PET/CT检查排除肿瘤转移1例

患者女,35岁,有肺结核病史20a,停经2a。于2006年健康查体时行妇科宫颈细胞涂片疑诊宫颈癌。遂行宫颈椎切术,术后病理示（宫颈）鳞状细胞癌,术后未行放化疗。     

分叉交锁髓内钉与锁定钢板治疗肱骨骨折生物力学比较研究

目的探讨分叉交锁髓内钉(BLIN)与锁定钢板治疗肱骨骨折的生物力学性能,旨在为临床应用提供可靠的理论依据。方法选取36具肱骨标本进行实验,根据固定方法不同分为A、B两组,每组各18具。A组采用BLIN治疗,B组采用锁定钢板治疗,记录并比较两组标本三点弯曲、轴向压缩、扭转强度生物力学性。结果 BLIN固定的生物力学性明显优于锁定钢板,可提供坚强内固定,表现为:三点弯曲、轴向压缩、扭转强度实验生物力学性明显优于传统方案,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨骨折应用BLIN内固定可提供优越的生物力学效果,具有手术操作简单、术中创伤小、出血量少、术后镇痛药物用量小、骨愈合时间短、后期康复锻炼效果良好等优点,并具有良好的临床疗效。     

PET-CT在三维适形放射治疗晚期胰腺癌中的应用

目的：评价PET-CT在三维适形放射治疗晚期胰腺癌中靶区勾画的价值及放疗后评价疗效的意义。方法：对13例晚期胰腺癌患者,采用PET-CT检查并定位,分别勾画出大体肿瘤体积CT-GTV和PET-CT-GTV,并分别制定出三维适形放射治疗的GTV进行比较。放疗后3个月行PET-CT复查。结果：13例患者的PET-CT-GTV和CT-GTV均不同,其中5例患者PET-CT-GTV较CT-GTV平均减少10.9cm3（25.7%）。CT-GTV平均42.4 cm3,PET-CT-GTV平均为31.5cm3（P=0.0045）;8例患者的PET-CT-GTV较CT-GTV增加45.3%（27.4 cm3）,CT-GTV平均为60.4 cm3,PET-CT-GTV平均为87.8 cm3（P=0.0000）。治疗后3个月PET-CT复查示：7例胰腺病灶较前明显缩小,局部FDG代谢明显减低或消失。其余6例病灶略缩小,FDG不同程度减低。治疗后的SUVmax变化范围为1.6-6.0,SUVmean变化范围为1.4-2.2。结论：采用PET-CT融合图像能够更好地提高靶区确定的精度及不确定性,最大限度减少不同勾画者之间的差异性。治疗前后局部病灶代谢活性的不同程度改变,对评价放疗疗效具有一定的指导意义。     

X线立体定向放射治疗体部恶性肿瘤

新近几年才发展起来的体部Ｘ线立体定向放射治疗技术（Ｘ－刀）以其定位准确，可大剂量集中照射病灶区的特点，与以往单纯常规放疗相比，在治疗某些体部恶性肿瘤方面能取得更好的疗效。为了探讨Ｘ线立体定向放射治疗对体部恶性肿瘤治疗的作用，现就我院开展应用这项技术情...     

立体定向放射治疗胰头癌的剂量分割方式探讨

立体定向放射治疗是近10年来迅速发展起来的放疗新技术,在体部肿瘤的治疗上发挥着越来越重要的作用.为探讨立体定向放射治疗晚期胰头癌的疗效,我们自1999年4月至2002年5月随机分组治疗不能手术切除的晚期胰头癌患者47例,采用两种剂量分割方式实施立体定向放射治疗,现报告如下.     

