复方丹参滴丸对急性心肌缺血大鼠模型的影响

目的:探讨复方丹参滴丸对异丙肾上腺素(ISO)诱导的大鼠急性心肌缺血模型的保护性作用及其与细胞凋亡的相关机制研究。方法:大鼠采用随机数字法分为:正常组、模型组、复方丹参滴丸组(后简称复方组)、盐酸地尔硫卓组。每组大鼠提前给药一周,复方组剂量为80 mg·kg-1·d-1,盐酸地尔硫卓组剂量为16 mg·kg-1·d-1,正常组与模型组每天以相应量的生理盐水灌胃。后采用大剂量颈部皮下注射异丙肾上腺素造模,注射剂量为20 mg·kg-1·d-1,连续注射2 d。正常组每天以相应量生理盐水皮下注射。造模后行右颈总动脉插管检测血流动力学变化,血清检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌钙蛋白I(TnI)含量变化,取心肌组织常规石蜡切片,苏木精-伊红(HE)染色,观察心肌组织的病理变化,免疫印迹(Western blot)检测凋亡相关蛋白凋亡信号调节激酶1(ASK-1)和caspase-9表达的改变。结果:模型组血流动力学收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉平均压(MBP)、心率(HR)、左室收缩峰压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、+dp/dtmax、-dp/dtmax降低明显,与正常组相比均有统计学意义(P<0.05)。模型组与复方组相比,血流动力学指标中除LVEDP和+dp/dtmax,其余均有统计学意义(P<0.05)。模型组血清SOD含量与正常组比较明显升高(P<0.05);复方组与模型组相比SOD含量明显升高,有统计学意义(P<0.05)。模型组血清MDA,TnI含量与正常组比较明显升高(P<0.05),复方组与模型组相比MDA,TnI含量均下降,有统计学意义(P<0.05)。Western blot结果显示模型组中ASK-1,caspase-9蛋白表达量与正常组相比明显增加(P<0.05),复方组与模型组相比ASK-1,caspase-9蛋白表达量降低,且有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸对ISO诱导的大鼠急性心肌缺血模型具有一定的保护性作用,且其作用靶点可能与参与心肌细胞的凋亡信号调节相关。     

提高中药治疗慢性心力衰竭疗效的临床举例

近十余年来,人们对慢性心力衰竭（简称慢性心衰）的治疗有了根本性的改变。循证医学的结果表明,血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂可以明显降低慢性心衰患者的死亡率并改善患者的长期预后。非洋地黄类正性肌力药物在短期应用中虽能改善心脏的血流动力学,但长期应用不能延长患者寿命,反而增加死亡率。ACEI和β受体阻滞剂已成为慢性心衰治疗的基石。现代医学研究的成果对于中药的传统应用给我们带来了新的思考,温阳药物可能兴奋交感神经系统而不利于患者的预后,益气养阴法可能对防治慢性心衰的发生与发展具有更积极的作用。本文将结合临床病例来分析益气养阴法治疗慢性心衰的优势。     

急诊病人的健康教育

<正> 健康教育是通过言、行、知的教育以引起传播对象的行为改变,达到消除危险因素,预防疾病,促进健康的目的护理。健康教育应贯穿于患者的就医全过程,但目前其重点被放在住院阶段,急诊方面的健康教育有所忽略,认为急诊的目的是抢救生命,而不是传播知识,针对这种现象,我科从1999年起有计划地对急诊区域内病人进行健康教育,取得较