王红教授基于“肺 -脾 -大肠”中医理论治疗老年自发性气胸的体会

老年自发性气胸多继发于慢性阻塞性肺疾病,其发病突然、病程进展快,易继发肺部缺血、炎症,甚至急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征可能。西医治疗主要以胸腔闭式引流为主,但行闭式引流后患肺迅速复张存在引发复张性肺水肿、缺血再灌注损伤可能,且往往存在置管时间长、并发症多和复发率高等缺点。根据老年自发性气胸患者行闭式引流前后的辨证类型,以“肺 -脾 -大肠”中医理论为基础,运用“肺肠同治”“培土生金”,在临床上治疗老年自发性气胸疗效显著。     

PI3K/AKt通路参与苦参碱抑制raji细胞增殖与凋亡过程的机制研究

[目的]探讨苦参碱体外诱导非霍奇金淋巴瘤raji细胞增殖与凋亡的机制是否与PI3K/AKt信号通路有关.[方法]M TT法检测苦参碱作用后raji细胞的增殖抑制率;流式细胞仪检测苦参碱作用后raii细胞的细胞周期的变化;RT-PCR检测苦参碱作用后PTEN、AKt、caspase3等mRNA水平的变化;Western blot检测PTEN、pBad、Bad、pAKt、AKt、caspase3等蛋白的表达.[结果]苦参碱可抑制raji细胞的增殖,随着药物浓度的提高和作用时问的延长,细胞的增殖抑制率逐渐升高,与对照组比较,差异均有显著(P＜0.001);苦参碱诱导raii细胞周期停滞于G1期(P＜0.05);苦参碱可通过磷酸化AKt来上调PTEN的表达,引起Bad、p21、p27等的变化,与对照组分别比较表达水平差异均有统计学意义(P＜0.05),最终诱导caspase家族级联反应,引发肿瘤细胞的凋亡.[结论]苦参碱可通过PI3K/AKt信号通路抑制非霍奇金淋巴瘤raii细胞的增殖,诱导raji细胞凋亡.     

HA、LN及PⅢP检测在CHB患者肝纤维化的早期诊断中的价值分析

目的:探讨透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)、人层黏连蛋白(Laminin,LN)及三型前胶原末端肽(Pciiinp,PⅢP)检测对慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis,CHB)患者肝纤维化的早期诊断价值.方法:回顾性分析2019 年 8 月-2021 年 3 月期间收治经穿刺活检证实CHB患者 63 例的临床资料.另选取同期健康体检者 58例为对照组.分析CHB患者的进展阶段;比较各阶段CHB患者和对照组血清HA、LN及PⅢP水平、肝纤维化分期与HA、LN及PⅢP的水平关系、肝功能(Child-Pugh,CHILD)分级与血清HA、LN及PⅢP的水平关系;HA、LN及PⅢP联合检测对CHB患者肝纤维化的诊断价值.结果:以组织穿刺活检为金标准比较,HA、LN 及 PⅢP 联合检测诊断准确率、灵敏度、特异度分别为 83.82%(57/68)、94.82%(55/58)、40.00%(2/5).肝硬化组血清HA、LN及PⅢP水平均显著高于慢性乙型肝炎重度组、中度组、轻度组和对照组(P＜0.05).肝纤维化分期S4 期血清HA、LN及PⅢP水平均显著高于S2-S3、S0-S1 期和对照组(P＜0.05).CHILD分级C级组血清HA、LN及PⅢP水平均显著高于S2-S3、S0-S1 和对照组.结论:血清HA、LN及PⅢP参与CHB患者肝纤维化的发生与发展,能作为早期疾病诊断CHB肝纤维化和评估病情严重程度的重要指标.     

