食管癌—恶病质的治疗思路及策略

总结历代文献结合个人经验,系统论述对食管癌-恶病质病因病机、治疗原则的认识;临床用药选方经验,以便为中医肿瘤临床提供借鉴。     

儿童硬肿病临床诊疗体会及文献复习

硬肿病是一种因酸性黏多糖在真皮大量聚积和胶原纤维束增粗引起皮下组织僵硬和硬化为特征的少见原发性黏蛋白病,1902年由 Buschke最先报道,其临床主要表现以全身或局部皮肤非凹陷性水肿硬化为特点,有如被石蜡浸润过一样。常累及颈背部,其余好发部位依次为上肢近端、面部、前胸、下肢近端和腰腹部,手足多不发病,伴真皮硬化,表面皮肤无任何显著的临床异常,目前无明确有效的治疗方法,经过数月或数年多可自行缓解。本病临床罕见,其病因及发病机制尚不清楚,可能与感染、单克隆球蛋白病、高胰岛素血症或糖尿病相关。本病曾称成人硬肿病、Buschke硬肿病或水肿性硬化症,后发现儿童到成年人均可发病,故改名为硬肿病。近年相关文献显示以成人发病报道居多,儿童发病报道少见。作者等结合复习相关文献,对2例儿童硬肿病诊断过程报道如下。     

地氯雷他定、西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗儿童慢性荨麻疹的疗效观察

【目的】探讨地氯雷他定、西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗儿童慢性荨麻疹的疗效。【方法】对67例慢性荨麻疹患儿采用地氯雷他定、西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗,观察其疗效。【结果】治疗后2周随访,显效41例（61．2％）,良效24例（35．8％）,微效2例（3％）;67例患儿在用药4周内症状均消退,其中52例患儿未发现风团或红斑,也未发现皮肤瘙痒症状。但有15例患儿停药后1周内出现皮疹复发,再继续用药1～2周,症状可消失。复发率为22％（15／67）。有3例患儿有轻度嗜睡症状,但均可耐受,不影响正常生活和学习,均未予特殊处理,症状自行消失。【结论】地氯雷他定、西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗儿童慢性荨麻疹,疗效满意,且不良反应出现较少。     

复方氨林巴比妥注射液致过敏性休克1例

1病例报告患者,男性,40岁。主因咽痛3天,发热1天,来我院就诊。查体:体温40.1℃,脉搏105次/分,呼吸20次/分,血压125/84mmHg,颌下淋巴结肿大,咽部充血,扁桃Ⅲ度肿大,未见脓点,心肺检查未见异常。血常规显示:白细胞总数10.2×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.54。初诊为急性扁桃体炎。经询问病史,患者有青霉素过敏史,医生给予复方氨林巴比妥注射液2ml肌肉注射,0.9%氯化钠注射液250ml加病毒唑注射液0.4g静脉点滴,5%葡萄糖注射液500ml加克林霉素注射液0.9g静脉点滴。当肌注复方氨林巴比妥注射液约20s     

济阴胶囊降脂作用的实验研究

济阴胶囊主要由熟地、何首乌、枸杞子、当归等药物组成 ,具有滋补肝肾、活瘀通络之功 ,临床用于肝肾阴虚所致的心脑血管疾病及高脂血症疗效较好。为探讨本药的作用机制 ,我们对其降脂作用进行了实验研究 ,现报道如下。1　供试药品及动物济阴胶囊由本院制剂中心提供 ;酶法血清总胆固醇试剂盒 ,由东欧生物工程试剂仪器厂生产 ;大鼠由河南省医学实验动物中心提供。2　实验方法与结果2 .1　对高脂膳食大鼠血清胆固醇水平的影响　取1 80 g～ 2 2 0 g雄性大鼠 ,实验前尾部取血 ,测禁食1 5 h～ 1 8h的大鼠血清胆固醇值 ,选在正常范围者5 0只 ,随机…     

水蛭酶解前后对缺血性脑卒中大鼠治疗作用比较

目的:利用酶解法制备水蛭肽,与水蛭原粉平行作用于脑卒中模型大鼠,比较酶解前后的药效。方法:对大鼠实施脑中动脉电凝术,80只大鼠腹腔注射水合氯醛0.35 g·kg~(-1)(10%,3.5 m L·kg~(-1))麻醉,20只大鼠作为假手术组,仅切开皮肤,然后缝合饲养。于脑缺血后24 h进行行为评分。取造模后≥1分的大鼠,随机分为3组:模型组(无菌蒸馏水),水蛭组(水蛭0.8 g·kg~(-1)),水蛭肽组(水蛭肽0.64 g·kg~(-1))。每组20只大鼠。灌胃给药,每天1次,连续7 d,给药容积均为1.0 ml/100 g体质量。末次给药后24 h进行各项指标的检测。各组大鼠腹腔注射水合氯醛0.35 g·kg~(-1)(10%,3.5 ml·kg~(-1)),股动脉取血2 m L,3 500转·min-1,离心10 min,取血清,测定SOD和MDA。取大脑(去掉嗅球、小脑和低位脑干),-20℃速冻10 min后切成厚约2 mm的冠状脑片(5~6片),立刻置于1%TTC溶液中,37℃孵育40 min。缺血区呈现白色,非缺血区呈现红色。根据染色分离缺血区和非缺血区,分别称重,并计算缺血区重量占整个脑组织的百分比(%)。结果:给药7天后,与假手术组比较,模型对照组动物出现明显的向外侧转圈、行走时向对侧倾倒等神经功能损伤症状,行为评分显著高于假手术组(P0.01)。与模型对照组比较,水蛭肽组和水蛭组神经行为评分明显降低(P0.01,P0.05)。结论:水蛭酶解后所得的水蛭肽,对缺血性脑卒中大鼠的治疗作用优于水蛭。     

全科医生在社区糖尿病防治中的作用

糖尿病是当前严重威胁人类健康的重要疾病之一，预防和控制糖尿病的发生、发展对提高全人群的健康具有重要意义。本文就全科医生在社区糖尿病防治中的作用加以论述。     

小儿患上“瘌痢头” 原来是宠物惹的祸

正5岁男孩小石头,近半个月来,头顶出现约手掌大小的红肿块,上有脓痂,流黄水,头发易折断,还有片状脱发,伴有臭味。据我从事皮肤科临床工作近十年的经验,诊断孩子患的是头癣,也就是常说的"瘌痢头"。经询问,一个月前,孩子在幼儿园门口买了一只小白兔当宠物玩耍,经常用手触摸,孩子手部和兔子的卫生没有特别注意。原来,孩子的"瘌痢头"是宠物兔惹的祸。头癣是一种传染性极强的皮肤病,它是由头皮和头发的浅部真菌     

儿童遗传性大疱性表皮松解症15例临床分析

遗传性大疱性表皮松解症是一种基因突变所致的少见遗传性疾病,临床表现为多种类型,表现以磨擦部位为主全身反复起水疱、大疱、血疱,继而发生糜烂、继发感染、粟丘疹、疤痕和甲营养不良等。2005年7月-2008年6月我院共收治15例遗传性大疱性表皮松解症。现报道如下：