胃溃疡伴重度贫血患者胃部钩虫寄生1例

本文报道了1例胃溃疡伴重度贫血患者胃部钩虫寄生病例,以期为此类疾病的临床诊断提供指导。     

局麻下钻孔引流术治疗基底节区中等量脑出血

目的 探讨局麻下微创钻孔引流术治疗基底节区中等量脑出血的临床特点和疗效.方法 回顾性分析该院于2019年6月-2020年6月收治的50例基底节区中等量脑出血患者(＜50mnL),按手术方式不同分为小骨窗开颅组和钻孔引流组各25例,记录两组的血肿清除率、住院时间、术后并发症、神经功能恢复等指标.结果 两组死亡率、术后再出血率、颅内感染率和出院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分差异无统计学意义(P＞0.05).钻孔组与开颅组血肿清除率、手术时间、住院时间、术后ICU入住时间、肺部感染率、气管切开率、术后1年改良Rankin量表(mRS)评分≤2所占比例比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 局麻下微创钻孔引流术治疗基底节区中等量脑出血和开颅手术一样安全有效,不增加再出血和颅内感染风险,且患者术后肺部感染率和气管切开率更低,住院时间更短,同时远期神经功能恢复更佳.     

电针百会、大椎对血管性痴呆模型大鼠海马区神经物质代谢及认知功能的影响

目的观察电针百会、大椎对血管性痴呆模型大鼠认知功能的影响,探讨其作用机制。方法将30只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和电针组,每组10只。模型组和电针组大鼠采用双侧颈总动脉结扎的方法制备血管性痴呆大鼠模型。造模2周后,电针组电针百会、大椎,连续干预4周。分别于干预前和干预完成后,采用新物体识别行为学测试检测1、24 h新物体偏爱系数;氢质子磁共振波谱(1H-MRS)扫描海马区N-乙酰天冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)/肌酸(creatine,Cr)、胆碱(choline-containing compounds,Cho)/Cr神经代谢物水平;采用PCR法检测caspase-3、Bax mRNA表达,免疫组化检测突触素(synaptophysin,SYN)表达。结果与模型组比较,电针组1 h[(69.85±11.26)%比(50.26±8.85)%]、24 h[(60.85±11.86)%比(43.26±10.25)%]新物体偏爱系数均升高(P<0.01),海马区NAA/Cr[(1.344±0.149)比(0.892±0.178)]水平升高(P<0.01)、Cho/Cr[(0.661±0.142)比(0.902±0.178)]水平降低(P<0.01),海马区caspase-3 mRNA[(1.342±0.041)比(2.437±0.089)]、Bax mRNA[(2.135±0.083)比(4.358±0.137)]水平降低(P<0.01),SYN[(0.577±0.035)比(0.315±0.025)]表达增加(P<0.01)。结论电针百会、大椎可有效改善血管性痴呆模型大鼠的认知功能障碍,可能与改善海马区神经代谢物NAA、Cho含量、抑制神经元凋亡及改善神经元突触功能有关。     

上海浦东新区公园绿地土壤重金属的分布特征及其评价

目的了解城市公园绿地土壤中重金属的含量及来源，有利于改善城市生态环境质量和保障人体健康。方法于2007年12月采集了上海浦东新区6个公园绿地（公园1-6）75个土壤样品，利用全谱直读电感耦合等离子体原子发射光谱仪和测汞仪．对样品中的Cu、Pb、Zn、Cr、Cd、As、Ni及Hg含量进行了分析，研究了上述重金属的分布特征。结果浦东新区公园绿地土壤重金属Cu、Pb、Zn、Cr、Cd、As、Hg及Ni含量范围分别为21.08-69.31，41.87-91.71，104.65-213.83，84.63-894.28．0.15-0.26，19.14-25.32，0.02-0.55，39.30-454.36m/kg，与上海市土壤背景值相比，除Cd外的所有重金属均有不同程度的累积。从单因子污染指数来看，仅公园1受到相对较严重的Ni和Cr污染；从综合污染指数来看，公园1为重度污染，其余公园未受污染。结论本次调查的公园绿地土壤在一定程度上受到某些重金属的污染。     

TPF诱导化疗对局部晚期口腔鳞癌患者生活质量的影响

目的评估TPF（紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶）诱导化疗对局部晚期可切除口腔鳞癌患者生活质量的影响。方法选择2008年3月—2010年12月收治的临床Ⅲ期或ⅣA期原发口腔鳞癌患者256例,随机分为2组,每组128例;试验组为TPF诱导化疗加手术和术后放疗,对照组为手术加术后放疗。运用EORTC QLQ-C30和QLQ-HN35量表对所有患者的生活质量进行评估,采用SAS 9.2软件包对数据进行统计学分析。结果256例入组患者中,243例患者至少有1张有效问卷。QLQ-C30的总健康状况和QLQ-HN35的疼痛、吞咽、感觉、语言、进食、社交障碍、性功能减退在试验组和对照组之间无显著差异。治疗后3个月,试验组患者的开口问题比对照组严重,但总体评价显示组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论TPF诱导化疗对局部晚期口腔鳞癌患者的生活质量无显著影响。     

高血压脑出血开颅血肿清除术后 迟发型脑水肿的影响因素分析

目的 探讨高血压脑出血（HICH）开颅血肿清除术后并发迟发型脑水肿的影响因素。 方法 选取 2016 年 1 月至 2021 年 7 月在徐州医科大学附属医院神经外科行开颅血肿清除术的 73 例 HICH 为研究对象，观察术后 14 d 发生迟发型脑水肿情 况，比较有、无迟发型脑水肿患者的临床资料，采用多因素 logistic 回归分析 HICH 开颅血肿清除术后并发迟发型脑水肿的独立影 响因素。 结果 73 例 HICH 患者开颅血肿清除术后 14 d 发生迟发型脑水肿 35 例（47.9%），为脑水肿组；未发生迟发型脑水肿 38 例（52.1%），为无脑水肿组。与无脑水肿组比较，脑水肿组患者年龄、基线血肿体积以及入院时收缩压、FPG、Fib、国立卫生研究院 卒中量表（NIHSS）评分均明显增加，超早期手术比例明显较低，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。超早期手术（OR=0.147）、 FPG（OR=2.924）、Fib（OR=8.538）、NIHSS 评分（OR=1.255）均是 HICH 开颅血肿清除术后迟发型脑水肿的独立影响因素（均 P＜ 0.05）。 结论 HICH 开颅血肿清除术后发生迟发型脑水肿的影响因素包括超早期手术、FPG、Fib、NIHSS 评分，临床上可参考这 些指标进行早期干预。