腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术在门静脉高压症中的应用

目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的手术方法、临床效果及应用价值。方法回顾性分析2009年7月至2012年7月期间,笔者所在医院科室施行的腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬变门静脉高压症23例患者的临床资料。结果 23例患者中,有2例中转开腹,21例顺利完成腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术。手术时间230～380 min,平均290 min;术中失血量300～1 500 mL,平均620 mL;术后禁食1～3 d,平均2 d;术后住院时间8～14 d,平均10 d。结论腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术安全可行,对机体创伤小,术后并发症少,疗效确切。     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的临床应用价值。方法 2006-2009年在108例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌腋窝淋巴结清扫中施行保留肋间臂神经,其中保留肋间臂神经82例,切除肋间臂神经26例。术后对患者进行观察和随访。结果保留肋间臂神经82例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常78例（95.1%）,感觉异常4例（4.9%）;而切除肋间臂神经的26例感觉正常3例（11.5%）,感觉异常23例（88.5%）。随访2~5年,108例均未发现局部复发。结论对乳腺癌行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生率,有利改善患者术后生活质量,具有一定的临床应用价值。     

胰腺实性假乳头状瘤一例

患者,女,19岁,因发现右上腹肿物5 d入院。查体:皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。全腹软,右上腹可触及一直径约8 cm大小光滑肿物,活动度差,无触压痛。CA199:31.01 U/mL(参考范围:0～27 U/mL),余实验     

右肝癌切除术后胸腔积液32例临床分析

右肝癌切除手术创伤大,术后胸腔积液是其常见的并发症[1,2],可影响术后综合治疗措施的进一步落实,因此提高对右肝癌切除术后并发胸腔积液高危因素的认识,采取相应措施减少其发生具有十分重要的意义.     

应用电子舌技术对多花黄精药材“味”的测定与分析

目的建立不同产地及加工方法的多花黄精药材"味"觉变化的电子舌鉴别方法。方法采集安徽不同产地多花黄精药材和不同产地加工的样品,采用电子舌技术对各样品进行测定,获取各样品味觉数据,通过主成分分析(PCA)对响应值进行处理和分析。结果苦味和甜味是多花黄精主要成分;不同产地多花黄精"味"响应值显著差异;通过蒸和煮的加工,多花黄精药材苦味减低,甜味增加。结论电子舌技术可用于不同产地多花黄精药材的区分,能够客观测定产地加工导致黄精药材"味"的变化参数。     

导管溶栓介入治疗急性下肢深静脉血栓的疗效观察

目的 观察导管溶栓介入治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效及安全性.方法 100例急性DVT患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,两组患者均给予常规抗凝加周围系统溶栓,观察组在此基础上加用导管溶栓介入治疗,疗程均为6个月;观察两组治疗效果、住院时间、下肢周径差、静脉畅通情况及并发症发生率.结果 观察组治疗有效率为86.0％(43/50),对照组为60.0％(30/50),观察组疗效好于对照组(P<0.05).与对照组相比,观察组的住院时间更短、下肢周径差更小、静脉畅通率更高、并发症发生率更低(均P<0.05).结论 导管溶栓介入治疗急性DVT疗效好,并发症发生率低.     

救救“小夫妻”——少男少女早婚早育启示录

十六七岁,正值豆蔻年华的人生花季。然而,他(她)们早早地步入了婚姻大门,满脸稚气未脱,尚带有娃娃顽皮模样却已为人父母,成了名符其实的“小爸爸”、“小妈妈”,开始导演着一幕幕婚姻、家庭、人生的悲剧。不必讳言,     

低位直肠癌术式选择(附57例报告)

大约 2 /3的直肠癌病灶位于直肠中下段 ,miles术作为低位直肠癌的经典术式 ,但因需在腹部作结肠造口 ,给病人带来了诸多不便和精神创伤 ,病人往往拒绝接受。近年来我们根据病人的不同情况 ,采用了不同的手术方式 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 994年 1月至 1 999年 1月共行低位直肠癌根治术 64例 ,资料完整者 57例 ,其中男34例 ,女 2 3例 ,年龄 2 5～ 73岁 ,平均 35岁。1 .2　肿瘤特征 :肿瘤下缘距肛缘 3～ 8cm,其中 3～5cm31例 (54.39% ) ,5～ 8cm2 6例 (45.61 % )。Dukes分期 :A期 33例 (57.89% ) ,B期 9例(1 5.…     

低位直肠癌根治中保留肛门功能术式研究

我院自1998年4月至1999年7月选择肿瘤下端距肛门缘5cm以内的低位直肠癌9例,采取直肠全切除,保留或整复肛门外括约肌、肛提肌的手术方式(1)。术后随访3～18个月,控制排便功能优良率达100%,局部无癌复发,性功能正常,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:男4例,女5例,年龄27～57岁,平均年龄41.9岁。肿瘤下端距肛门缘5cm1例,4cm5例,3cm3例;肿瘤侵及肠壁1/5周2例,1/4周5例,1/2周2例。病理报告:全部为低分化腺癌。改良DUkes分期(2):A期5例,B期2例,C1期2例。本组无手术死亡,肛门吻合口局灶性感染1例,肛门狭窄2例。1.2　手术要点:腹部…