锁骨上动脉岛状皮瓣的制备与应用

锁骨上动脉岛状皮瓣是一种取自锁骨上和三角肌区的筋膜皮瓣，是术后软组织缺损修复的一项新技术。该皮瓣因与头颈部皮肤颜色、纹理、质地高度相似，以及厚度适中、无毛发覆盖、获取简单、供区并发症少等优点，成为头颈部缺损重建的理想选择。近年来对该皮瓣的解剖研究和应用日益增多，特别是其在头颈部重建中的优势逐渐被认可。为进一步推进该皮瓣在头颈外科的应用，现对锁骨上动脉皮瓣的历史、解剖、制备及应用做一综述。     

门静脉高压症脾切加贲门围血管离断术后的护理体会

外科治疗门静脉高压症主要是预防和控制食管曲张静脉破裂出血。常用的手术方式有门体分流术和断流手术两类,后者中以脾切加贲门周围血管离断术最为有效。由于患者均有程度不等的肝功能损害、脾功能亢进和反复上消化道出血史,对手术的耐受力较差,术后易发生并发症。因此,做好术后病情观察和护理对降低术后并发症,促进患者康复具有重要意义。2009—06—2012—06,我们对98例门静脉高压症患者施行手术治疗,     

射波刀技术现状与发展及其临床应用

介绍了射波刀的组成、结构,从照射系统、影像引导、呼吸追踪技术、目标参考系4个方面阐述了射波刀的技术特点,重点分析了第四代射波刀(G4)较第三代射波刀(G3)所具有的技术优势,并通过具体临床应用实践,指出射波刀对于一些体积较小、手术困难、伽马刀和加速器难以治疗以及随呼吸运动的肿瘤病例有着良好的临床效果,是放射治疗的有力工具。     

针道加压限位法在外架固定患者针道感染预防中的效果

目的 观察针道加压限位法在外架固定患者针道感染预防中的效果。方法 收集2015年10月至2019年6月亳州市人民医院骨科采用外架固定治疗的骨缺损或开放性骨折病例63例。按随机数字表法分为观察组（32例）和对照组（31例）。对照组以碘伏消毒针道、骨针及其周围皮肤，敷料包扎；观察组在对照组基础上将橡胶瓶塞制成的限位扣卡在外架的骨针上，沿骨针向内推挤，使其挤压敷料压紧针道。观察比较1月后两组针道感染病例百分比和感染针道百分比。结果 观察组和对照组针道感染病例百分比分别为15.62%、51.61%，感染针道百分比分别为5.27%、19.00%，两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于外架术后患者，采用针道加压限位法有利于预防针道感染。     

鹿瓜多肽穴位注射结合运动疗法对膝骨关节炎模型大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原、血清MMP-3水平的影响

目的观察鹿瓜多肽穴位注射结合中等强度运动对膝骨关节炎模型大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原、血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平的影响。方法 48只SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、穴位注射组和注射结合跑台组,每组12只。参照文献,采用膝关节腔内注射碘乙酸钠建立膝骨关节炎大鼠模型。正常对照组和模型组大鼠不干预,穴位注射组大鼠膝关节腔内注射鹿瓜多肽注射液(0.1mL/100g),注射结合跑台组大鼠在穴位注射组基础上结合中等强度的跑台训练,共6周。光镜观察各组大鼠膝关节软骨病理变化,检测各组大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原含量及血清MMP-3水平。结果干预6周后,穴位注射组和注射结合跑台组O’Driscoll组织学评分均高于模型组[(8.52±1.08)分、(12.68±0.85)分比(5.34±0.57)分,P均<0.05],注射结合跑台组O’Driscoll组织学评分高于穴位注射组[(12.68±0.85)分比(8.52±1.08)分,P<0.05];穴位注射组和注射结合跑台组大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原含量均高于模型组[(54.79±2.29)、(73.79±2.36)比(41.93±2.03),P均<0.05],注射结合跑台组大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原含量高于穴位注射组[(73.79±2.36)比(54.79±2.29),P<0.05];穴位注射组和注射结合跑台组大鼠血清MMP-3水平均低于模型组[(16.04±0.49)、(8.89±0.39)比(24.68±0.56),P均<0.05],注射结合跑台组大鼠血清MMP-3水平低于穴位注射组[(8.89±0.39)比(16.04±0.49),P<0.05]。结论鹿瓜多肽穴位注射结合中等强度运动能提高膝骨关节炎模型大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原含量,降低模型大鼠血清MMP-3水平。     

