MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值

目的比较MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法选取福建省立医院2019年3月至2020年9月收治的86例病灶最大直径<2 cm的乳腺肿块患者,均行MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合检查,并通过手术病理检查确诊,分析两种影像学检查技术的诊断效能。结果经手术病理证实,86例乳腺肿块患者中,53例呈恶性病变,33例呈良性病变。MRI动态增强:53例恶性病变患者,病灶多呈蟹足状、星芒状及针刺状等不规则表现,与周边组织界线不清,还可累及皮肤、胸壁及乳头等组织,时间-密度曲线为轮廓清晰型48例,为平台型5例;33例良性病变患者,信号强度呈渐进性强化28例,时间-密度曲线为平台型5例。乳腺钼靶断层融合:53例恶性病变患者,27例发生簇状钙化(其中结节钙化9例,单纯簇状钙化18例),小结节影11例,星芒征7例,团片状增高密度影8例;33例良性病变中,纤维瘤15例,多见团状、卵圆及分叶状结节,边界清楚,边缘多规整,无钙化及浸润表现,炎性肿块9例,形态欠规整,无包膜回声,多显示低回声肿块;小叶增生9例,边界清楚,边界欠规整,形成包块及增生结节。MRI动态增强诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确度均高于乳腺钼靶断层融合,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于乳腺钼靶断层融合,MRI动态增强诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确度均更高,但乳腺钼靶断层融合在病灶钙化方面的诊断灵敏度较高。     

冠脉钙化积分与病情及生化指标相关性的研究

目的探讨冠心病患者应用冠脉CT血管成像术(CTA)检测的冠状动脉钙化积分(CACS)与病情及血清生化指标的相关性。方法选取2017年9月-2019年9月在福建省立医院进行CTA检查的住院患者173例,根据具体冠心病存在与否及病情严重程度分为非冠心病组49例、心绞痛组78例、心肌梗死组46例。比较三组患者的CACS、冠心病相关血清生化指标总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的水平,采用Pearson检验评估冠心病患者CACS与血清生化指标的相关性。结果心肌梗死组患者的CACS高于非冠心病组和心绞痛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心肌梗死组血清TC、LDL-C、CRP、Hcy的水平高于非冠心病组和心绞痛组,HDL-C的水平低于非冠心病组和心绞痛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者CACS与血清TC、LDL-C、CRP、Hcy的水平呈正相关,与HDL-C的水平呈负相关。结论冠心病患者CACS与病情及血清生化指标水平密切相关。     

乳腺疾病钙化的X线征象与诊断价值

目的 探讨乳腺钙化的X线征象在乳腺疾病临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院就诊的84例乳腺疾病患者的临床资料,均经手术确诊或超声引导下穿刺活检病理检查确诊,术前行X线检查.以病理检查结果为依据,评估X线检查在乳腺疾病诊断及鉴别诊断中的准确性、敏感性和特异性;分析良恶性乳腺疾病的乳腺钙化X线征象差异.结果 病理检查结果显示84例就诊患者中恶性乳腺疾病者53例(63.15％),良性乳腺疾病者31例(36.9％),X线检查正确诊断恶性乳腺疾病42例,正确诊断良性乳腺疾病26例,对乳腺疾病临床诊断的特异性、敏感性和准确性分别为83.9％(26/31)、79.3％(42/53)和81.0％(68/84).同病理检查结果比较,X线检查对乳腺疾病鉴别诊断的符合率为78.6％.良性乳腺疾病钙化灶直径高于恶性乳腺疾病,钙化灶数目则低于恶性乳腺疾病(P<0.05).恶性乳腺癌疾病钙化灶多分布于病变区及其附近区域,钙化灶形态则多表现为泥沙型、小棒状、叉状特点;良性乳腺癌疾病钙化灶则多局限分布于病变区,钙化灶形态多表现为沙石型、融合型、圆弧型、轨道型和圆孔型特点,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺钙化可作为诊断乳腺疾病良恶性的特殊X线征象,用于临床诊疗工作中.     

急性心肌缺血致巨大倒置T波一例

[病例]女,74岁.主因慢性咳嗽30年,间断咯血3年,突发咯血2小时急诊入院.既往有支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、双肺纤维化及慢性肺源性心脏病等病史.查体:血压160/100 mmHg,意识清,端坐体位,心率110/min,桶状胸,叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,可闻及较多湿啰音,偶可闻及哮鸣音,以右肺为重.腹软,无压痛及反跳痛.入院诊断:支气管扩张;慢性支气管炎并感染;慢性阻塞性肺气肿;双肺纤维化;慢性肺源性心脏病失代偿期.     

