拉萨地区151例VEEG监测患者护理体会

目的通过对西藏拉萨地区151例患者进行视频脑电图监测的护理,探讨高原特色脑电检测患者的护理特点。方法对患者进行评估后进行针对性的给予心理护理,生活护理和健康指导,以及对监测环境进行管理。结果对进行录像视频脑电图的患者进行一对一的专科护理、因地制宜详细的讲解后患者的依从性明显的增高,保证了脑电图检测的顺利进行。结论因地制宜制定监测前、监测中、监测后的护理是脑电图监测完整性和准确性的保证,为临床诊断提供可靠的依据.     

腹腔镜胰十二指肠切除术的安全性和有效性研究

目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年5~12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科完成的60例胰十二指肠切除术患者的围术期临床资料,其中LPD 30例,开腹胰十二指肠切除术(OPD)组30例。比较两组患者围术期结果间的差异。结果 LPD组患者手术时间长于OPD组[(542.6±58.6)min vs(383.1±64.6)min,P0.001)],但术中出血量更少[(190.3±192.0)ml vs(373.3±363.8)ml,P=0.018)],术中输血率更低(30%vs 66.7%,P=0.004),术后胃排空延迟发生率更低(6.7%vs 26.7%,P=0.038),入住科室ICU时间[(2.3±0.9)d vs(5.0±0.9)d,P0.001)]及住院时间[(14.7±1.2)d vs(18.5±2.1)d,P0.001)]更短,肿瘤直径更小[(2.6±0.7)cm vs(3.9±2.4)cm,P=0.009)]。两组患者术后胰瘘、胆瘘、出血、腹腔感染/脓肿、切口感染、二次手术率、总并发症发生率、病死率、手术切缘(R0切除率)、术中切除淋巴结数、阳性淋巴结数、血管浸润率及肿瘤分化程度间比较,差异均无统计学意义。结论 LPD虽手术复杂、难度大,然对经验丰富的胰腺外科医师而言,该术式是安全有效的。     

利用常规器械行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术1例报告

<正>患者女,藏族,35岁,以"反复发作右上腹疼痛"为主诉入院,患者十余年来反复发作右上腹疼痛,疼痛向右侧肩背部放射,有时伴恶心呕吐。入院后行腹部彩超提示:胆囊明显增大,胆囊内多发结石,胆囊壁增厚。CT示:胆囊明显增大,下缘已超过肚脐平面,胆囊壁增厚,胆囊内多发结石。余化验检查无异常。术前诊断:胆囊结石、慢性胆囊炎。利用常规腹腔镜器械行经     

藏药"雪莲健骨灵"冲剂防治儿童大骨节病的X线效果观察

目的研究藏药“雪莲健骨灵”防治大骨节病的效果。方法对90例大骨节病患儿口服“雪莲健骨灵”药片5年,并用22例大骨节病患儿作为对照组,以X线拍片观察治疗效果。对大骨节病区正常儿童64例作为预防组,口服“雪莲健骨灵”药片5年,X线拍片观察预防效果。结果“雪莲健骨灵”治疗大骨节病患儿5年,有效率为96.7%,对照组为13.6%;其中治疗组干骺端有效率为96.2%,对照组为15.0%;骨端治疗组有效率为74.2%,对照组为0;治疗组恶化率为0,对照组为13.6%。各项观察指标治疗组与对照组比较,均有显著性意义（P〈0.01）。“雪莲健骨灵”预防大骨节病区64例正常儿童5年,无1例新发患者。对实验点内外环境硒含量检测,病区处于低硒水平,病区人群处于低硒营养状态;“雪莲健骨灵”硒含量很高。结论“雪莲健骨灵”防治大骨节病效果良好,且无毒副作用。其机理既有藏医药补“梅坠”作用,亦与该药硒含量高有关。     

高原内脏反位腹腔镜胆囊切除1例

1病历摘要患者女,21岁。因"反复剑突下疼痛1年余"入院。查体:一般情况良好,无黄疸,腹平软,上腹偏左深压痛(+),胆囊无肿大,肝胆脾B超提示肝胆脾反位,胆囊炎伴结石,胸片提示右位心脏。于2011年8月8日在全麻下施行腹腔镜胆囊切除术。主操作者,助手、电视分别转换180°位置,使主操作者位     

藏药列赤阿汤颗粒制剂工艺及质量标准研究

目的:优选藏药列赤阿汤颗粒的最佳制剂工艺,并建立其质量标准。方法:以干膏得率为指标,运用正交试验优选藏药列赤阿汤颗粒最佳提取工艺;以颗粒质量标准为指标,优选流浸膏与适用辅料种类、配比,混合时间、过筛目数和干燥温度、时间等参数;用TLC法对制剂中獐芽菜、宽筋藤进行定性鉴别。结果:最佳提取工艺为:水煎提取3次,加水量为10倍,每次1h。TLC法供试品与对照品色谱相应位置上显相同颜色的斑点,阴性无干扰。结论:本试验确定的制剂工艺参数及质量标准在实际生产和质控中可行。     

西藏山南地区高血压脑出血的临床特点分析 （附39例报告）

目的 探讨高原地区高血压脑出血的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析行锥颅血肿引流术治疗的39例高血压脑出血临床资料。结果 血肿大部分清除（>1/2）21例,部分清除（<1/2）11例,无减少或增大7例。死亡6例,病死率为15.4%,其中4例死于再出血,1例死于肺部感染,1例死于多器官功能衰竭。随访1~12月,失访6例,按GOS评分评估预后:4~5分11例,3分13例,1分3例。结论 高原地区脑出血具有高发病率的特点,死亡原因主要为再出血,感染发生率低,微创钻孔吸引锥颅血肿引流术是较合适的治疗方法。     

237例早期梅毒临床分析

2006年1月至2008年12月,西藏自治区皮肤性病规范门诊共诊治早期梅毒237例,现将临床情况分析报道如下. 一般资料 237例梅毒均为我所皮肤性病门诊患者,经检查确诊为早期梅毒.对门诊首诊所有患者进行临床检查,填写梅毒临床情况监测表,所有病例均给予快速血浆反应素试验(RPR)检测,应用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)给以确诊.