中医护理临床教学方法探析

根据中医护理注重以人为本的特点,报告了在临床护理教学中围绕中医护理操作技术,以"讲、学、练、做、考"作为教学重点,即集中讲、跟师学、动手练、独立做、严考核,同时注重能力培养,掌握沟通技巧,以提高学生的各方面能力的做法。     

密闭式吸痰的临床应用进展

总结了密闭式吸痰的分类及国内的研究进展,包括对呼吸终末正压机械通气患者的影响,对预防院内感染的影响,吸痰管更换时间的研究,肺复张与密闭式吸痰法的应用及密闭式吸痰对气管出血的影响.     

中西医结合治疗急性视神经炎21例

中西医结合治疗急性视神经炎２１例章淑华（南京中医药大学附属医院眼科２１００２９）关键词视神经炎丹栀逍遥散中西医结合治疗自１９９１年至１９９５年，我科采用中西医结合的方法，治疗急性视神经炎２１例，取得较好疗效，现报告如下。１临床资料本组治疗２１例３０只...     

二至明目胶囊治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床研究

目的：观察二至明目胶囊治疗肝肾阴虚、瘀血阻络证早期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：临床采集Ⅱ型糖尿病并发单纯型糖尿病性视网膜病变患者58例，随机分配至治疗组（I组）和对照组（Ⅱ组），其中I组31例，Ⅱ组27例。治疗组服二至明目胶囊，对照组用导升明，用药时间均为16周，治疗前后进行中医证候，视力，视野、眼电生理和眼底检查，采用综合评定标准评价疗效。结果；二至明目胶囊可显著改善中医证候，疗效明显好于对照组；明显提高早期糖尿病性视网膜病变患者视力，改善视网膜功能，促进视网膜微血管瘤吸收亦或抑制增加，促进视网膜出血吸收，减轻毛细血管渗漏。结论：二至明目胶囊治疗肝肾阴虚，瘀血阻络证早期糖尿病视网膜病变有明显效果。     

护士长应注意批评的时机与技巧

护士长在工作中,经常运用批评这种方法。若要使批评达到预期效果,护士长应注意把握批评的时机,掌握批评的技巧。根据我们多年来的工作体验,认为在开展批评时,应掌握以下几点。     

单眼弱视患者黄斑光学相干断层成像检查

目的探索弱视黄斑部视网膜发育状况。方法使用光学相干断层成像技术(OCT)观察一组39例单眼弱视患者眼底黄斑区的组织形态,测定中心小凹及黄斑区周围3mm直径范围视网膜神经上皮层平均厚度,并进行相关分析。结果中心凹视网膜神经上皮厚度正常眼与弱视眼比较差异有非常显著性,弱视眼黄斑区上方、鼻侧、下方视网膜神经上皮层明显增厚,与颞侧比较差异有显著性。2例弱视患者弱视眼黄斑中心凹未形成,其中1例治疗效果不佳。结论OCT检查可以从组织形态上观察黄斑发育情况。     

120例中心性浆液性脉络膜视网膜病变的眼底荧光血管造影分析

作者对120例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者125只眼,进行了眼底荧光血管造影,对异常荧光的分类、位置,神经上皮脱离渗漏点形态、大小、数目和荧光渗漏与检眼镜下黄斑部水肿的相应关系进行了观察研究。结果表明,此项新技术不仅反映出眼底病灶形态学改变,而且能独特地显示病变渗漏的动力学变化,能动态观察病变的演变过程。     

体外血块溶解实验对钻颅抽血溶解血块选药的临床意义

目的：观察不同药物对脑出血病人体外血块溶解的作用及影响。方法：取一名脑出血病人肘静脉血30ml，分装入15个试管，待血凝固后分别加入3m1生理盐水，然后分别于血块中心注入不同药物，观察1h—6h血块溶解情况。结果：血块溶解以2h—3h内最为明显，其中尿激酶组溶解效果最好，6h溶解率达86％。结论：尿激酶可作为钻颅抽血溶解血块的首选药。     

眼底新生血管与中医辨证的相关性研究

目的探讨眼底新生血管与中医辨证的相关性。方法对132例眼底新生血管的患者进行问卷调查、专科检查及中医辨证,统计中医症状、病位、证候等情况,分析新生血管与中医证型的关系。结果 1.症状：出现频率超过20%的症状依次是神疲乏力、失眠、健忘、腰膝酸软、头晕、大便稀溏、耳鸣、易感冒。2.证型：以脾气虚为多（59.84%）,其次是心血虚（40.15%）、肾阴虚（35.60%）,其他证型所占比例较少。3.证型与新生血管分级：气虚、阳虚证者的新生血管以Ⅲ级最多,血虚、阴虚者以I级最多,二者差异有统计学意义。4.证型与新生血管病位：视网膜新生血管者主要表现为脾气虚、心血虚、肾阴虚和肾阳虚证;视网膜下新生血管者主要表现为脾气虚、肾阴虚和心血虚证。结论眼底新生血管本质上由虚证所致,属本虚标实或虚实夹杂,气虚、阳虚是发病的重要因素,治疗时要考虑从虚论治。     

CEC 45例荧光血管造影分析

目的:观察中心性渗出性脉络膜视网膜炎(choroidal neovascularization,CEC)的眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的特征。方法:选取江苏省中医院眼科2011-01/2012-12门诊临床诊断为CEC患者45例,对45例49眼应用海德堡共焦激光扫描眼底造影系统(HRA)进行FFA检查,并对结果进行分析。结果:CEC30眼于动脉前期或动脉期可见来自脉络膜的视网膜下新生血管显影,迅速发生渗漏,随造影过程扩大、增强,病灶处呈现一团强荧光斑,到造影后期仍持续不退,周围出血在强荧光灶周围有环形、片状或弧形的遮挡荧光,视网膜水肿在强荧光灶周围见与水肿一致的低荧光,为活动期(进行期)病变;10眼可见病灶周围脱色素区强荧光,渗漏较少,不扩大,为恢复期(退行期)病变;9眼在动脉早期见与病灶一致的强荧光,渐增强,无渗漏,不扩大,可见瘢痕与色素遮挡荧光,后期荧光着染,或可见环形透见荧光,为瘢痕期(静止期)病变。结论:FFA可提高CEC的诊断率,减少误诊和漏诊,为明确诊断提供有效的依据,并可指导临床治疗。