数字化乳腺摄影技术改善对图像质量的分析

目的 总结数字化乳腺摄影技巧,分析数字化乳腺摄影技术对图像质量的影响.方法 采用数字化钼铑双靶乳腺摄影机,对1 018例患者进行乳腺轴位、内外侧斜位和必要时的点压片投照检查,共获得4 068幅图像,依据评片标准对每幅图像进行评价并总结其投照技术要点.结果 4 068幅乳腺图像中,甲级片3 944 幅(96.95%),非甲级片124幅(3.05%).非甲级片中,21幅是由于乳腺疾病引起乳房外表变化致患者不能配合,余103幅通过重新拍摄,90幅可以变成甲级片.结论 数字化乳腺摄影过程中采用规范的摄影技术,可有效避免非甲级片,减少检查次数.     

藏族药高原唐松草的质量标准

目的:对藏族药马尾连及高原唐松草的基原、资源分布进行本草及文献资料的考证,并建立高原唐松草药材的质量标准。方法:采用显微方法对高原唐松草药材粉末进行鉴别;以盐酸小檗碱为对照品,采用TLC进行定性鉴别;参照《中国药典》2015年版四部通则相关方法对10批高原唐松草药材的水分、总灰分、酸不溶性灰分、醇溶性浸出物进行测定;采用HPLC测定盐酸小檗碱的含量。结果:高原唐松草药材粉末的显微鉴别特征性强;TLC斑点清晰,分离度好;10批药材的水分9.8%~11.7%;总灰分2.9%~5.2%;酸不溶性灰分0.6%~2.2%;醇溶性浸出物25.4%~33.7%。盐酸小檗碱在1.572~47.16 mg·L-1呈良好的线性关系,平均回收率98.26%,RSD 2.2%,10批高原唐松草含盐酸小檗碱的质量分数0.01%~0.61%。结论:建立的方法操作简便、准确可靠、专属性及重复性均较好,可用于高原唐松草药材的质量控制。     

3.0T MRI-SWI检查用于颅内海绵状血管瘤诊断的价值(附30例分析)

目的通过回顾性分析经手术病理证实的30例颅内海绵状血管瘤患者的磁共振图像,探讨3.0T MRI-SWI序列对海绵状血管瘤的诊断价值。方法回顾性分析2014年6—12月经手术病理证实的30例颅内海绵状血管瘤患者的磁敏感加权成像(SWI)和常规MRI序列(T1WI、T2WI,DWI)图像,比较各组影像的特点及病灶的检出率。结果 T1WI、T2WI、DWI、SWI诊断颅内海绵状血管瘤阳性率分别为50%、60%、80%、100%,SWI病灶检出阳性率明显高于T1WI、T2WI、DWI,差异均有统计学意义(P<0.05);且同一病灶SWI检出范围更广。结论 SWI检查对颅内海绵状血管瘤检出率明显高于常规MRI序列,可检出更多的微小病症,有较高的临床应用价值。     

加味玉屏风颗粒干法制粒工艺的优化

本研究对加味玉屏风颗粒的干法制粒工艺进行优选。将乳糖、糊精、二氧化硅分别与加味玉屏风浸膏粉混合后干法制粒。采用正交试验,以一次成型率、吸湿率、溶化率、休止角为考察指标,通过综合评价,并结合实际工业应用效果筛选得到优化的药辅配比为m(乳糖)∶m(糊精)∶m(二氧化硅)∶m(浸膏粉)=0.6∶0.4∶0.05∶1。在此药辅配比基础上,以压辊转速、压轮压力和输料转速为考察因素,以单次有效颗粒成型率、颗粒堆密度、颗粒脆碎度为考察指标,采用正交试验进行优选干法制粒的工艺参数。结果优选的干法制粒工艺参数为：压辊转速15 r/min,压轮压力20 MPa,输料转速80 r/min。优选后的加味玉屏风颗粒干法制粒工艺经中试放大试验,证明工艺稳定可行,可为工业生产提供参考。     

摆放体位对乳腺数字钼靶X线摄影图像质量的影响

当今随着生活方式的改变,我国乳腺癌的发病影因准确性高、放射剂量小、检查费用低,成为早率逐渐上升,并呈现年轻化趋势。因此,对乳腺疾期诊断乳腺疾病的重要方法之一。但是,临床病的早期诊断日益受到重视。乳腺数字钼靶X线摄实践中发现,     

急性心肌缺血致巨大倒置T波一例

[病例]女,74岁.主因慢性咳嗽30年,间断咯血3年,突发咯血2小时急诊入院.既往有支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、双肺纤维化及慢性肺源性心脏病等病史.查体:血压160/100 mmHg,意识清,端坐体位,心率110/min,桶状胸,叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,可闻及较多湿啰音,偶可闻及哮鸣音,以右肺为重.腹软,无压痛及反跳痛.入院诊断:支气管扩张;慢性支气管炎并感染;慢性阻塞性肺气肿;双肺纤维化;慢性肺源性心脏病失代偿期.