从“肝”论治糖尿病视网膜病变理论探析

从"肝"论治糖尿病视网膜病变不仅缘于"肝"与目的特殊联系,亦在于由糖尿病(消渴)发展至消渴目病过程的病机演变规律。消渴日久,耗竭肾阴,肾为肝之母,肾亏日久,"母病及子",累积肝脏,并发目疾。消渴与消渴目病的防治,均宜"壮水清火",消渴以肾虚为本,治宜"壮水",以肾为主;合并目病以相火为标,治宜"清火",以肝为先。故临床防治消渴目病常在补肾经方基础上,辅以清泻肝火之品,巧用其归经特点与轻清上浮之性,使药达病处,提高临床疗效。     

岷县1971～2006年麻疹流行特征及免疫对麻疹控制状况调查分析

根据岷县36年来麻疹流行特征，通过对期间麻疹发病的各年度疫情资料分析，主要针对1986年前和1986年后麻疹传播情况与易感人群免疫之间的比较，结果表明岷县在近20年来对麻疹发病控制取得了很大成绩。进入21世纪，麻疹发病（指确诊病例）呈现在历史最低水平，近几年流行特征发生变化，主要以大龄儿童和成人多见，自1986年实施计划免疫，持续不断开展麻疹监测，维持MV高水平免疫，并适时开展适龄儿童的强化免疫，建立了有效免疫屏障，是控制和消除麻疹的关键。     

基于HIS的参麦注射液治疗肿瘤临床用药特征真实世界研究

参麦注射液是临床常用补益类中药注射剂,为了解参麦注射液治疗肿瘤患者的年龄、性别、用药剂量、疗程以及联合用药等临床特征,该研究选取全国20家三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)中使用参麦注射液治疗肿瘤的患者信息,通过分析发现使用参麦注射液的患者多为45岁以上的中老年人,共3 338人,占79.36%;男女比例为1.73:1;患者住院天数多集中于15~28 d,共2 080例,占总人数29.15%;使用参麦注射液的肿瘤患者常合并有高血压病和冠心病;患者中医证候多为气阴两虚证,其次为痰瘀互结证;参麦注射液治疗肿瘤患者单次使用剂量分布为81~100 mL最多,共有8 491例患者,占总人数48.70%;用药疗程平均为5.44 d,疗程分布最多的为1~2 d,共12 186例,占总人数68.89%;采用关联规则方法分析参麦注射液治疗肿瘤患者的常见联合用药为地塞米松(支持度为44.63%),托烷司琼(支持度为31.22%),甲氧氯普胺(支持度为20.53%),泮托拉唑(支持度为20.03%)。     

腰椎间盘突出中医治法新论

腰椎间盘突出是常见病、多发病、难治病。全国没有高效成熟廉价稳定的治疗方法。文章将该病分四期诊断:椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、椎间盘游离。诊断要点是:腰腿疼为主症,以牵扯性疼痛连及下肢为次症,另加脉沉腰腿部怕冷,再附以影像学检查即可明确诊断。肾精亏虚是造成该病的内因,外伤和过度劳累是致病的外因。治则是补肾壮骨,强筋生肌,软坚散结,活血通络,即可使腰椎间盘外化内固、重新封闭腰椎间隙,达到阳气闭藏,无腰腿怕冷疼痛之虞。腰椎间盘并发症的治疗,以腰椎间盘突出为主兼治并发症,辨证用药,达到标本兼治的目的。     

中西医结合治疗脑梗塞后偏瘫88例

1986年以来,笔者自拟治瘫汤及常规输液治疗脑梗塞后偏瘫患者88例(简称治疗组),并与同期单用西药输液的88例(简称对照组)进行了比较,现将观察结果报告如下: 临床资料 全部病例均为脑梗塞后入院的新发病人,随机将病人分为两组。治疗组88例,男60例,女28例;年龄45～68岁,平均56.5岁;有高血压者18例,脑动脉硬化者80例,糖尿病者24例,肥胖、高血脂者12     

