泌尿系统子宫内膜异位症手术治疗探讨

<正>子宫内膜异位症(简称内异症)是指有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔及子宫肌层以外部位出现、生长、浸润、反复出血,形成结节及包块,引起疼痛和不育等。临床上多见于盆腔脏器和壁腹膜、卵巢及直肠道格拉斯窝,偶有发现累及泌尿系统者(urinary system endometriosis,UTE),包括膀胱、输尿管、肾脏及尿道。现就我院2005年—2013年收治的8例泌尿系统内异症患者临床资料进行回顾性分     

湛江口岸出口水产品药物残留检测结果分析

〔目的〕应对欧盟、美国、日本等发达国家针对我国出口水产品设置的技术性贸易壁垒,促进企业的水产品出口。〔方法〕对2003￣2005年湛江口岸出口的水产品的氯霉素残留量、四环素类残留量、硝基呋喃类代谢物残留量、孔雀石绿及隐性孔雀石绿残留量进行检测。〔结果〕氯霉素残留量阳性率已趋近“0”;四环素残留量的阳性率呈大幅下降趋势;硝基呋喃类4种代谢物的检出率是AO2>SEM>AMO2>AHD;孔雀石绿和隐性孔雀石绿仅检出1份阳性标本。〔结论〕出口水产品中药物残留阳性率大幅下降,与检验检疫机构狠抓源头管理,企业加强质量意识密切相关。今后应进一步严格停药期管理和加强对种苗的管理。     

血清视黄醇结合蛋白4与绝经后女性非酒精性脂肪性肝病的相关性分析

背景　绝经后女性是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的危险人群,罹患该病可能导致致死性心血管疾病及其他代谢异常。但NAFLD好发于这一特定生理阶段的机制尚未完全明确。目的　检测绝经后NAFLD女性血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平,探讨绝经后女性血清RBP4水平与NAFLD的关系。方法　选取2017年5-8月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院体检中心接受健康体检的37~66岁女性181例。根据是否处于绝经状态和是否符合NAFLD诊断标准分为4组,即绝经前对照组（n=42）、绝经前NAFLD组（n=42）、绝经后对照组（n=36）和绝经后NAFLD组（n=61）。比较各组间血清RBP4水平,应用二分类Logistic回归分析绝经后女性血清RBP4水平与NAFLD的关系,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）及曲线下面积（AUC）分析血清RBP4的诊断价值。结果　绝经后NAFLD组女性血清RBP4水平高于绝经前对照组和绝经后对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。校正混杂因素后Logistic回归分析显示,血清RBP4水平升高〔OR=1.155,95%CI（1.059,1.260）,P<0.05〕是绝经后女性NAFLD发生的危险因素。血清RBP4水平预测绝经后NAFLD的ROC曲线的AUC为0.841,95%CI为（0.757,0.924）,最佳截断值为25.1 mg/L,灵敏度为0.78,特异度为0.79（P<0.001）。结论　血清RBP4水平升高与绝经后女性NAFLD发生相关,对绝经后NAFLD的发生具有较好的辅助诊断价值。     