适形放疗联合化疗在晚期胰腺癌中的研究现状

众所周知,晚期胰腺癌是难以治愈的。尽管常规采用放化疗,但生存率没有显著提高。胰腺癌患者五年生存率不足5%,中位生存时间8～10个月[1]。由于胰腺癌对放射治疗不敏感,而其周围又有很多放射敏感的组织器官。传统的放射治疗难以提高放射剂量,达到理想的治疗效果,而精确放射治疗技术提供了一种疗效可靠的治疗手段。中晚期胰腺癌在失去手术机     

低位直肠癌术前加速超分割适形放疗加同步化疗的临床观察

目的分析术前加速超分割适形放疗加同步化疗对低位直肠癌的治疗结果,探讨其放化疗模式的可行性及有效性。方法42例低位直肠癌患者入组该研究,所有患者均经病理证实为直肠腺癌,治疗前均行CT、MRI及直肠内超声检查,临床分期为T2～3N0M0。放疗靶体积为GTV基础上外放3～5cm,每次150cGy,每日2次,2次放疗间隔时间≥6h,连续治疗14d,总剂量4200cGy。同时口服卡培他滨化疗（1250mg/m^2,每天2次,连续治疗14d）。放化疗结束后3～4周进行手术,手术均行全直肠系膜切除术（TME）。结果总有效率为90.5%,其中完全缓解率为50.0%,部分缓解率为40.5%;直肠内超声及MRI证实降期率为76%（32/42）,术后病理降期率为69%,保肛率为76%。生存及局控时间从放射治疗开始之日算起,3年局部控制率为93%,无病生存率为89%。3级急性毒副反应（放射性直肠炎）仅为9%,腹泻2%,中性粒细胞减少1%,乏力3%,手足综合征4%。结论低位直肠癌术前加速超分割适形放疗加同步口服卡培他滨化疗可以有效地缩短治疗疗程,能够显著地降低肿瘤的临床分期,提高了手术切除率及保肛率。     

初级光阑对立体定向放射治疗剂量的影响

目前多叶准直器 (MLC)在体部分次立体定向放射治疗中成为一种不可缺少的设备 ,该器械具有方便、灵活、实用、省时等特点。长期以来 ,多叶准直器的结构设计一直在改进、完善中 ,但主要是围绕着提高适形度 ,减少透射及漏射等方面。由于其结构特点 ,通常它还需与可调的初级光阑配合使用。为此 ,有必要定量了解两者配合在实际情况下对靶区吸收剂量的影响 ,笔者用实测的方法对其进行了研究。一、材料和方法1 设备 :使用中国科学院大恒医疗设备有限公司生产手动多叶光阑 (叶片对数 34对 ,叶片高度 8cm ,叶片宽度0 2 5cm ,最大开口 7cm× 7cm ,…     

X线立体定向放射治疗靶点精度检测装置

Ｘ线立体定向放射治疗（简称Ｘ－刀）已有２０余年的历史,因其具有高精确度,可产生近似于肿瘤形状的高剂量分布曲线及对周围正常组织损伤较小等特点,近年来在我国不断普及和发展,尤其是体部立体定向放射治疗发展得更为迅速。在立体定向放射治疗中,除须得到一个尽量符...     

PET-CT在三维适形放射治疗晚期胰腺癌中的应用

目的:评价PET-CT在三维适形放射治疗晚期胰腺癌中靶区勾画的价值及放疗后评价疗效的意义。方法:对13例晚期胰腺癌患者,采用PET-CT检查并定位,分别勾画出大体肿瘤体积CT-GTV和PET-CT-GTV,并分别制定出三维适形放射治疗的GTV进行比较。放疗后3个月行PET-CT复查。结果:13例患者的PET-CT-GTV和CT-GTV均不同,其中5例患者PET-CT-GTV较CT-GTV平均减少10.9cm3(25.7%)。CT-GTV平均42.4 cm3,PET-CT-GTV平均为31.5cm3(P=0.0045);8例患者的PET-CT-GTV较CT-GTV增加45.3%(27.4 cm3),CT-GTV平均为60.4 cm3,PET-CT-GTV平均为87.8 cm3(P=0.0000)。治疗后3个月PET-CT复查示:7例胰腺病灶较前明显缩小,局部FDG代谢明显减低或消失。其余6例病灶略缩小,FDG不同程度减低。治疗后的SUVmax变化范围为1.6-6.0,SUVmean变化范围为1.4-2.2。结论:采用PET-CT融合图像能够更好地提高靶区确定的精度及不确定性,最大限度减少不同勾画者之间的差异性。治疗前后局部病灶代谢活性的不同程度改变,对评价放疗疗效具有一定的指导意义。