益气健脾化积方对胃癌化疗疗效、患者安全性及预后影响的研究

目的:探讨自拟益气健脾化积方对胃癌化疗患者疗效、安全性及预后的影响。方法:对100例胃癌化疗患者进行回顾分析,按照患者治疗方式不同分为两组,每组50例,对照组予多西他赛联合顺铂化疗治疗,观察组在对照组基础上加用自拟益气健脾化积方治疗。结果:观察组临床症状改善总有效率90%显著高于对照组68%(P<0.05)。观察组RR40%、DCR82%均显著高于对照组32%、DCR66%(P<0.05);两组中医症状体征治疗前无统计学差异(P>0.05),自身前后比较有统计学差异(P<0.05),且观察组积分显著低于对照组(P<0.05);两组体力状况治疗前无统计学差异(P>0.05),自身前后比较有统计学差异(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);两组均出现骨髓抑制,其中白细胞、红细胞与对照组比较有统计学差异(P<0.05),恶心呕吐消化道不良反应有统计学差异(P<0.05),观察组转氨酶升高发生率低于较对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者CD_3~+、CD_4~+水平显著高于对照组(P<0.05),CD_8~+显著低于对照组(P<0.05),CD_4~+/CD_8~+明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟益气健脾化积方对胃癌化疗患者临床疗效显著,改善其中医症状体征,且安全性好,有效提高免疫功能及体力状态,改善预后。     

电针百会、大椎对血管性痴呆模型大鼠海马区神经物质代谢及认知功能的影响

目的观察电针百会、大椎对血管性痴呆模型大鼠认知功能的影响,探讨其作用机制。方法将30只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和电针组,每组10只。模型组和电针组大鼠采用双侧颈总动脉结扎的方法制备血管性痴呆大鼠模型。造模2周后,电针组电针百会、大椎,连续干预4周。分别于干预前和干预完成后,采用新物体识别行为学测试检测1、24 h新物体偏爱系数;氢质子磁共振波谱(1H-MRS)扫描海马区N-乙酰天冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)/肌酸(creatine,Cr)、胆碱(choline-containing compounds,Cho)/Cr神经代谢物水平;采用PCR法检测caspase-3、Bax mRNA表达,免疫组化检测突触素(synaptophysin,SYN)表达。结果与模型组比较,电针组1 h[(69.85±11.26)%比(50.26±8.85)%]、24 h[(60.85±11.86)%比(43.26±10.25)%]新物体偏爱系数均升高(P<0.01),海马区NAA/Cr[(1.344±0.149)比(0.892±0.178)]水平升高(P<0.01)、Cho/Cr[(0.661±0.142)比(0.902±0.178)]水平降低(P<0.01),海马区caspase-3 mRNA[(1.342±0.041)比(2.437±0.089)]、Bax mRNA[(2.135±0.083)比(4.358±0.137)]水平降低(P<0.01),SYN[(0.577±0.035)比(0.315±0.025)]表达增加(P<0.01)。结论电针百会、大椎可有效改善血管性痴呆模型大鼠的认知功能障碍,可能与改善海马区神经代谢物NAA、Cho含量、抑制神经元凋亡及改善神经元突触功能有关。     

将顾客投诉看作一种财富——积极有效处理患者投诉的案例研究

对于医院管理者及工作人员来讲,处理患者的投诉通常是很棘手的事情.许多时候,医院将自己和投诉患者放在极端对立的位置上,这样的态度是不正确的,它将加剧患者对医院的不满情绪.     

围绕"患者安全"理念设计建造新一代医院设施——圣.约瑟夫医院案例

根据美国医学研究所(Institute of Medicine,IOM)1999年报告--To Err is Human:Building a Safer Health System显示,在美国,每年约有44000～98000位患者死于可避免性医疗错误.     

