囊胚玻璃化冷冻预平衡时间对辅助生殖妊娠结局的影响

目的 探讨囊胚激光皱缩后缩短玻璃化冷冻预平衡时间对临床妊娠及新生儿结局的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月于海口玛丽医院进行囊胚复苏移植患者的临床资料,从中筛选501例患者518个移植周期。根据实验室囊胚玻璃化冷冻技术标准操作程序修订前后的预平衡时间将其分为A组（9~10min）和B组（7~8min）,比较两组间的妊娠结局和新生儿结局。结果 两组患者的年龄、移植胚胎数、卵泡刺激素、体质量指数、不孕年限、原发不孕比例、移植日内膜厚度和内膜方案比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组的囊胚存活率、着床率、临床妊娠率、活产率、早期流产率、多胎妊娠率、母体并发症比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组的新生儿性别比、孕周、早产儿比例、出生体质量、低出生体重儿、巨大儿、剖宫产、出生缺陷比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 囊胚激光皱缩后,缩短玻璃化冷冻预平衡时间不影响囊胚复苏移植的妊娠结局。     

血压晨峰及残余肾功能水平对尿毒症患者桡动脉钙化的影响

目的：探讨血压晨峰及残余肾功能水平对尿毒症患者桡动脉钙化的影响。方法：收集2016年4月~2018年3月行动静脉内瘘术患者的桡动脉标本42例，根据是否存在桡动脉钙化分为钙化组18例和无钙化组24例，再根据血管钙化程度将钙化组分为轻度钙化组11例和重度钙化组7例。记录血磷、甲状旁腺激素、晨峰血压，通过估算内生肌酐清除率来代替残余肾功能。对比钙化组与无钙化组及轻度钙化组与重度钙化组的残余肾功能水平、血磷水平、甲状旁腺激素水平、血压晨峰。结果：钙化组的血磷、甲状旁腺激素、血压晨峰水平均高于无钙化组，残余肾功能低于无钙化组（P＜0.05）；重度钙化组的血磷、甲状旁腺激素水平、血压晨峰均明显高于轻度钙化组，残余肾功能低于轻度钙化组（P＜0.05）。结论：随着血压晨峰值增加，残余肾功能越少，尿毒症患者桡动脉钙化程度越严重。     

序贯联合术式治疗持续性心房颤动患者的护理

总结序贯联合希浦系统起搏及左心耳封堵术治疗8例持续性心房颤动患者的护理。主要护理措施为术前做好心理护理,术中密切观察病情,术后评估疗效并排查各类相关并发症,加强抗凝药物及起搏参数程控随访。8例患者均成功完成序贯联合术式,病情好转出院,未见明显并发症。     

2型糖尿病合并肾病的危险因素分析与防护对策

目的对2型糖尿病(T2DM)合并肾病的危险因素进行系统分析,并探讨临床防护对策。方法将2015年1月至2017年12月我院诊治的70例T2DM患者纳入观察研究中,其中32例并发肾病患者纳入观察组,38例单纯T2DN患者纳入对照组,对比分析两组患者年龄、T2DM病程、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、前清蛋白(PA)、血浆清蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)及胱抑素C(Cys-C)等指标。结果通过分析,T2DM病程、ALB、LDL-C、TG、UA、Cr、Cys-C及BUN等与T2DM并发肾病相关(P0.05);多因素logistic回归分析表明,T2DM病程、TG、Cr及Cys-C是T2DM并发肾病独立危险因素(P0.05)。结论 T2DM并发肾病存在多种危险因素,在治疗中应加强相关指标监测,制定针对性护理措施。     

益气养血通络法联合卵磷脂络合碘片治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的：探讨益气养血通络法联合卵磷脂络合碘片治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取我院内分泌科2013年8月至2015年5月收治的120例(240眼)糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,将其根据随机数字表法随机分成两组,每组60例(各120眼)。观察组给予益气养血通络方联合卵磷脂络合碘片治疗,对照组单纯给予卵磷脂络合碘片治疗,疗程均为3个月,比较两组患者的临床疗效及血糖、血液流变学指标。结果观察组患者治疗后的总有效率为88.33%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗后的空腹血糖[(6.15±0.72) mmol/L vs (6.53±1.02) mmol/L]、餐后2 h血糖[(7.83±0.82) mmol/L vs (8.22±1.23) mmol/L]、糖化血红蛋白[(6.61±0.55) mmol/L vs (6.84±0.72) mmol/L ]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗后的全血高切黏度[(4.49±0.31) mPa·s vs (5.87±0.57) mPa·s]、全血低切黏度[(8.87±1.02) mPa·s vs (10.16±1.25) mPa·s]、血小板粘附率[(45.04±7.12)%vs (55.53±6.64)%]、血小板聚集率[(55.79±6.47)%vs (70.17±8.63)%]比较,两组患者均较治疗前有明显下降,但观察组下降更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气养血通络方联合卵磷脂络合碘片治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,值得临床推广应用。     

经尿道绿激光汽化术治疗前列腺增生(附60例报道)

目的探讨经尿道绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生的手术方法和近期疗效。方法采用骶管或硬膜外阻滞麻醉,应用美国Laserscope公司生产的非接触式绿激光治疗系统,以80W功率对60例前列腺增生患者进行汽化治疗。结果本组手术时间30～120分钟。术后12例未留置导尿管,余患者在术后24～48小时内拔导尿管。术后均无膀胱冲洗。术后患者4天内出院。术前平均尿流率8.2ml/s,术后2周及4周平均尿流率分别是19.8ml/s及19.2ml/s;术前平均国际前列腺症状评分和生活质量评分分别为23.9分和4.2分,术后2周及4周分别下降至8.9分、8.5分和1.4分、1.4分。术中均未输血。结论绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生安全、操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、留置导尿管时间短、康复快,是一种较理想的微创方法。     

循证护理应用于永久心脏起搏器安置术患者的体会

目的探讨循证护理在永久心脏起搏器安置术的应用。方法对心血管内科2011年3月至2013年6月22例安置永久心脏起搏器的患者应用循证护理,确定需要循证的护理问题,依据获得的证据,掌握永久心脏起搏器护理的最新研究动态,为患者提供更加全面的指导。结果对22例安置永久心脏起搏器的患者应用循证护理,无一例发生并发症,取得良好的效果。结论对永久心脏起搏器安置术患者实施循证护理有重要的意义。     

甲巯咪唑长疗程治疗Graves病临床效果观察

目的探讨甲巯咪唑长疗程治疗Graves病的临床效果。方法对该院收治的40例Graves病患者进行临床效果分析。结果 4年后,长疗程组患者的甲状腺肿、突眼等症状的发生几率,TSH、TPOAb、TR-Ab水平,甲亢复发的几率均明显小于常规组,经比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲巯咪唑长疗程治疗Graves病可以明显缓解患者的甲亢症状,维持甲状腺功能,降低甲亢复发的几率,但ATD治疗Graves病甲亢最佳的维持时间仍然值得深入研究。