岷县2001年健康人群麻疹抗体水平监测

为了解岷县健康人群麻疹抗体水平，2001年8月采用分层随机抽样的方法，对95名健康人群的IgG抗体进行了测定，结果显示：总抗体阳性率77．89％，保护率为64．21％，几何平均滴度（GMT）为1：364．90；6～8岁组和13～15岁组人群抗体保护率（依次为75．00％、88．89％）均高于2—4岁和25—39岁（依次为48．28％、54．17％）；乡村人群抗体阳性率、保护率、GMT均高于城镇人群。表明城、乡间接种工作开展不平衡，2～4岁组和25—39岁组不能完全排除麻疹局部流行的可能性。建议今后在加强基础免疫的同时，应对成人采取相应有效免疫对策，开展必要的免疫措施；加强冷链管理、MV质量和再免疫成功率的监测。     

岷县2001年健康人群麻疹抗体水平监测

为了解岷县健康人群麻疹抗体水平,2001年8月采用分层随机抽样的方法,对95名健康人群的IgG抗体进行了测定,结果显示:总抗体阳性率77.89%,保护率为64.21%,几何平均滴度(GMT)为1:364.90;6～8岁组和13～15岁组人群抗体保护率(依次为75.00%、88.89%)均高于2～4岁和25～39岁(依次为48.28%、54.17%);乡村人群抗体阳性率、保护率、GMT均高于城镇人群.表明城、乡间接种工作开展不平衡,2～4岁组和25～39岁组不能完全排除麻疹局部流行的可能性.建议今后在加强基础免疫的同时,应对成人采取相应有效免疫对策,开展必要的免疫措施;加强冷链管理、MV质量和再免疫成功率的监测.     

中药治疗糖尿病黄斑水肿临床用药特征探讨

目的探讨中药治疗糖尿病黄斑水肿(DME)临床用药规律,分析糖尿病黄斑水肿中药辨证施治特点。方法全面收集国内外期刊公开发表的中药汤剂治疗糖尿病黄斑水肿的文献,使用Excel 2007建立药物数据库,采用IBM SPSS Statistics 20进行基础数据分析、频数统计分析,采用IBM SPSS Modeler 14.1软件中的Apriori算法建立关联分析模型,进行中药处方的数据挖掘,分析中药治疗DME核心药物、核心药对、核心用药组合,探索中药处方规律。结果本研究共纳入54篇文献,540频次药物使用,99种药物。药物使用频次前10位的单味药物为茯苓、泽泻、黄芪、当归、川芎、猪苓、生地黄、白术、丹参、车前子。共19种证候,分三大类:痰瘀阻滞类、脾虚水停类、气血阴阳亏虚类。2项关联规则前4位为黄芪→茯苓,泽泻→茯苓,当归→川芎,当归→茯苓;3项关联规则前3位为川芎、当归→茯苓,当归、茯苓→泽泻,泽泻、黄芪→茯苓;4项关联规则前3位为川芎、当归、茯苓→泽泻,当归、黄芪、茯苓→川芎,当归、黄芪、茯苓→泽泻。结论分析得出以补气利水为主,活血补血为辅的核心药物使用特征;DME中医病机为气血阴阳亏虚以致水湿内停,日久痰瘀互结,阻滞目络。     

岷县1971～2006年麻疹流行特征及免疫对麻疹控制状况调查分析

根据岷县36年来麻疹流行特征,通过对期间麻疹发病的各年度疫情资料分析,主要针对1986年前和1986年后麻疹传播情况与易感人群免疫之间的比较,结果 表明岷县在近20年来对麻疹发病控制取得了很大成绩.进入21世纪,麻疹发病(指确诊病例)呈现在历史最低水平,近几年流行特征发生变化,主要以大龄儿童和成人多见,自1986年实施计划免疫,持续不断开展麻疹监测,维持MV高水平免疫,并适时开展适龄儿童的强化免疫,建立了有效免疫屏障,是控制和消除麻疹的关键.     

浅析从“木郁达之”论治眼病

眼与肝密切相关,肝开窍于目,目为肝之外候。“肝足厥阴之脉……上连目系”“肝气通于目”。眼病多因肝郁导致,情志不遂或病邪阻遏,使肝气郁滞,疏泄功能失常,郁久脉络瘀阻,血行不畅,从而影响视觉功能。根据“木郁达之”理论对眼病的临床治疗进行深入探讨,并提出肝郁致眼病不应拘泥于疏肝解郁,更应注重使气血调和,经脉运行通畅的治则,顺应肝木喜条达而恶抑郁的生理特性,故从补气健脾、滋阴养血、补益肝肾的治则展开论述。