康复新液促进小鼠压疮创面愈合机制的研究

目的 探讨康复新液对小鼠压疮创面促进愈合的作用及机制.方法 根据缺血-再灌注损伤机制,通过体外磁片加压法制备小鼠早期压疮模型,观察康复新液对小鼠压疮愈合的影响和组织病理学改变,通过免疫组织化学法从碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子(TGF-β)、表皮细胞生长因子(EGF)的蛋白表达方面研究康复新液的作用机理.结果 康复新液对小鼠压疮具有一定的促愈作用,可促进肉芽组织生长、血管新生、坏死组织、炎性物质的清除,较高剂量的康复新液可上调bFGF、TGF-β、EGF的蛋白表达,较低剂量的康复新液亦可促进bFGF的蛋白表达.结论 康复新液对模型小鼠早期压疮创面促愈和修复的作用机制可能与促进bFGF蛋白的表达相关,对TGF-β及EGF蛋白表达的上调可能也发挥了协同作用.     

中药熏蒸治疗干眼症疗效的系统评价

目的:系统评价中药熏蒸治疗干眼症的疗效及安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、Embase、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据(WANFANG DATA),搜集中药熏蒸治疗干眼症的随机对照试验(RCTs)。由2名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价,并采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入24个RCTs,共1903例患者,其中试验组953例,对照组950例。Meta分析结果显示:1)中药熏蒸与人工泪液治疗比较,在增加基础泪液治疗分泌量[WMD=1. 88,95%CI(1. 00,2. 77),P 0. 0001]和泪膜破裂时间[WMD=2. 13,95%CI=(0. 80,3. 46),P=0. 002]方面差异有统计学意义,中药熏蒸疗效更佳。2)中药熏蒸联合西药治疗与单用西药治疗比较,在基础泪液分泌量[WMD=2. 20,95%CI=(1. 67,2. 73),P 0. 00001]、泪膜破裂时间[WMD=1. 78,95%CI(1. 47,2. 10),P 0. 00001]和角膜荧光素染色[SMD=-1. 77,95%CI(-2. 54,-1. 00),P 0. 00001]方面疗效差异有统计学意义,中药熏蒸联合西药优于单用西药治疗。定性分析结果显示:中药熏蒸或中药熏蒸联合西药治疗与单用西药治疗相比更能改善患者的临床症状。结论:相对于人工泪液等西药,中药熏蒸或中药熏蒸联合西药治疗干眼症在增加泪液分泌量及泪膜稳定性,延长泪膜破裂时间和改善临床症状方面有一定优势;但仍需高质量的RCTs来进一步确定中药熏蒸治疗干眼的疗效和安全性。     

小茴香溻渍联合温灸盒灸防治混合痔术后尿潴留的临床观察

目的:探讨小茴香溻渍联合温灸盒灸防治混合痔术后尿潴留的临床疗效。方法:选取123例拟行外剥内扎术治疗的混合痔患者,随机分为A、B、C组。3组患者术前、术后均给予常规护理,在常规护理基础上,A组采用温灸盒灸治疗,B组采用小茴香溻渍治疗,C组采用小茴香溻渍联合温灸盒灸治疗。评估3组患者首次排尿时间、首次排尿后膀胱残余尿量及首次排尿难易程度。结果:A、B组各脱落1例,最终121例完成研究。C组总有效率高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与B组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组首次排尿时间均短于A组和B组,B组首次排尿时间短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。首次排尿后,3组患者膀胱残余尿量较排尿前比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组首次排尿后膀胱残余尿量均少于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组首次排尿后膀胱残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组首次排尿难易程度优于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组首次排尿难易程度比较,差异无统计学意义(...     

职业自我效能在高职护生职业价值观与养老照护意愿间的中介效应

目的 探讨职业自我效能在高职护生职业价值观与养老照护意愿间的中介作用。方法 采用一般资料问卷、老年护理择业动机问卷、护士职业价值观量表、护士职业自我效能量表对成都地区全日制大学的391名高职护生进行问卷调查。采用SPSS 21.0软件进行描述性统计分析和Pearson相关性分析。采用Amos 26.0软件建立中介效应模型并进行中介效应验证。结果 391名高职护生养老照护意愿总分为（47.05±6.93）。高职护生养老照护意愿与职业自我效能、职业价值观呈正相关（r分别为0.826、0.775，均P<0.01）。职业自我效能在职业价值观与养老照护意愿中起部分中介作用，占总效应的64.82%。结论 高职护生养老照护意愿处于中等水平。职业价值观不仅直接作用于养老照护意愿，还通过职业自我效能间接影响养老照护意愿。职业自我效能在高职护生职业价值观与养老照护意愿中发挥中介作用。     

