清热复脉汤对痰热型快速型房颤患者脑钠肽及动态心电图的影响

目的:探讨清热复脉汤对痰热型快速型房颤患者中医证候积分、脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)及动态心电图的影响。方法:将120例痰热型快速型房颤患者随机分为对照组及治疗组各60例,对照组患者按照西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清热复脉汤,每日一剂,口服。两组疗程均为4周,观察中医证候积分并比较两组治疗前后BNP、动态心电图变化。结果:1.两组治疗后中医证候积分较治疗前均有改善(P0.01);治疗组中医证候积分改善程度显著优于对照组(P0.01)。2.两组治疗后BNP均明显下降,治疗组降低BNP水平的程度明显优于对照组(P0.01);3.两组治疗后动态心电图平均心室率、房颤持续时间均较治疗前明显减少,且治疗组减少平均心室率及房颤持续时间幅度均明显优于对照组(P0.01)。结论:清热复脉汤能改善痰热型快速型房颤患者的中医证候,有效的降低其BNP,减少平均心室率及房颤持续时间。     

清热复脉汤联合美托洛尔治疗室性期前收缩的疗效观察

目的：观察清热复脉汤联合美托洛尔对痰热型室性期前收缩（VPC）的疗效。方法：60例痰热型VPC患者随机分为治疗组和对照组,每组30例患者,对照组患者给予琥珀酸美托洛尔片口服,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予清热复脉汤,每日一剂口服,两组的疗程均为3周。比较两组患者用药前后的疗效和VPC次数。结果：治疗后治疗组的临床总有效率和中医症候总有效率分别为80.0%、83.3%,均明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后两组患者VPC次数均明显减少,但治疗组的改善效果优于对照组（P〈0.05）。结论：清热复脉汤联合美托洛尔对痰热型VPC有较好的疗效,并能显著改善患者的中医临床症候。     

肺胀2号方对COPD体外细胞模型分泌IL-8、MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1的影响

目的 观察肺胀2号方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)体外细胞模型分泌白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及MMP-9/TIMP-1比值的影响.方法 将16HBE细胞悬液分为6组,以1×105/孔接入6孔细胞培养板于37℃、5％CO2培养箱中孵育,当细胞贴壁...     

脂联素与心房颤动的相关性研究进展

脂联素(又名Acrp30,APN,adiponectin)是迄今为止发现的唯一与体脂呈负相关的脂肪因子,具有抗炎、抗氧化、抗动脉粥样硬化和抗胰岛素抵抗等作用,与肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等疾病密切相关。近年来国内外研究显示,房颤的发生与脂联素水平存在着相关性。本文就脂联素与房颤的相关性研究进展作一综述。     

漳州中医心病科学术流派心悸辨治经验

漳州中医心病科学术流派传承近百年，治疗心悸有独到的经验。本流派认为心悸的病位在心，且与脾、肝、肾密切相关，病性包括虚实两面，虚为气血阴阳亏虚，实为痰热、水饮作祟。治疗心悸，本流派注重将脏腑辨证与八纲辨证、气血津液辨证等其他辨证方法相结合，遵守虚则补之、实则泻之的治则，做到标本同治，攻补兼施。治本采用补益三法，即酸甘化阴法、益气养阴法、补气养血法；治标采用清化二法，即清热化痰法、温阳化饮法。并注重食疗及心脏康复的辅助治疗。     

肝鳞癌误诊为肝脓肿1例

患者男，48岁。因右上腹胀痛2个多月为主诉入院。入院前2个多月，患者出现持续性右上腹胀痛，疼痛无明确规律，无向它处放射，伴畏冷、发热，体温最高达39℃，口苦、口干，不伴恶心、呕吐等消化道症状。入院前1周于我院行消化系彩超示：肝右叶回声稍欠均匀（建议复查），胆囊壁稍粗糙，胰、脾未见明显异常声像。入院前2天于我院查上腹部MRI平扫＋增强示：肝右前叶病变，考虑肝脓肿可能性大，建议结合临床治疗后复查。发病以来,神疲乏力，小便色黄，体重无明显改变。既往无病毒性肝炎、血吸虫病史，无嗜酒史。入院查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，慢性病容，发育正常，营养中等，皮肤、巩膜无明显黄染，未见肝掌、蜘蛛痣。腹部平软，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphys征阴性，肝区轻叩痛，肠鸣音4次/分。血常规：WBC13.93×109/L，NEUT 9.11×109/L，NEUT%65.44%，HGB157g/L，PLT 276×109/L；血沉43mm/h；凝血5项FIB4.73g/L，D-二聚体463μg/L。肝功能、血脂、肾功、血糖、AFP、CEA、血培养、尿常规、粪常规、胸部正位片均未见异常，丙肝抗体、乙肝6项均阴性。诊断为肝脓肿，遂给予抗感染治疗，治疗2周后患者腹痛症状较前改善，仍时有畏冷、发热，体温最高时达39.5℃。复查消化系彩超示：肝右叶异常回声区，肝脓肿可能（未见明显液化区）。继续予以加强抗感染治疗。住院3周后，患者诉右上腹胀痛较前改善，但仍时有畏冷、发热，复查血常规示：WBC17.78×109/L，NEUT 9.11×109/L。予彩超引导下行肝组织活检术。术后病理回报：见癌细胞，组织细胞形态结合免疫组化，提示鳞癌细胞，考虑转移性不能排除。免疫组化：CKp（＋）、CD34（-）、CD31（-）、AFP（-）、CEA少量细胞（＋）、HEPa（-）、MC（-）、CR（-）、P63（＋＋）、ki-67约20%细胞（＋）。予行胸部CT平扫：右肺中叶及左肺上叶舌段慢性感染灶，左上肺轻度支气管扩张，两上肺肺大泡，肺右叶占位性病变。结合病理回报、免疫组化及胸部CT，诊断：肝鳞状细胞癌，左上肺支气管扩张，肺右叶占位性病变待查。建议患者进一步完善相关检查，以明确肝鳞癌为原发性或转移性，但患者拒绝。