从“化学成分谱-减毒作用谱-生物信息谱”关联分析整体评价雷公藤配伍金钱草的相杀减毒作用机制

目的:整体评价雷公藤(LGT)配伍金钱草(JQC)后在荷瘤状态下的相杀减毒作用机制。方法:以配伍前后12个差异特征成分为化学成分谱,以丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),肌酐(Cr)和尿素氮(BUN),肝丙二醛(MDA),肾MDA共6指标为减毒作用谱,以肝和肾的谷胱甘肽(GSH),谷胱甘肽-S-转移酶(GST),谷胱甘肽过氧化物酶(GPx),超氧化物歧化酶(SOD),过氧化氢酶(CAT),白细胞介素(IL)-10共12个生物指标作为生物信息谱,通过主成分分析(PCA)整体评价LGT-JQC在荷瘤S180和H22肿瘤状态下的相杀减毒作用及其机制,通过对"化学成分谱-减毒作用谱-生物信息谱"灰色关联分析(GCA)评价化学成分和生物指标对其相杀减毒作用的贡献大小。结果:与模型组比较,LGT单用后使S180和H22的减毒作用谱得分Z_1值和Z_3值均显著升高(P0.01);与LGT单用组比较,LGT-JQC在质量配比为4∶1,2∶1,1∶1,1∶2,1∶4配伍时均能显著降低LGT引起的过高水平的Z_1值和Z_3值(P0.01);LGT-JQC在质量比为4∶1,1∶1,1∶2,1∶4配伍时的Z_1值和Z_3值均明显高于质量比在2∶1时相应的Z_1值和Z_3值(P0.01)。LGT能使S180和H22荷瘤状态下生物信息谱得分Z_2值和Z_4值均显著降低,配伍JQC可使Z_2值和Z_4值显著升高。对二者在S180和H22肿瘤状态下相杀减毒作用贡献最大的化学成分分别为3#和10#特征成分,贡献最大的生物指标分别为肾GPx和肾GSH。结论:LGT和JQC在质量比为4∶1~1∶4配伍时,对LGT所致的荷瘤S180和H22肿瘤状态下的毒性均有减毒作用,二者相杀减毒的最佳配比均为2∶1,减毒作用体现了中医"有故无殒"思想,其减毒作用机制涉及肝、肾的抗氧化损伤及抗炎症反应,其中尤以肾GPx(S180)和肾GSH(H22)对减毒作用机制的贡献最大。     

雷公藤配伍金钱草对荷瘤状态下的相杀减毒机制研究

目的在荷瘤病理状态下观测雷公藤配伍金钱草的相杀减毒机制。方法通过对S180荷瘤小鼠血清肾功能指标以及肾组织氧化应激和炎症相关指标的比较分析,探讨雷公藤配伍金钱草的相杀减毒作用及其机制。结果雷公藤给药后诱导了S180荷瘤小鼠的血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾丙二醛(MDA)的水平均显著升高,以各配比(4/1~1/4)配伍金钱草给药后,均显著逆转了以上3个指标的异常(P<0.01);进一步机制分析显示,雷公藤诱导了荷瘤小鼠肾谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、白介素(IL)-10的水平的显著降低(P<0.01)以及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的显著升高(P<0.01),而以各配比与金钱草配伍给药后,均显著逆转了以上7个指标的异常(P<0.01)。结论配伍金钱草对雷公藤所致的荷瘤小鼠的肾损伤具有减毒作用,其机制可能涉及增强荷瘤状态下肾的抗氧化防御并抑制炎症反应。     

6例卵巢硬化性间质瘤临床分析

目的 探讨卵巢硬化性间质瘤（SST）的临床和影像学表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析6例SST患者的临床、影像学及手术病理资料.结果 6例患者均以月经改变为主诉就诊,3例伴腹水,1例伴轻度癌抗原125（CA125）升高,超声检查瘤体边缘血供丰富,并呈“轮辐状”向中央延伸,病理检查可见特征性假小叶结构,术后随访6～18个月,未见复发.结论 SST是临床罕见的良性肿瘤,误诊、误治率高,发病年龄、临床表现、影像学特点和术中快速病理检查有助明确诊断.     

