某三甲医院神经外科颅脑Ⅰ类切口手术部位感染分析

摘要 目的 了解神经外科患者颅脑Ⅰ类切口手术部位感染(SSI)发生率及感染相关因素。方法 采用回顾性调查方法对2019年1—12月新疆某三级甲等医院神经外科行颅脑手术的Ⅰ类切口手术61例感染患者和726例无感染患者的性别、年龄、麻醉方式、基础疾病等一般情况、手术情况、抗菌药物使用情况、术后有创性操作等临床资料进行单因素、多因素Logistic回归分析和χ2检验。结果 2019年神经外科Ⅰ类手术切口感染率为8.40%,单因素分析结果显示,颅脑Ⅰ类切口手术不同年龄、不同NNIS评级、是否患有基础性疾病、手术时间、首次术后使用抗菌药物天数、使用呼吸机次数与天数、尿管插管次数与天数、同期住院天数、发热天数与感染的发生具有一定的相关性(P＜0.05),Logistic回归分析结果显示,年龄、首次手术后使用抗菌药物天数、是否联用抗菌药物和手术时间是患者发生感染的危险因素(P＜0.05)。结论 年龄、首次手术后使用抗菌药物天数、是否联用抗菌药物、手术时间是影响神经外科Ⅰ类切口SSI独立危险因素,应针对性采取有效预防及控制措施,以降低SSI的发生率。     

基层医院建设对新疆全民健康体检工作的影响分析

目的 通过分析卫生资源在新疆基层医院的配置情况,寻找促进全民健康体检持续良好运行的组合路径,探讨完善此项工作的措施。 方法 于2018年5—10月采用分层整群抽样的方法在新疆选取33所基层医院,对调查机构管理人员或全民健康体检工作负责人进行问卷调查。采用模糊集定性比较分析对结果进行分析。 结果 有14个基层医院(42.42%)全民健康体检工作满足或较满足居民需求。促进全民健康体检良好运行的组合路径共有4条,分别是政府下拨经费充足且信息系统建设完善、医务人员数量和医疗仪器设备与政府下拨经费均充足且医务人员诊疗技术较好、基层医务人员数量不足的情况下完善信息系统建设、医务人员数量不足和诊疗技术不佳的情况下医疗仪器设备与政府下拨经费充足。这4种路径总的一致率和覆盖度分别为0.898、0.804。 结论 信息系统建设完善、政府下拨经费和医疗仪器设备充足是促进全民健康体检良好运行的核心条件,其中政府下拨经费充足与信息系统建设完善组合的促进作用最明显。     

药物缓释微球TACE对比传统碘油TACE治疗不可切除肝癌：倾向性评分匹配

目的比较药物缓释微球TACE（DEB-TACE）与传统碘油TACE（c-TACE）治疗不可切除肝癌的临床疗效。 方法回顾性分析2015年9与至2020年7月我院治疗120例原发性肝癌的临床资料,其中DEB-TACE组30例、c-TACE组90例。按1∶1进行配对后分析两种治疗方式的临床效果。首要观察指标为患者的肿瘤无进展生存期,次要观察指标是1、3、6、12个月疾病控制、客观缓解率和术后并发症。 结果实际完成配对患者23对,配对后两组间基线特征具有可比性,结果示DEB-TACE相比c-TACE治疗原发性肝癌的中位无疾病进展期分别为3、10个月（P = 0.002）。DEB-TACE组1、3、6、12个月的客观缓解率（69%、78%、60%、52%）明显高于c-TACE组客观缓解率（39%、39%、26%、8%） （P < 0.05）。DEB-TACE组术后3个月的疾病控制率95%明显高于c-TACE组73%（P < 0.05）。术后肝脓肿患者1例（DEB-TACE组1例）,引流后患者恢复良好,余均无严重并发症发生。 结论DEB-TACE治疗不可切除性肝癌在肿瘤控制方面优于c-TACE,具有更好的临床获益。     

2011—2014年东营市人民医院门诊麻醉药品的使用情况分析

目的调查分析2011—2014年东营市人民医院门诊麻醉药品的应用情况及趋势,为麻醉药品的科学管理和合理应用提供参考。方法采用回顾性方法,对4 526张门诊麻醉处方的用药数量、用于癌痛的构成比、限定日剂量(DDD)值、用药频度(DDDs)及药物利用指数(DUI)等数据进行统计与分析。结果处方中共应用9种麻醉类镇痛药物,2011—2014年中药品用量均为前两位的分别是硫酸吗啡控释片和盐酸羟考酮缓释片(20 mg/片);盐酸哌替啶注射液用量呈逐年下降趋势,到2012年已经不用于癌痛治疗;DDDs排前两位的分别是盐酸羟考酮缓释片(20 mg/片)和硫酸吗啡控释片,盐酸布桂嗪注射液的DDDs一直最低。盐酸哌替啶注射液和芬太尼透皮贴的DUI值均≤1,硫酸吗啡控释片的DUI值均1,其他的DUI约为1,且变化不明显。结论东营市人民医院门诊麻醉药品的管理较规范,癌痛治疗药物结构日趋规范。     

