汶川地震后广元地区创伤后应激障碍调查

目的了解汶川地震9年后广元地区高二学生创伤后应激障碍(PTSD)阳性检出情况,为进一步分析震后PTSD持续存在的影响因素、对存在PTSD的学生进行心理干预提供参考。方法采用整群抽样方法,选取广元地区地震重灾区和一般灾区的1 492名高二学生为研究对象。采用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)和社会支持量表(PSSS)调查PTSD发生率和社会支持情况。结果广元地区高二学生PTSD阳性检出率为3.69%,男生和女生PTSD阳性检出率比较差异有统计学意义(2.24%vs. 5.82%,χ~2=12.47,P0.01),重灾区和一般灾区PTSD阳性检出率比较差异有统计学意义(4.89%vs. 2.84%,χ~2=4.27,P0.05);男生和女生PTSD-SS评分比较差异有统计学意义[(12.71±9.01)分vs.(14.02±8.52)分,t=-6.43,P0.01];PTSD阳性者和非阳性者PSSS评分比较差异有统计学意义[(57.52±7.53)分vs.(61.11±8.19)分,t=-5.36,P0.01]。结论汶川地震后9年,广元地区部分高二学生仍存在PTSD症状,创伤暴露程度、性别和社会支持可能与现患PTSD相关。     

三种白纹伊蚊监测方法在登革热风险指示中的适用性探讨

  目的  了解三种常用白纹伊蚊监测方法在登革热风险指示中的适用性。  方法  2017年12月~2018年7月，在广州市白云区两农村同时用三种监测方法进行白纹伊蚊幼虫和成蚊密度监测，并收集同期气象数据和登革热病例情况。  结果  幼虫和成蚊密度消长均受气温影响，各监测指标反映的白纹伊蚊密度消长趋势一致，但幼虫与成蚊密度存在差异。2017年12月-2018年2月，两监测点布雷图指数为5.66~24.53，指示风险为1~3级，诱蚊诱卵指数和成蚊密度指数分别为0~4.00和0~1只/人·h，指示风险均为0级；3月份，布雷图指数反映风险等级为3级，而诱蚊诱卵指数分别为2.13和3.77，风险为0级，成蚊密度指数分别为4只/人·h和6只/人·h，指示风险为1级和2级；4月份之后，各监测指标反映的登革热风险等级趋于一致。  结论  布雷图指数指示的登革热风险总是高于或等于诱蚊诱卵指数和成蚊密度指数指示的风险。诱蚊诱卵指数和成蚊密度指数能较敏感地反映白纹伊蚊的活动情况，指示登革热风险的准确性高。     

青少年女性生殖器发育异常致急腹症的围术期护理

总结66例青少年女性生殖器发育异常致急腹症患者的围术期护理体会。护理重点:给予针对性心理护理及隐私保护,以提高患者治疗信心;做好围术期疼痛管理;指导和教育患者正确使用模具,以预防术后阴道粘连和挛缩;术后密切观察及时发现阴道出血和感染等并发症。1例阴道闭锁患者因合并子宫畸形行子宫切除术;65例患者术后月经均正常来潮、经期无明显腹痛。     

四省蝇类密度控制国家标准应用现状抽样数据分析

为对我国现行《病媒生物密度控制水平蝇类》(GB/T 27772-2011)标准的实施状况进行评价,为修订标准、更好地应用标准提供依据,本研究采用抽样问卷调查方式收集湖北、山西、江苏和云南4省的爱卫组织、疾控中心和PCO共3类机构以及重点行业应用标准的情况,分析成效,归纳修订建议.调查结果显示,被调查机构和重点行业知晓该标准的比例分别达到100％、86.50％,接受过该标准培训的分别占93.56％、63.83％.比较3类机构掌握程度,不同级别爱卫办的组间差异无统计学意义,不同类型重点行业的组间差异无统计学意义,但不同级别疾控中心的组间差异有统计学意义,省、地市级/省直管市级的要高于县区级;不同资质PCO公司的组间差异也有统计学意义,通过服务能力资质等级评定的企业要高于无资质的.在标准知识方面,爱卫组织掌握定性指标的正确率总体低于其他机构和重点行业,各类机构和重点行业的组内没有差异.爱卫组织和疾控机构100％使用了标准,应用方式前3位分别是卫生城市(区、县)创建(93.96％)、开展本地蝇类防治达标考核(74.16％)、举办相关技术培训(69.80％);PCO有94.4％使用了标准,应用方式前3位分别是用于与政府或单位签订购买服务的合同条款(85.56％)、作为服务考核的依据(占82.22％)、举办相关技术培训(71.11％);重点行业中有86.5％了解到《标准》对工作场所有要求,其中有96.4％使用了《标准》.应用标准后,83.76％机构认为对业务能力的提升作用很大,86.02％机构和用户认为可促进环境好转,97.16％机构认为该标准能满足蝇类防治工作需求.至于对标准修定的需求,90.21％被调查机构认为可以不修订标准,但不同级别疾控中心存在组间差异,省级、地市级(含省直管市)疾控中心人员认为需要修订的较区县级多,有统计学意义.针对标准执行、修订和使用方面的开放性调查,共归纳出10条建议.总体调查认为本标准发挥了专业规范作用,各项评价指标大体合适;标准得到了广泛应用,产生了良好的社会和经济效益.为更好地应用标准,建议修改时标准语言更通俗化,增加5万以下人口的抽样量,分类制定评价操作指南、不同场所防蝇设施要求等.     

