养血祛风止痒汤坐浴配合卤米松软膏治疗肛周湿疹临床观察

目的:观察养血祛风止痒汤坐浴配合卤米松软膏治疗肛周湿疹的临床效果。方法:选取我院2017年1月～2018年12月收治的140例肛周湿疹患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组(70例)和对照组(70例),对照组予以卤米松软膏治疗,治疗组予以卤米松软膏+养血祛风止痒汤坐浴治疗,两组均治疗2周。比较两组的临床疗效、治疗前后的中医症候积分、炎性因子[白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)及干扰素-γ(INF-γ)水平],采用欧洲AD研究组(ETFAD)提出的评分标准(SCORAD)及皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评估两组患者治疗前后的症状及生活质量。结果:治疗组的治疗总有效率(97.14%)显著高于对照组(82.86%)(P0.05);治疗组的各项中医症候积分显著低于对照组(P0.05);治疗组的IL-2、INF-γ显著高于对照组(P0.05),IL-4显著低于对照组(P0.05);治疗组的SCORAD、DLQI评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:肛周湿疹运用养血祛风止痒汤坐浴联合卤米松软膏治疗效果显著,明显改善瘙痒、湿疹、红肿等临床症状,提高生活质量。     

临床试验亚组分析结果可靠性评价及监管决策影响

精准医学是全球医学科技发展的前沿方向,根据内外因素将患者分成不同亚组开展针对性的亚组分析,以评价不同特征人群处理效应差异,在临床研究中越来越常见.根据不同目的,亚组分析可以分为确证性亚组分析、支持性亚组分析和探索性亚组分析3种类型.亚组分析结果已成为监管部门决策适应证能否批准及批准范围的重要依据,也是申办方制定临床开发...     

抗肿瘤新药关键注册试验主要终点选择及考量

“十三五”是中国医药创新生态系统建设着力发展的5年，也是中国抗肿瘤药物临床研发蓬勃发展的重要阶段，大批抗肿瘤新药成功获批。关键注册研究主要终点的科学设计及合理选择是影响新药获益评价及能否上市的重要环节，包括单终点设计和多终点设计、总生存期及替代终点等选择。本文汇总国内外2018年1月1日至2019年12月31日登记注册的肿瘤药物临床试验终点设计相关指导文件，厘清主要终点指标类型、优缺点及选择的关键考量；基于中国药物临床试验登记与信息公示平台数据，分析中国抗肿瘤新药临床试验主要终点设计特点；提出抗肿瘤新药临床试验主要终点选择的若干建议，旨在为中国抗肿瘤新药的关键注册试验设计者提供支持和参考。      

2187例医学影像远程会诊病例统计与分析

对二炮总医院2010年1—10月期间开展医学影像远程会诊服务产生的2187个病例进行了专业统计,从会诊需求、会诊耗时、会诊病例临床分类三个角度进行了分析,并对远程会诊的应用前景进行了展望。     

大鼠脊髓钝挫伤后IL-6在白质中的表达变化与运动功能联系

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)在脊髓损伤SD大鼠白质中的定位及表达变化,分析IL-6对大鼠神经行为学变化的影响。方法 66只成年SD大鼠,随机分为假手术组和脊髓顿挫损伤(Spinal cord contusion,SCC)术后12h、3d、5d、7d、14d组。用BBB神经功能评分评价脊髓顿挫损伤后大鼠的运动功能;采用RT-qPCR技术检测IL-6mRNA含量变化;采用免疫组化染色,定位观察IL-6在脊髓白质中的分布。结果 SCC后大鼠后肢运动功能消失,BBB评分显示术后5d、7d、14d较Sham组明显降低(P0.05)。RT-qPCR表明IL-6mRNA在SCC后12h表达峰值,与假手术组相比差异有统计学意义(P0.05);IL-6mRNA在第5d明显下降,与12h相比较具有显著性差异(P0.05)。免疫组化结果显示:IL-6主要分布在脊髓白质区的小神经胶质细胞和神经纤维。结论 SCC后大鼠后肢运动功能障碍随时间推移而得到一定的改善,其机制可能与IL-6的表达减少相关,因此,脊髓白质中IL-6的表达与运动功能恢复有关。     

内痔注射后套扎联合外痔切除术治疗环状混合痔的疗效

目的 观察内痔消痔灵注射后套扎联合外痔切除治疗环状混合痔的临床疗效。方法 选取我院2017年10月~2018年6月收治的106例环状混合痔患者,按照手术方式分为对照组与观察组,各53例。对照组采用内痔套扎联合外痔切除治疗,观察组在内痔消痔灵注射后套扎联合外痔切除治疗。比较两组治愈率、术中出血量、术后疼痛、脱线时间、脱线后出血、创面愈合时间、肛门狭窄及复发率等情况。结果 对照组治愈率为92.45%,高于观察组的84.91%,但差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术中出血量、术后疼痛、创面愈合时间、肛门狭窄等情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者脱线时间为（8.13±1.97）d,少于对照组的（11.03±1.58）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组脱线时出血发生率、复发率均为1.89%,少于对照组的13.21%、9.43%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 内痔消痔灵注射后套扎联合外痔切除治疗环状混合痔可以减少内痔脱线时间与脱线期出血,有效降低复发率。     