自我效能在2型糖尿病患者社会支持与自我管理关系中的中介作用

目的:探讨2型糖尿病患者社会支持与自我管理关系中自我效能的中介作用。方法:采用自我管理活动问卷、自我效能问卷及社会支持评定量表对211例2型糖尿病患者进行问卷调查,并对数据进行相关性分析和回归分析。结果:主观支持、客观支持及支持利用度与自我效能、自我管理呈显著相关(P<0.05);自我效能是社会支持与自我管理之间的部分中介变量,引入自我效能后,主观支持、客观支持及支持利用度的标准化回归系数分别由0.45,0.34,0.44下降到0.31,0.26,0.33(P<0.05)。结论:自我效能在社会支持与自我管理之间起部分中介作用,医护人员应注意加强2型糖尿病患者的社会支持系统,提高其自我效能水平,进而促进糖尿病患者的自我管理和健康结局。     

口腔保健在老年糖尿病伴牙周病病人中的应用现状

综述口腔保健在老年糖尿病伴牙周病病人中的应用现状,主要内容包括糖尿病和牙周病的双向关系、糖尿病病人与医务人员对口腔保健的知信行分析、糖尿病伴牙周病病人口腔保健的意义、糖尿病伴牙周病病人口腔保健。认为提供个性化、全程、优质、科学的健康教育模式是今后努力的方向。     

注射用红花黄色素致严重变态反应1例

正注射用红花黄色素是临床常用的中药注射剂,主要成分为红花黄色素,辅料为甘露醇,具有活血、化瘀、通脉之功,广泛用于治疗心绞痛、冠心病、高脂血症、各种颈椎病等~([1])。近年随着临床用药适应证的增加,关于红花黄色素导致的不良反应也在相应增加。2017     

循经感传扶阳灸治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)的临床疗效观察

目的：评价循经感传扶阳灸对脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床疗效及对血清脑肠肽的影响。方法：将129例在成都市某三甲医院就诊的脾肾阳虚证IBS-D患者，随机分为A组(43例),B组(43例)和C组(43例)。A组给予IBS-D常规治疗和护理，B组在A组的基础上给予传统灸法，C组在A组的基础上给予循经感传扶阳灸法。观察三组治疗后肠易激综合征患者症状严重程度量表(IBS-SSS)评分，生活质量(IBS-QOL)评分，中医证候评分，血清5-HT和P物质水平。结果：干预后，C组IBS-SSS评分、IBS-QOL评分，中医证候评分，血清5-HT和P物质水平均优于A组和B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：循经感传扶阳灸可有效改善IBS-D患者临床症状，提高其生活质量，降低血清5-HT和SP水平，是临床可以推荐应用于治疗脾肾阳虚型IBS-D的一种中医特色治疗。     

ICU患者中心静脉导管血流感染危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析明确重症监护病房(ICU)患者中心静脉导管血流感染(CRBSI)的危险因素。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、CBM、CNKI、WanFang Data数据库中关于ICU患者CRBSI危险因素的研究文献,应用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献有12篇,总样本量为14 422例,5篇队列研究,7篇病例对照研究,NOS评分为4~6分。Meta分析结果显示:导管留置时间(WMD=12.25,95%CI=5.55~18.94)、多腔导管(OR=3.52,95%CI=1.46~8.52)、股静脉置管(OR=2.44,95%CI=1.34~4.46)、肠外营养(OR=2.47,95%CI=1.18~5.21)、住ICU的时间(WMD=10.01,95%CI=4.17~15.85)、APACHEⅡ评分(WMD=4.46,95%CI=1.25~7.66)、合并糖尿病(OR=1.83,95%CI=1.08~3.09),各组差异有统计学意义(均P0.05)。结论导管留置时间、多腔导管、股静脉置管、肠外营养、住ICU的时间、APACHEⅡ评分、合并糖尿病是ICU患者CRBSI危险因素。因纳入研究总体方法学质量一般,尚需设计严谨、大样本的前瞻性队列研究对结果进行进一步验证。