虚拟运动游戏对老年2型糖尿病周围神经病变患者平衡功能和跌倒风险影响

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neu-ropathy,DPN)是老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中最常见的慢性并发症之一,常累及感觉、运动和自主神经,典型症状为肢体疼痛、麻木、感觉异常等[1-2]。DPN患者常存在躯体感觉输入减少及运动表现减弱等问题,导致其在进行转移、步行等日常功能性活动时难以维持身体平衡,甚至在睁眼的情况下也可能跌倒[3]。平衡功能障碍是导致患者跌倒、骨折甚至死亡的重要原因[4]。DPN发病机制复杂,至今仍未阐明,临床治疗上西医以对症治疗为主,中医则采用辨证论治,但目前尚无公认的特效治疗方法[5]。本研究旨在探讨虚拟运动游戏对DPN患者静、动态平衡和跌倒风险的影响,现报道如下。     

肠道造口术后的护理及康复指导

目的总结肠道造口术后的护理及康复指导。方法回顾性分析肠道造口术患者的临床资料。结果 42例肠道造口患者无1例出现术后护理并发症。结论对肠道造口患者进行综合护理及心理疏导以及家属的配合,对患者术后的恢复非常重要。     

脑功能网络的动态相似度计算与度量EI北大核心CSCD

大脑的功能网络会随脑发育、病变、衰老等时间过程改变。现有针对个体间脑功能网络变化的差异(或相似)度量大都是用于评估网络的静态特性的,不适用于评估脑功能网络沿时间轴发生的大跨度、大规模的演变而形成的动态特性。本文提出了一种用于度量脑网络动态相似性的动态网络相似度(DNS)指标。该指标通过结合动态网络的演化和结构特征进行相似度度量。通过四组具有不同演化和结构特征(变化幅度、变化趋势、连接强度分布、连接强度跨度)的模拟动态网络验证了DNS指标的性能。此外,还使用了一组采用经颅直流电刺激(tDCS)治疗的13名中风患者之间脑功能网络的真实数据对DNS指标进行了检验,并与传统静态网络相似度方法作了比较。结果表明DNS指标与模拟动态网络的变化幅度、变化趋势、连接强度分布、连接强度跨度均显著相关。使用DNS指标,可以发现中风患者在tDCS治疗前后运动网络的动态演变具有较强相似性;而利用传统静态网络相似度则不能反映这一动态特性,所得到的患者子组间的相似度结果在治疗前与治疗后差异较大。实验结果表明,DNS指标能够较准确地反映动态网络的演化及结构特性,具有较强的鲁棒性。这一新指标克服了传统静态网络相似度度量方法缺乏总体评估时序脑功能数据能力的缺点。     

徐氏化纤汤对四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠影响的实验研究

目的:研究徐氏化纤汤对四氯化碳(CCl_4)诱导的肝纤维化大鼠的作用及其可能的作用机制。方法:将72只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、化纤汤高剂量组、化纤汤中剂量组、化纤汤低剂量组、秋水仙碱组,每组12只。除空白对照组外,其他各组均采用40% CCl_4+花生油腹腔注射制作大鼠肝纤维化模型。空白对照组和模型组每天灌服生理盐水;化纤汤高、中、低剂量组每天分别灌服21 g/(kg·d)、10.5 g/(kg·d)、5.25 g/(kg·d)化纤汤药液;秋水仙碱组按0.35 mg/(kg·d)灌服秋水仙碱药液。检测各组大鼠肝功能、肝纤四项,并作肝组织病理切片分析反映肝脏的损伤程度。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠肝重、肝脏指数明显升高,大鼠体质量明显减轻,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)显著升高,血清白蛋白(Alb)显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,秋水仙碱组、化纤汤各剂量组大鼠体质量明显升高,大鼠肝重、肝脏指数明显降低,大鼠血清ALT、AST、TBil、HA、CⅣ、PCⅢ显著降低,Alb显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:徐氏化纤汤有一定的保护肝功能及抗肝纤维化的作用。