中小学教师压力知觉和抑郁、焦虑的关系:应对方式的中介作用

目的:探讨中小学教师压力知觉,抑郁、焦虑和应对方式之间的关系.方法:采用压力知觉量表(CPSS),简易应对方式量表(SCSQ),抑郁症筛查量表(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)对3312名教师进行调查.结果:压力知觉与中小学教师抑郁、焦虑呈显著正相关(r=0.57,0.59;P＜0.01),压力知觉对抑郁,焦虑情绪的直接效应分别为0.239(95％CI:0.221,0.258),0.226(95％CI:0.209,0.242),应对方式在压力知觉和抑郁间的部分中介效应值为0.031(95％CI:0.021,0.039),在压力知觉和焦虑间的部分中介效应值为0.019(95％CI:0.012,0.027),中介效应分别占总效应的11.5％和7.8％.结论:压力知觉不仅直接影响中小学教师抑郁、焦虑,而且还会通过应对方式对中小学教师抑郁、焦虑产生间接作用.     

自杀率变化趋势的性别特征及自杀方式影响的研究进展

本综述的目的是整体了解全球多国自杀率波动情况,分析自杀率趋势的性别特征,探讨自杀方式对自杀率变动趋势的影响,并推测我国自杀率变动的原因。近二十年来,包括我国在内的大多数国家的自杀率下降,南非等国的自杀率变化趋势基本平稳,而英国、美国、巴西等少数国家的自杀率上升。自杀率的变化趋势存在性别差异,也受到自杀方式的构成和致死性变化的影响。我国自杀率下降主要在于女性自杀率下降和最常见的服农药自杀的减少。     

昆仑雪菊水提物对KKAy小鼠血清脂联素、抵抗素、血脂的影响

目的:探讨昆仑雪菊水提物对KKAy小鼠血清脂联素、抵抗素、血脂的影响。方法:将SPF级7~8周龄雄性自发性2型糖尿病KKAy小鼠50只按体质量随机分为模型组(MC组)、昆仑雪菊低剂量组(KD组)、中剂量组(KZ组)、高剂量组(KG组)、吡格列酮组(B组),正常对照组(NC组)选与KKAy小鼠同源的C57BL/6J小鼠10只(NC组)。模型组和正常组给予0.9%氯化钠溶液,其余组给予对应浓度的药液灌胃。35天后取材测血清脂联素、抵抗素、血脂水平。结果:与模型组比较,昆仑雪菊低剂量组脂联素水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);昆仑雪菊不同剂量组虽比模型组抵抗素水平降低,但差异无统计学意义(P0.05);昆仑雪菊低剂量组高密度脂蛋白(HDL-C)水平提高,差异有统计学意义(P0.05),而总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平无明显降低,差异无统计学意义(P0.05)。结论:昆仑雪菊水提物可能通过提升KKAy小鼠血清脂联素与HDL-C水平而发挥其改善胰岛素抵抗及脂代谢紊乱起作用。     

经缝牵引成骨术治疗唇腭裂患者面中部发育不全的临床研究与三维有限元分析

目的　通过临床研究和三维有限元分析，探讨经缝牵引成骨术治疗唇腭裂患者的生物力学机制，为临床应用该方法纠正面中部发育不足提供理论依据。方法　通过对1例单侧完全性唇裂患者经缝牵引前后头颅三维CT影像进行重建，生成头颅骨骼三维模型影像，然后将其注册进入同一空间坐标体系进行拟合配准，分析并测量骨缝在三维方向上的形态学改变。同时采用三维有限元法，建立患者颅上颌复合体模型，模拟经缝牵引成骨，获取骨缝应力分布。结果　牵引结束后，患者面部形态获得显著改善，面中部凹陷畸形消失。骨缝在三维方向上不等量移位，在前后向上，翼颌缝有着最大前移量；在垂直向上，鼻旁区的鼻颌缝、额颌缝标志点表现为明显的上移，而靠近上颌骨下方的翼颌缝表现为明显的下移；在左右向上，各骨缝标志点位移较小。在健侧，Von Mises应力最大值出现在颧颌缝，患侧Von Mises应力比健侧Von Mises应力更大，最大值位于蝶颌缝及颧颌缝。结论　经缝牵引成骨术可以实现整个面中部骨骼的生长前移。各缝区生长潜能的不同，造成了面中部骨骼群自上而下的渐进式不等量前移。