脑电双频指数用于全身麻醉麻醉深度监测的临床探讨

目的：探讨脑电双频指数（BIS）对全身麻醉麻醉深度的监测和调控作用.方法：择其行全身麻醉下手术患者40例,根据术中调节丙泊酚榆注速率的方法将所有患者随机分为对照组（A组）和试验组（B组）,每组20例.A组维持SBP90-140mmHg,DBP60～89mmHg;B组维持BIS 40～60.分别记录两组各时点SBP、DBP、HR、BIS值及丙泊酚用量、拔管和离室时间,并于拔管和离室时进行警觉和镇静评分（OAA/S）,术后评定有无术中知晓.结果：与A组比较,B组于诱导前5min（T0）、气管插管后3min（T1）、手术30min后（T2）、手术60min后（T3）、术毕时（T4）、拔管前（T5）、拔管后（T6）SBP、DBP、BIS值均较高,组间比较差异有显著性（P〈0.01）;两组HR变化无显著性（P〉0.05）;异丙酚的用量较少,拔管和离室时间缩短,OAA/S较高.结论：BIS调控全身麻醉麻醉深度可更好地维持血流动力学稳定、准确监测和调控全身麻醉,达到较理想的麻醉深度,并加快麻醉恢复.     

酮咯酸氨丁三醇联合曲马多用于下肢骨科手术后静脉自控镇痛的临床研究

目的观察联合酮咯酸氨丁三醇和曲马多用于下肢骨科手术后患者静脉自控镇痛的疗效。方法选择80例ASA(Ⅰ～Ⅱ)级择期在椎管内麻醉行下肢骨科手术的患者,随机分为2组:PCIA:曲马多组(A组)40例;曲马多复合酮咯酸氨丁三醇组(B组)40例。观察术后24h内(6h、12h、18h、24h)VAS评分、PCA按压次数、不良反应情况。结果术后6h、12hB组VAS评分低于A组,2组患者恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应无明显差异,PCA按压次数减少。结论酮咯酸氨丁三醇联合曲马多用于术后镇痛,可增强单用曲马多的镇痛效果,并且减少其用量,静脉自控镇痛效果好,而并不增加恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应发生率。     

地塞米松、恩丹西酮联合防治曲马多术后镇痛中恶心呕吐的疗效观察

目的:探讨地塞米松复合恩丹西酮与单纯应用恩丹西酮防治妇科手术后曲马多静脉自控镇痛(PCIA)中恶心呕吐的疗效.方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ级,在腰-硬联合麻醉(CSEA)下行妇科手术病人60例,术毕行曲马多静脉PCIA.随机分成两组:Ⅰ组,在镇痛泵内加恩丹西8mg;Ⅱ组在镇痛泵内加恩丹西酮8mg+地塞米松10mg.观察病人12,24,36,48h病人恶心呕吐发生情况.结果:Ⅱ组术后12,24,36h均优于Ⅰ组.结论:地塞米松与恩丹西酮联用比单纯应用恩丹西酮更能有效地防治曲马多PCIA引起的恶心呕吐.