基于主成分分析和灰色关联分析方法评价雷公藤配伍金钱草相杀减毒作用的化学基础

目的　阐释雷公藤（LGT）与金钱草（JQC）配伍相杀减毒的化学基础,初步评价其相杀减毒作用。方法　2015年10月,首先制备乙酸乙酯提取物（EAE）、4/1 EAE、2/1 EAE、1/1 EAE、1/2 EAE、1/4 EAE的干浸膏以配置相应的供试品溶液,在确定雷公藤甲素（TP）和雷公藤红素（CEL）线性、仪器精密度、供试品溶液稳定性、方法重复性良好的基础上,根据TP和CEL标准曲线分别计算TP和CEL含量,寻找LGT与JQC配伍前后高效液相色谱法（HPLC）化学差异特征成分（特征峰）,将配伍前后各组的TP和CEL含量以及未知差异特征峰峰面积积分值,经过主成分分析（PCA）计算化学得分Z值。将TP、CEL及其他化学差异特征峰均与化学得分Z值进行灰色关联分析（GCA）方法,并按照灰色关联度大小进行排序,比较各化学差异特征峰对化学得分的影响程度。结果　TP和CEL测定条件下差异特征峰共有12个,分别为TP、CEL、1~10号峰。将12个差异特征峰经PCA降维,产生2个主成分。根据提取的信息量即公因子方差对TP和CEL含量进行加权,可得二者的加权含量（TP-CEL）。4/1 EAE、2/1 EAE、1/1 EAE、1/2 EAE、1/4 EAE的TP-CEL均低于EAE（P<0.05）;2/1 EAE的TP-CEL低于4/1 EAE组、1/1 EAE组、1/2 EAE（P<0.05）;1/4 EAE的TP-CEL低于4/1 EAE、2/1 EAE、1/1 EAE、1/2 EAE（P<0.05）。4/1 EAE、2/1 EAE、1/1 EAE、1/2 EAE、1/4 EAE化学得分Z值低于EAE（P<0.05）;2/1 EAE化学得分Z值低于4/1 EAE、1/1 EAE、1/2 EAE（P<0.05）;1/4 EAE组化学得分Z值低于4/1 EAE、2/1 EAE、1/1 EAE、1/2 EAE（P<0.05）。将差异特征峰与化学得分Z值进行GCA分析,得各特征峰的灰色关联系数,并按灰色关联系数进行排序。排在第1的是3号特征峰,TP和CEL分别排在12个特征峰中的第8和第9。结论　寻找到的12个差异化学成分为LGT配伍JQC相杀减毒的主要化学基础,二者在质量配比4/1~1/4均可通过降低化学得分从而发挥相杀减毒作用,其中尤以1/4为最佳配比,其减毒作用可能与TP、CEL、1~10号特征化学成分的综合作用有关,其中尤以3号特征成分的影响最大。     

黄连乙醇提取物对生理及链脲佐菌素致病理状态下小鼠抑郁和焦虑行为的影响

目的探讨黄连55%乙醇提取物(CCEE)对生理状态及链脲佐菌素(STZ)致病理状态下小鼠抑郁和焦虑行为的干预作用。方法 CCEE分别以低剂量(50 mg/kg)和高剂量(200 mg/kg)连续灌胃(ig)给予生理状态及STZ病理状态下的小鼠21 d,1次/d,末次给药后1 h,进行开场实验(OFT)、明暗箱实验(LDT)、高架十字迷宫实验(EPM)、悬尾试验(TST)和强迫游泳实验(FST)行为学测试。结果 CCEE高剂量(200 mg/kg)对生理状态及STZ病理状态下小鼠在OFT测试中的运动时间均显著升高、在TST和FST的不动时间均显著降低、在EPM的开臂进入次数百分比(OE%)均显著升高;对STZ病理状态下小鼠在OFT测试中的站立次数及在EPM的开臂滞留时间百分比(OT%)均显著升高,而对其在生理状态下均无显著影响;CCEE低剂量(50 mg/kg)显著降低STZ病理状态下小鼠在TST中的不动时间,而对在生理状态下无显著影响。结论 CCEE高剂量对生理状态及STZ病理状态下小鼠抑郁和焦虑行为均有改善作用,而CCEE低剂量仅对STZ病理状态下小鼠的抑郁和焦虑行为具有改善作用;一定程度上,CCEE对STZ病理状态下的治疗作用较对其在生理状态下的作用更为敏感。     

绝经对女性非酒精性脂肪性肝病作用的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是目前全球最常见的慢性肝病,可能导致肝硬化及肝细胞癌等严重后果。临床研究表明绝经是女性非酒精性脂肪性肝病的重要危险因素之一。近年来临床和基础研究发现绝经不仅增加女性胰岛素抵抗和中心性肥胖的风险,还可在血脂成分、前炎性细胞因子表达、肝细胞脂质抗氧化作用等多方面对NAFLD的发生起促进作用。本文从7个方面就绝经与女性NAFLD发生机制的相关研究进展做一综述。     

基于信度和效度分析的中医药本科生教学质量指标体系评价

采用内部相关系数(ICC)、Cronbach's α、Kendall's W检验、Spearman相关系数、AMOS验证性因子分析等方法,基于信度和效度分析对构建的中医药本科生PBL教学质量指标体系进行评价。研究结果表明,涵盖21个三级指标的教学质量指标体系,在对中医药本科生PBL教学应用中呈现出了良好的信度和效度。该研究取得的结果,有望为科学评价中医药本科生PBL教学质量提供工具。