全麻复合硬膜外阻滞在老年人工髓关节置换术的应用

髋部人工关节置换的病人多为老年人,由于老年人术前常不同程度的合并多种脏器疾病,且对各种麻醉药物的敏感性增加,加之各脏器特别是心血管调节能力较差,术中常易发生循环功能的不稳定,给手术和麻醉带来诸多危险.自2001年12月～2003年4月,我们对老年人髋部人工关节置换手术的病人实行全麻复合硬膜外阻滞麻醉及单纯全麻进行对比观察,现总结如下.     

中西医结合治疗肩周炎46例临床观察

肩周炎是由肩部外伤劳损、风湿、退行性改变引起的肩周围软组织粘连所致.主要表现为肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩等.近年来我们采用手法松解加中药熏洗治疗肩周炎46例,收到良好效果,现总结如下.……     

扶正败毒颗粒对脓毒症大鼠腹腔感染所致肠损伤的保护作用

目的:观察扶正败毒颗粒对脓毒症大鼠腹腔感染所致肠损伤的保护作用.方法:参考文献建立脓毒症动物模型;将SD大鼠随机分为模型对照组、乌司他丁组、扶正败毒颗粒组及乌司他丁联合扶正败毒颗粒组(以下简称联合组),每组36只,另设假手术组10只;观察大鼠不同时间点的外周血白细胞计数、中性粒细胞比率、肠组织含水量、肠组织白细胞介素-1(IL1)及肿瘤坏死因子-α(TNFα)表达变化.结果:与假手术组对比,模型对照组外周血白细胞计数、中性粒细胞比率及肠组织含水量升高,肠组织IL1、TNFα表达水平增高,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01);脏器组织学发生了明显的病理改变.与模型对照组对比,扶正败毒颗粒组外周血白细胞计数、中性粒细胞比率及肠组织含水量下降,肠组织IL1、TNFα蛋白表达降低,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01);脏器损伤程度明显减轻,以联合组尤为显著.结论:扶正败毒颗粒能够明显减轻感染,减少脓毒症大鼠肠组织含水量,降低肠组织炎性因子IL1、TNF α表达水平,从而减轻脏器损伤,具有明显的抗炎和保护腹腔感染所致肠损伤的作用,联合乌司他丁可明显增强此疗效.     

加入地塞米松对小儿上肢骨折手术麻醉时效的影响

小儿上肢骨折在小儿骨折中占较大比例 ,随着人们对医疗水平的要求不断提高 ,对小儿上肢骨折手术的麻醉及术中安全、术后镇痛提出了更高要求。为观察 0 .75 %布比卡因与 2 %利多卡因对半局麻药液 (简称对半液 ) ,加入地塞米松能否延长臂丛麻醉与术后镇痛时效 ,我们于 1999年 6月～ 2 0 0 0年 9月 ,选择小儿上肢骨折手术 6 0例 ,在对半液中加入地塞米松和不加入地塞米松 ,行腋路臂丛神经阻滞。现报告如下。1　资料和方法　　本组 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 2～ 9岁 ,体重 9～2 8kg,其中肱骨髁上骨折 32例 ,肱骨外上髁骨折 12例 ,尺骨鹰…     

扶正败毒颗粒对脓毒症大鼠多器官损伤心肌组织炎性因子表达的影响

目的:从细胞炎性因子方面揭示扶正败毒颗粒对脓毒症大鼠所致多器官损伤心肌保护的可能作用机制.方法:将SD大鼠随机分为5组,模型组、扶正败毒颗粒组、乌司他丁组及扶正败毒颗粒联合乌司他丁联合组(联合组)各36只,假手术组10只.参考文献制备脓毒症动物模型;观察心肌组织炎性因子白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达变化.结果:与假手术组比较,模型组心肌组织IL-1、TNF-α表达水平明显增高(P＜0.01或P＜0.05);外周血白细胞计数、中性粒细胞亦显著增高(P＜0.01);脏器组织学发生了明显的病理改变.与模型组比较,扶正败毒颗粒组心肌组织IL-1、TNF-α蛋白表达明显降低(P＜0.01或P＜0.05);血白细胞计数和中性粒细胞亦明显降低(P＜0.01);脏器损伤程度明显减轻.结论:降低组织炎性因子IL-1、TNF-α表达水平,从而减轻心脏心肌组织损伤,可能是扶正败毒颗粒对脓毒症心脏损伤起到保护作用的机制之一.     

苯乙双胍（降糖灵）致乳酸酸中毒并发弥散性血管内凝血及多脏器功能衰竭

患者女，75岁，因“昏迷3h”于20lO08—12T04：00：00急诊收入我院ICU。患糖尿病20余年，长期应用甲苯磺丁脲、苯乙双胍（降糖灵）等降糖药物，其中苯乙双胍的用量达150mg／d，近几周剂量增加为200mg／d。查体：体温不升，BP73／38mmHg，P56／min，R26／min。     

扶正败毒颗粒对脓毒症大鼠肺、肠组织IL-1、TNF-α的影响

目的：从细胞炎性因子方面揭示扶正败毒颗粒对脓毒症大鼠的抗炎及保护作用。方法：将SD大鼠随机分为5组,模型组、扶正败毒颗粒组、乌司他丁组及扶正败毒颗粒联合乌司他丁联合组（联合组）各36只,假手术组10只。参考文献制备脓毒症动物模型;观察肺、小肠组织炎性因子白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达变化变化。结果：与假手术组比较,模型组肺、小肠组织IL-1、TNF-α表达水平明显增高（P〈0.01）;脏器组织学发生了明显的病理改变（P〈0.01或P〈0.05）。与模型组比较,扶正败毒颗粒组肺、小肠IL-1、TNF-α蛋白表达明显降低（P〈0.01或P〈0.05）;脏器损伤程度明显减轻（P〈0.01或P〈0.05）。结论：降低组织炎性因子IL-1、TNF-α表达水平,从而减轻脏器损伤,可能是扶正败毒颗粒对脓毒症起到保护作用的机制之一。     

酚妥拉明、前列地尔联合中药治疗急性肾功能不全63例

急性肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征.我院采用前列地尔、酚妥拉明联合中药泻下解毒汤保留灌肠治疗本病,效果显著.现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料按照《内科学》(国家"十一五"规划教材,第7版)诊断标准,选取急性肾功能不全患者126例,均为ICU住院病例,其中男性66例,女性60例;年龄58～83岁,平均(71±6.43)岁.随机分为治疗组63例,对照组63例.两组年龄、性别、并发症等资料差异无统计学意义(P＞0.05).     

布比卡因加地塞米松在腰椎间盘手术中的临床应用

我们自2000年2月至今，利用布比卡因的长效作用，同时加入地塞米松行硬膜外阻滞麻醉，应用于腰椎间盘手术，延长手术麻醉作用时间及术后镇痛时间，减少麻醉性镇痛药的用量，使病人安全、舒适的渡过围手术期，取得良好效果，现报告如下：