综合护理干预对食管癌术后患者康复及生活质量的影响

目的:观察综合护理干预对食管癌术后患者康复及生活质量的影响。方法:根据不同的护理措施将186例食管癌术后患者分为常规护理组87例和综合护理组99例。常规护理组给予胸心外科常规护理、认识宣教、心理护理、口腔护理、肠内营养的护理、吻合口瘘预防和行为指导等多种常规护理措施;综合护理组在上述常规护理的基础上给予中药热熨腹部、耳穴贴压和情志护理等中医护理措施。观察至患者出院。记录住院时间,记录吻合口瘘、胸胃综合征、吻合口狭窄、感染、胃排空障碍、反流性食管炎等并发症的发生情况,术后当天及术后2月采用食管癌补充模式表(QLQ-OES18)评价生活质量、评定卡氏(KPS)评分。结果:综合护理组胸胃综合征、胃排空障碍和反流性食管炎的发生率均低于常规护理组,住院时间短于常规护理组,差异均有统计学意义(P 0.05,P 0.01)。术后2月,2组QLQ-OES18各因子评分均较术后当天下降(P 0.01);综合护理组梗阻、食欲减退、吞咽困难、进食、反流和疼痛评分均低于常规护理组(P 0.01),KPS评分高于常规护理组(P 0.01)。结论:综合护理措施可减少并发症的发生,促进食管癌术后患者的康复,有助于提高患者的生活质量。     

脑白质疏松对急性脑梗死患者溶栓治疗后症状性颅内出血及预后影响的Meta分析

目的评价脑白质疏松与急性脑梗死患者溶栓治疗后出血转化及功能预后的相关性。方法检索Pubmed、Embase、中国知网、万方、维普数据库。应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12篇研究,总计5 950例患者。脑白质疏松组sICH发生率显著高于无脑白质疏松组(OR=2.35,95%CI:1.30～4.25,P=0.005)。重度脑白质疏松组sICH发生率显著高于无或轻度脑白质疏松组(OR=2.28,95%CI:1.54～3.37,P0.0001)。重度脑白质疏松组溶栓后不良结局发生率显著高于无或轻度脑白质疏松组(OR=2.14,95%CI:1.86～2.46,P0.00001)。结论合并脑白质疏松的急性脑梗死患者溶栓治疗后发生sICH和预后不良的风险升高。