丹参及黄芪注射液对心脑血管病患者血液流变学的影响

笔者用丹参注射液及黄芪注射液治疗心脑血管病合并血液粘度及血液纤维蛋白原含量增高者，观察治疗前后血液流变学参数(血液粘度及纤蛋白原含量)的变化，从而探讨中药制剂在心脑血管疾病防治中的作用，总结如下。……     

精神分裂症患者及其亲代的个性研究

目的 探讨精神分裂症患者及其亲代在个性上有无关系。方法 采用明尼苏达多相人格调查表（MMPI）对位受试者进行测查,所测结果采用计算机处理,得出各量表T分值,结果用t检验。结果 精神分裂症患者及其亲代在所有量表上经统计处理两组无显著性差异（P＞0.5),但两组与正常对照组在抑郁症、癌症、男子气与女子气、妄想狂、精神衰弱、精神分裂症量表上有显著性差异（P＜0.001)。结论 精神分裂症患者及其前代均具有分裂样人格,提示两者在个性方面有一定的遗传联系,这种分裂样人格可能是导致精神分裂症发病的素质因素。     

五行情绪护理方案在胃肠手术患者中的应用价值

目的：探讨五行情绪护理方案在胃肠手术患者中的应用价值。方法将228例行胃肠手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组114例。观察组患者实施针对3种负性情绪制定的五行情绪护理方案,对照组患者实施一般情绪护理方法。采用症状自评量表对患者自身的症状进行测评,采用St．Mary’s医院睡眠问卷（SMH）对患者的睡眠质量进行评价,比较两组患者入院后第2天和干预1周后的自身症状和医院睡眠质量评分。结果两组患者干预前症状自评量表和医院睡眠问卷得分经比较差异均无统计学意义（P＞0．05）,干预后观察组的躯体化和SMH总分分别为（1．36±0．20）,（18．09±3．58）分,对照组分别为（1．42±0．33）,（17．69±2．48）分,差异均无统计学意义（t值分别为0．368,0．985;P＞0．05）,其余项目观察组的改善状况均优于对照组,差异有统计学意义（t＝2．896～4．023,P＜0．05）。观察组干预前后症状自评量表和SMH得分差异均有统计学意义（ t＝3．012～7．362, P＜0．05）,对照组干预后躯体化和SMH总分均有明显改善（t值分别为3．026,－4．331;P＜0．05）,其余项目差异均无统计学意义（t＝0．639～0．942,P＞0．05）。采用五行情绪护理方案的观察组满意112例,不满意2例,对照组分别为91,23例,差异有统计学意义（χ2＝19．726,P＜0．01）。结论五行情绪护理方案对胃肠手术患者的负性情绪有一定的调节作用,并能提升患者的睡眠质量和治疗满意度。     

肢体功能锻炼在偏瘫患者康复护理中的作用

脑卒中急性期的护理重点是预防压疮形成、患肢关节挛缩、关节畸形、肌肉萎缩及泌尿系感染,应做好早锻炼、早坐起、早下床、早开始日常生活能力的训练,对减少偏瘫患者功能障碍的发生有重要意义. 资料与方法 1.一般资料.收集我科2011年8月至2012年5月脑卒中住院患者136例且所有患者神志清醒,其中男78例,女58例,年龄45～76岁.将其随机分为A组(对照组)、B组(观察组),每组各68例,其病变部位、性别、年龄比较差异无统计学意义,具有可比性.     

疼痛微创介入治疗临床教学方法初探

疼痛微创介入治疗是一门涉及知识面广而杂,与其他学科交叉渗透性强的新兴技术。现今社会对疼痛微创介入治疗的需求不断加强,因此微创介入治疗教育面临新的机遇与挑战。急需疼痛医学教育工作者积极研究和探索出一套适合疼痛微创介入治疗特点的高效教学方法。问题式教学、双语教学等教学方法已被应用于多种医学学科的教学中,具有较强的通用性,将其引入疼痛微创介入治疗教学过程中,再结合微信平台,有望提高教学效果,并减少施教者的工作强度。文章重点阐述了疼痛微创介入治疗的特点以及各种教学模式在教学过程中的优势与劣势,为探讨疼痛微创介入治疗高效教学方法提供参考。     

硼替佐米在多发性骨髓瘤治疗中的应用

摘 要：多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞恶性肿瘤,其特征是骨髓中浆细胞克隆性增殖,分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白）,同时伴有广泛的溶骨病变及贫血、感染、肾功能损害等临床表现。硼替佐米是一种新型的蛋白酶体抑制剂,通过全新机制达到抗骨髓瘤作用。临床上硼替佐米单药及同其他常规化疗药物组成的联合方案对初治、复发/难治的MM患者均取得了良好的疗效。全文就硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床进展作一综述。