小儿原发性肝癌的临床特点与病因探讨（附11例临床分析）

本文报道１１例小儿原发性肝癌。总结其临床特点为：（１）年龄幼小；（２）男性占多数；（３）均不伴有肝硬化；（４）肝肿大明显；（５）癌肿以巨块型者居多；（６）癌细胞分化程度较差；（７）肝组织中ＨＢＶ ＤＮＡ均为阳性，而无１例血清ＨＢｅＡｇ阳性者；（８）γ－ＧＴ同功酶Ⅱ及ＡＦＰ阳性率较高。探讨其病因可能是：（１）与母婴垂直传播感染ＨＢＶ有关；（２）与肝内ＨＢＶ ＤＮＡ序列持续存在有关；（３）与遗传免疫因     

从监督到管理——医院理事与管理人员之招聘

在医院管理实务中，管理人员具有执行医院。决策的权力，而理事则肩负监督医院整体运作的使命．两者相辅相成。本文将分为两部分详细介绍美国医院机构在招聘理事会成员与部门管理人员时的具体流程与最新趋势，以作为国内医院管理的借鉴与参考。基本观点可概括为：（1）医院在招聘理事会成员时应基于组织战略进行长期筹备：（2）医院可考虑招聘非医疗行业出身的管理人员领导具体职能部门的工作，     

毒鼠强中毒15例抢救体会

毒鼠强（tetramine，TEM）的学名四亚甲基二砜四胺，俗名为四二四，分子量240。是德国拜耳公司于1949年合成并生产的一种对人畜有剧烈毒性的神经毒性灭鼠药。其结构特殊，性质稳定，毒性极强，不易灭活或分解。为我国政府明令禁止生产、销售和使用的剧毒杀鼠剂，但因其合成方法简单，成本低廉，不法分子为牟取暴利而暗自生产，并通过多种渠道进入市场，由此导致的自杀、误食或投毒引起的人畜伤亡事件在国内时有发生。我院自2004年以来共收治毒鼠强中毒患者15例，其中抢救成功14例，死亡1例。现将抢救体会总结如下。     

双歧杆菌三联活菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡疗效观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌联合常规三联疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染性胃溃疡的临床疗效方法选取2016年2月至2018年4月南阳市第二人民医院消化内科收治的90例Hp感染性胃溃疡患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为试验组与对照组,每组45例,其中对照组患者行奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林三联疗法治疗,试验组患者在奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林三联疗法治疗的基础上加用双歧杆菌三联活菌治疗,对比观察两组患者的临床疗效和胃液pH值、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)的变化情况,以及Hp转阴率和腹胀、恶心、呕吐、头晕等不良反应的发生情况结果治疗2周后,试验组患者治疗总有效率为95.56%,明高于对照组患者的治疗总有效率82.22%,差异具有统计学意义(Mann-Whitney U=813.500,Z=-2.018,P=0.044);试验组患者胃液pH值明显高于对照组,而TNF-α、IL-8、PCT水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=9.952、2.876、8.603、6.891,P=0.000、0.005、0.000、0.000);试验组患者Hp转阴率为82.22%,明显高于对照组患者的Hp转阴率37.78%,差异具有统计学意义(χ^2=18.519,P=0.000)。治疗过程中,试验组患者不良反应发生率为8.89%,对照组患者不良反应发生率为13.33%,差异无统计学意义(χ^2=0.450,P=0.502)结论Hp感染性胃溃疡患者在常规三联疗法治疗的基础上联合应用双歧杆菌三联活菌,能够有效减轻患者的炎症反应,维持肠道内环境平衡,提高Hp转阴率,效果显著,临床应用价值较高。     

突出护理细节与人文关怀的志愿者服务

医院志愿者的服务内容是多元的,他们为医疗人员提供协助的同时亦为患者送去了温暖与便利。志愿者服务的重心并非在医疗环节,而更多的是体现人文关怀。人文关怀的传递,配合诊疗质量与效率的改进,将全面提升患者就诊体验。本文将通过三则案例为您阐述医院如何通过开展志愿者服务,提升医疗服务效率、患者满意度及患者安全。