甘肃、四川两省传染病防控工作职责分工情况分析

目的 探讨部门职责明确程度对传染病防控工作的重要性,为进一步做好传染病防控工作提供依据.方法 收集甘肃、四川两省政府及相关部门官方网站中2004—2019年公开发布的文件,对部门职责相关信息进行量化,通过相关和回归分析部门职责明确程度对降低传染病发病率的作用.结果 甘肃、四川两省自发布部门职责明确的文件以来,其传染病发...     

参芪扶正注射液对进展期胃癌患者免疫功能的影响

目的观察参芪扶正注射液对进展期胃癌患者免疫功能的影响。方法进展期胃癌患者82例,分为对照组40例及观察组42例,2组患者均采用ECF-L方案化疗,观察组在此基础上加用参芪扶正注射液。化疗2个周期后评价2组近期疗效、不良反应及生活质量改善情况,并比较2组化疗前1天及化疗2个周期后外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T细胞亚群比例及NK细胞比例。结果所有患者均完成2个周期的治疗,观察组客观缓解率(ORR)为40.5%,对照组ORR为37.5%。2组ORR差异无统计学意义(P0.05)。观察组生活质量改善率64.3%显著高于对照组的37.5%(P0.05)。观察组化疗2个周期后CD_3~+、CD_4~+T细胞亚群、NK细胞水平、CD_4~+/CD_8~+比例均高于化疗前1天,且高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组骨髓抑制、消化道反应、神经毒性发生率显著低于对照组(P0.05)。结论参芪扶正注射液能够改善进展期胃癌化疗患者生活质量及免疫功能,减轻化疗不良反应。     

新疆某市居民精神卫生服务利用情况的调查分析

目的了解新疆某市居民精神疾病住院服务变化情况以及卫生服务利用率,掌握新疆精神卫生服务利用和需求情况。方法收集2003～2014年新疆某市精神疾病专科机构53174份符合收治入院条件的资料,分析相关指标,比较其工作的投入与需求。结果男性患者占54.2%;已婚患者占60.3%;随年份增长住院人数和次数、医药费用呈上升趋势,住院天数呈降低趋势;政府总卫生投入年均增长速度21.30%,精神公共卫生总投入年均增长速度11.97%,专项拨款年均增长速度-12.71%。结论精神疾病造成的疾病负担不断加大。政府应加大对精神卫生工作投入,增强精神卫生公共服务的可及性、公平性。     

穴位贴敷疗法治疗冠心病研究现状

通过分析近年来相关文献,从贴敷药物的选择、穴位的选择、特定证型、临床研究、实验室研究等方面进行阐述,旨在指导穴位贴敷在冠心病治疗过程中的应用。     

颈动脉粥样硬化易损斑块的中医证型分布规律探讨

目的探讨颈动脉硬化易损斑块的中医证型分布规律。方法对98例颈动脉硬化易损斑块的患者的病历资料进行分析,从临床症状、舌苔、脉象等临床资料上对其进行分析总结。结果痰瘀互结证25例,构成比25.51%;气滞血瘀证20例,构成比20.41%;痰热互结证16例,构成比16.33%;痰浊内阻证13例,构成比13.27%;气虚血瘀证10例,构成比10.20%;精髓亏虚证8例,构成比8.16%;阴虚证6例,构成比6.12%。结论颈动脉粥样硬化易损斑块以痰瘀互结证所占比例最多,复合证型的患者多,单纯虚证少,但总以气虚为本,本虚标实。     

胃镜活检钳两种方法清洗的效果比较

目的比较两种清洗消毒方法对胃镜活检钳的清洗效果。方法将通过目测法、残留血和细菌检测法,对两组清洗方法清洗胃镜活检钳的效果进行检测比较。结果 A组酶洗+超声清洗+手工清洗方法和B组酶洗+超声清洗+手工清洗方法 +清洗机清洗方法,经目测法检测活检钳清洗效果合格率分别为98.7%和99.6%;隐血试验法检测清洗效果合格率分别为96.7%和100%;活菌数检测法检测清洗效果合格率分别为83.3%和100%;鲎试验检测法检测清洗效果分别为70.0%和100%。结论使用后胃镜活检钳采用酶洗+超声清洗+手工清洗+清洗机清洗法程序,清洗效果最佳。