识,并对共识人员、共识方法、共识过程及共识材料等方面进行了报告。但研究发现目前国内针灸临床实践指南对共识的报告尚不规范,主要表现为对“专家组”的定义不清且职责不明、对“共识会议”和“专家讨论会”存在概念混淆、“形成推荐意见”环节的共识流程不规范和缺乏对共识过程的详细报告等。建议未来研究者就如何进一步规范指南制定中各共识环节开展研究,以提升针灸临床实践指南的质量与临床适用性。     

循证护理在糖尿病健康教育临床带教中的应用

我院在糖尿病健康教育临床护理带教中引入循证护理的原则和方法,帮助护生掌握自我更新知识和技能的方法与技巧,提高了护生学习积极性和主动性,现报告如下.     

临床护理路径在甲状腺功能亢进症患者健康教育中的应用

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)，是指多种原因导致甲状腺功能亢进，分泌甲状腺激素过多而引起的一组内分泌疾病。它的发病是在遗传的基础上，因感染、精神刺激等因素而诱发。同样甲亢患者由于感染、精神的刺激、创伤等可能发生甲亢危象。故对甲亢患者进行切实、有效的健康教育有着非常重要的意义一使患者在出院后能进行自我护理，预防并发症的发生和减少药物的副作用，以提高患者     

持续质量改进在提高实习生胰岛素笔注射操作规范性中的应用

[目的]应用持续质量改进的方法,规范护理实习生胰岛素笔的使用。[方法]对2012年6月—2013年4月内分泌病房实习的50名护理实习生进行胰岛素笔使用的调查分析,针对影响因素,2013年5月成立科室持续质量改进护理小组,通过 PDCA 循环,对实施持续质量改进后的实习生进行管理效果评估。[结果]实施持续质量改进后,评估50名实习生的胰岛素笔使用情况,规范率达92.4%;实习生对科室总体评价均为满意。[结论]持续质量改进的方法可以提高实习生胰岛素笔注射操作的规范性。     

强化干预策略对降低糖尿病患者低血糖发生率的临床效果研究

目的探讨强化干预策略对降低糖尿病患者低血糖发生率的应用效果。方法采用方便取样法,抽取符合纳排标准,将我科2017年5月收治的79例糖尿病住院患者设为对照组,2017年6月收治的71例糖尿病住院患者为观察组,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上采用强化干预策略。将两组患者住院期间及出院后1个月低血糖发生率及发生原因进行比较;将比较两组糖尿病患者自我管理行为。结果对照组患者住院期间低血糖发生率为59.49%,出院1个月低血糖发生率为50.63%;观察组糖尿病患者低血糖发生率32.39%,出院1个月低血糖发生率为11.27%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者低血糖原因比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者糖尿病自我管理行为差异无统计学意义。结论强化干预策略可降低糖尿病患者低血糖的发生率。