医院门户网站运营管理策略

通过对医院门户网站的运营管理,科学分析目前大部分医院门户网站运营中存在的问题,提出从网站建设定位、创新发展和院内管理角度提升医院门户网站可持续发展的具体策略。     

大鼠脊髓钝挫伤后IL-6和Vim对运动功能恢复的影响

目的 用慢病毒干扰白介素6(interleukin-6,IL-6)的表达,观察脊髓钝挫伤(spinal cord contusion,SCC)后波形蛋白(Vim)的表达变化及其对大鼠运动功能恢复的影响.方法 将SD大鼠随机分为假手术组(sham组),SCC实验组(SCC组),载体组(vetor组)和慢病毒组(IL-6-RNAi-LV组).改良Allen's法制备SCC模型,BBB评分评估术后大鼠的运动功能变化,免疫组织化学技术(IHC)和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分别检测IL-6、Vim的蛋白质定位和mRNA的表达变化.Gene MANIA预测IL-6和Vim的关系后构建慢病毒干扰IL-6的SCC模型进一步实验.结果 BBB评分显示SCC组,IL-6-RNAi-LV组,Vetor组在术后5、7、14、28 d较Sham组明显下降(P<0.05),而IL-6-RNAi-LV组在第5、7、14、28天的评分较Vetor组有明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).IHC结果显示IL-6和Vim表达在脊髓神经元中.另外,IL-6 mRNA在SCC后12 h达到峰值(P<0.05),Vim mRNA在SCC后7、14、28 d较sham组增高,进一步抑制IL-6后其在28 d与vector组相比有明显下调,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在SCC后,抑制IL-6表达可以下调Vim,抑制胶质瘢痕形成,进而促进SD大鼠的运动功能恢复.     

合生元治疗慢性功能性便秘的疗效及对肠道菌群结构的影响研究

目的　探讨合生元制剂治疗慢性功能性便秘的临床疗效,以及治疗前后肠道菌群的变化。方法　选取2016年7月—2017年3月同济大学附属第十人民医院收治的慢性功能性便秘患者24例为研究对象。患者均采用合生元制剂治疗1个月,记录治疗前后排便习惯和不良反应发生情况。留取治疗前后新鲜粪便样本,采用16S rRNA细菌检测技术鉴定肠道菌群,并对治疗前后自身对照的两组样本进行菌群差异分析。结果　慢性功能性便秘患者经合生元治疗后排便次数增加,腹胀、食欲不振、焦虑情绪、泻剂依赖性发生率降低（P<0.05）。治疗后Faecalibacterium、Prevotella_9、Subdoligranulum、Ruminococcaceae_UCG-002、Bacillus、Roseburia、Pseudobutyrivibrio、Enterobacteriaceae_unclassified、Ruminococcaceae_UCG-014、［Eubacterium］ _coprostanoligenes_group丰度较治疗前增高,Bacteroides、Christensenellaceae_R-7_group、Parabacteroides、Alistipes、Escherichia-Shigella、Blautia、Lachnoclostridium、Phascolarctobacterium、Erysipelotrichaceae_UCG-003、Ruminococcus_2、Dialister丰度较治疗前降低。结论　合生元可增加慢性功能性便秘患者排便次数,改善临床症状及肠道菌群结构,可成为一种新的临床治疗策略。     

苦参汤加减溻渍联合红外线照射防治混合痔术后并发症临床观察

目的观察苦参汤加减溻渍联合红外线照射防治混合痔术后并发症的临床疗效。方法将100例混合痔术后患者按随机数字表法分为2组。对照组50例在术后常规治疗同时予苦参汤加减溻渍治疗;治疗组50例在对照组基础上联合红外线照射治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组治疗前后肛门疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及切缘水肿程度评分变化情况,比较2组治疗后肛门疼痛消失时间、切缘水肿消失时间、分泌物消失时间及伤口愈合时间。结果治疗组总有效率94.0%(47/50),对照组总有效率80.0%(40/50),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后肛门疼痛VAS评分及切缘水肿程度评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后肛门疼痛VAS评分及切缘水肿程度评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后肛门疼痛消失时间、切缘水肿消失时间、分泌物消失时间及伤口愈合时间均少于对照组(P<0.05)。结论苦参汤加减溻渍联合红外线照射防治混合痔术后并发症疗效确切,可明显改善患者临床症状,减轻肛门疼痛,减轻切缘水肿,促进肛门疼痛、切缘水肿及分泌物的消失,促进伤口愈合,提高临床疗效。