酸水解地榆总皂苷制备地榆皂苷元的工艺优选

目的优化地榆总皂苷的酸水解工艺,提高水解产物地榆皂苷元的产量。方法采用正交试验设计,考察盐酸浓度、料液比、水解温度、水解时间对地榆总皂苷水解过程的影响。结果影响水解的主次因素依次是盐酸浓度水解时间料液比水解温度,优选的最佳工艺为料液比1∶200,盐酸浓度为4 mol/L,水解时间0.5 h,水解温度92℃。结论采用优化后的水解条件能够得到产量较高的地榆皂苷元,适合工业化生产。     

双固定螺钉系统治疗第五跖骨近端Ⅰ、Ⅱ型骨折的效果观察

目的：评估双固定螺钉系统内固定治疗第五跖骨近端骨折的临床效果。方法：应用双固定螺钉系统内固定手术治疗第五跖骨近端骨折患者27例。以X线平片检查、Maryland足部评分系统评估术后疗效。结果：24例获得随访,随访时间5～35个月,平均17.5个月。手术切口均为一期愈合,无并发症出现。术后X线复查所有病例均达到解剖复位,未出现骨折不愈合、再骨折、铆钉松动或断裂等并发症。Maryland足部评分优19例,良3例,可2例,优良率达91.7%。结论：双固定螺钉系统固定术治疗第五跖骨近端骨折手术时间短、创伤小、固定牢靠、不需要二次手术取出,是治疗第五跖骨近端骨折的有效方法。     

地榆化学成分与药理作用研究进展

地榆为传统中药,具有广泛的药用价值,国内外学者对地榆做了大量的研究工作。通过查阅大量文献资料,发现地榆含有鞣质、皂苷类及黄酮类与甾体类等化学成分,在止血、抗肿瘤、抗过敏、抗炎消肿、改变血液系统及广泛的抗菌等方面发挥着重要的作用。地榆的化学成分研究较深入,近年来地榆作为一类新型的治疗放化疗后骨髓抑制的药物引起较大的关注,现代研究发现,地榆还具有抗氧化、抗过敏、抗炎、抗菌等作用,对肿瘤有抑制作用。虽然目前地榆的药理作用与化学成分研究深入,但地榆具有的物质基础与其药理活性的发挥存在着什么样的联系,有待进一步的考证与深入的发掘。本文通过检索近10年国内外有关地榆的化学成分与药理研究文献,综述地榆的化学成分与药理活性,结果显示地榆具有止血、抗炎、抗肿瘤、改变血液成分等多种药理作用,提示具有开发价值,也为其进一步开发提供参考。     

中医药调节肠道菌群对结直肠癌治疗的临床价值

结直肠癌(CRC)是世界范围内发病率和死亡率较高的的消化道恶性肿瘤,美国一项统计发现癌症死亡率2017年为止,总体下降29%,然而,在过去十年间(2008—2017年),结直肠癌的死亡率下降缓慢,发病率居第四位,死亡率居第三位。治疗上对于晚期结直肠癌,化疗已进入瓶颈,其毒副作用和耐药问题不能有效解决,基于此,如何有效防治结直肠癌细胞的侵袭、迁移是治疗结直肠癌的关键。文章通过论述肠道菌群在中医病因学中的作用机制,及中医中药改善肠道微生物菌群的构成比,肠道菌群参与宿主免疫调节等方面,探讨中医药通过调节肠道菌群直接或间接延缓结直肠癌的发生、发展,进而为中医学改善结直肠癌患者的预后提供思路。     

单纯高剂量率近距离治疗前列腺癌疗效及不良反应meta分析

目的分析多次分割单纯高剂量率近距离治疗(HDR-BT)在局限性前列腺癌患者中的疗效及不良反应。方法通过计算机检索国内外相关数据库, 搜集有关局限期前列腺癌行单纯HDR-BT的临床研究资料, 纳入的研究仅限多次分割HDR-BT单一治疗, 中位随访时间至少为5年, 分析了详细的疗效及不良反应数据。采用Stata 12.0软件进行分析。结果根据纳入排除标准, 最终纳入11项包括2 683例患者的临床研究资料。meta分析结果显示:总的5年无生化复发生存(bRFS)率和总生存(OS)率分别为94%(95%CI为93%～96%)和96%(95%CI为94%～98%)。总的长期(≥5年)肿瘤特异性生存(CSS)率和无远处转移生存(DMFS)率分别为99%(95%CI为98%～100%)和98%(95%CI为98%～99%)。总的长期(≥5年)晚期≥3级胃肠和泌尿系统不良反应发生率分别为2%(95%CI为1%～3%)和9%(95%CI为6%～13%)。结论多次分割单纯HDR-BT对于局限期前列腺癌患者是一种有效的治疗手段, 其长期疗效结果令人鼓舞, 且治疗的耐受性和安全性良好。     

单纯高剂量率近距离治疗前列腺癌疗效及不良反应meta分析北大核心CSCD

目的分析多次分割单纯高剂量率近距离治疗(HDR-BT)在局限性前列腺癌患者中的疗效及不良反应。方法通过计算机检索国内外相关数据库,搜集有关局限期前列腺癌行单纯HDR-BT的临床研究资料,纳入的研究仅限多次分割HDR-BT单一治疗,中位随访时间至少为5年,分析了详细的疗效及不良反应数据。采用Stata 12.0软件进行分析。结果根据纳入排除标准,最终纳入11项包括2 683例患者的临床研究资料。meta分析结果显示:总的5年无生化复发生存(bRFS)率和总生存(OS)率分别为94%(95%CI为93%~96%)和96%(95%CI为94%~98%)。总的长期(≥5年)肿瘤特异性生存(CSS)率和无远处转移生存(DMFS)率分别为99%(95%CI为98%~100%)和98%(95%CI为98%~99%)。总的长期(≥5年)晚期≥3级胃肠和泌尿系统不良反应发生率分别为2%(95%CI为1%~3%)和9%(95%CI为6%~13%)。结论多次分割单纯HDR-BT对于局限期前列腺癌患者是一种有效的治疗手段,其长期疗效结果令人鼓舞,且治疗的耐受性和安全性良好。     

局限期前列腺癌高剂量率近距离治疗联合外照射的效果分析

目的 分析高剂量率近距离治疗(high-dose rate brachytherapy, HDR-BT)联合外照射在局限性前列腺癌患者中的疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2019年1月收治的23例局限性中高危前列腺癌患者的临床资料，其中中危患者4例，高危患者19例。初始诊断最高PSA为6.6～64.3 ng/ml。患者均接受HDR-BT联合外照射及内分泌治疗，治疗后随访观察无生化进展生存率、无远处转移生存率、疾病特异性生存率、总生存率及并发症。结果 本组23例明确诊断后即行前列腺癌内分泌治疗，后随即行HDR-BT联合外照射，HDR-BT处方剂量：18 Gy/6 Gy/3 f,外照射处方剂量：45～50 Gy/1.8～2.0 Gy/25 f,治疗后随访14～56个月。4例出现生化复发，2例出现远处转移，2例死亡，其中1例死于前列腺癌，1例死于其他非相关疾病。治疗后总体无生化进展生存率为82.6%,无远处转移生存率为91.3%,总生存率为91.3%,疾病特异性生存率为95.6%;3年无生化进展生存率、无远处转移生存率、总生存率及疾病特异性生存率分别为85.5%、89.3%、92.9%...