针刺疗法治疗冠心病心绞痛的研究进展

针刺疗法作为中医治疗方法之一,显示了其独特的优势。现综述近5年来采用针刺缓解冠心病心绞痛症状的临床文献及相关动物实验研究,针刺疗法包括毫针治法、电针治法、穴位注射及针药结合治法,实验研究包括对心肌电活动的影响、改善微循环、酶与细胞因子相关研究、表观遗传学研究等。     

基于关联分析挖掘罗玲主任医师对慢性鼻炎患者的用药配伍规律

目的:应用频数分析和关联分析等统计方法探析罗玲主任医师治疗慢性鼻炎的中药用药配伍规律,分析罗玲主任医师对慢性鼻炎主要发病机制的认识,为临床慢性鼻炎治疗组方用药提供启发和思路。方法:收集重庆市中医院名医馆以2018年1月-2019年5月罗玲主任医师治疗慢性鼻炎患者的门诊病历资料。采用频数分析和关联分析等方法分析。结果:核心药物分类主要为益气固表;宣通鼻窍类;化痰散结类,其中白术、防风、黄芪;山药、桔梗、半夏关联度较高。结论:罗玲教授认为慢性鼻炎主要病机为肺脾两虚,肺卫不固,邪气犯鼻所致,在治疗上注重肺脾同治,益气固表,兼以宣通鼻窍,化痰散结。     

三黄稳心汤治疗气虚痰浊、瘀毒互结证冠心病心绞痛介入术后患者的随机对照研究

目的观察三黄稳心汤治疗气虚痰浊、瘀毒互结证冠心病心绞痛冠状动脉介入术(PCI)后患者的临床疗效。方法选择2017年5月—2018年9月在重庆市中医院心血管病科因冠心病不稳定性心绞痛入院并接受PCI治疗,中医辨证为气虚痰浊、瘀毒互结的80例患者,将患者随机分为试验组40例和对照组40例。对照组仅给予西医基础治疗,试验组在西医治疗基础上给予三黄稳心汤口服,两组疗程均为1个月。治疗前后检测血清C-反应蛋白(CRP)、N末端前脑钠肽(NT-proBNP)和血脂水平,多普勒超声检测心脏功能,观察患者临床疗效和安全性指标。结果试验组脱落3例。与本组治疗前比较,两组治疗后NT-pro BNP、CRP、TC、TG、LDL-C水平下降(P<0.05),HDL-C水平、射血分数(EF)升高(P<0.05)。与对照组同期比较,试验组治疗后NT-pro BNP、TC、LDL-C水平及左室收缩末直径(LVESD)下降(P<0.05),临床有效率、HDL-C水平、EF升高(P<0.05)。两组均无不良反应发生,ALT、CR异常患者例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三黄稳心汤联合西医基础治疗能够改善冠心病心绞痛PCI术后气虚痰浊、瘀毒互结证患者心功能,降低血脂水平。     

罗玲治疗慢性阻塞性肺疾病用药规律的聚类分析

目的:探讨罗玲主任医师治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的用药规律.方法:选择2018年1月1日至2019年6月1日于重庆市中医院罗玲主任医师门诊就诊的151例COPD患者,收集其中药方剂信息,对其数据标准化后进行二次录入,并运用系统聚类分析方法对其中药应用情况进行分析.结果:151个方剂中共出现127味中药,使用频次共计2987次.使用频次在20次以上的中药共计31味,对31味核心中药使用系统聚类方法进行聚类分析,得出常用药对10对,3味药组合4个,多味药组合4个.结论:罗玲主任医师治疗COPD多以健脾化痰、活血化瘀、降气平喘等药物组合为主.     

基于聚类分析探讨罗玲主任医师治疗慢性鼻炎用药规律

目的探讨罗玲主任医师治疗慢性鼻炎用药和配伍规律。方法以2018年1月—2019年5月在罗玲主任医师门诊就诊的慢性鼻炎患者122例为研究对象,对罗玲主任医师治疗慢性鼻炎常用药物进行聚类分析,探索其治疗慢性鼻炎的常用药物和配伍规律。结果罗玲主任医师治疗鼻炎使用最多的药物为山药、射干、乌梅、川芎、半夏、桔梗、玄参、防风。聚类分析显示常用药物可分为4类:调和营卫,益气固表,解表散寒,宣通鼻窍类;降气化痰,解毒利咽类;行气化痰散结类;活血祛风类。结论罗玲主任医师治疗慢性鼻炎用药注重在调和营卫、益气固表中解表散寒、宣通鼻窍;于行气化痰散结中兼以清热,于降气化痰中解毒利咽,活血祛风,攻补兼施,标本兼治。     

益气活血解毒方治疗急性冠脉综合征介入术后气虚痰浊、瘀毒互结证患者的临床研究

目的观察益气活血解毒方对正气亏虚、瘀毒互结证的急性冠脉综合征(ACS)冠脉介入术后患者炎症因子的影响。方法选取辨证为正气亏虚、瘀毒互结证的ACS冠脉介入术后患者共80例,随机分为观察组与对照组各40例。对照组予西医规范治疗,观察组加用益气活血解毒方治疗1个月。比较治疗前后检测指标单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TAG)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及左室射血分数(LVEF),观察临床疗效和安全性指标。结果治疗后的实验室指标MCP-1、IL-6、CRP、TC、LDL-C、NT-proBNP及心脏彩超测定的LVEF进行组间比较,观察组均较对照组有更佳地改善(P<0.05)。结论益气活血解毒方能改善气虚痰浊、瘀毒互结证的ACS患者冠脉介入术后的炎症因子、血脂以及心功能等多项研究指标,其作用机理可能与调节机体炎症反应相关。     

罗玲主任医师治疗肺结节用药规律的聚类分析

目的基于聚类分析方法,探讨罗玲主任医师治疗肺结节的用药和配伍规律。方法以2018年1月—2019年6月在罗玲主任医师门诊就诊的130例肺结节患者为研究对象,对罗玲主任医师治疗肺结节常用药物进行频数和聚类分析,探索其治疗肺结节的常用药物和配伍规律。结果罗玲主任医师治疗肺结节使用最多的药物为山药、半夏、夏枯草、莪术、玄参、太子参、贝母、皂角刺、山慈菇、鳖甲、红花、桔梗。聚类分析显示常用药物可分为5类:燥湿化痰、降气宽中类,清热散结、消痰利咽类,软坚散结、补气活血类,补益脾肺、止咳化痰,活血祛瘀、敛肺滋肾类。结论罗玲主任医师认为,肺结节分五种证候类型,一型以痰湿阻肺,肺气上逆为主,当以燥湿化痰、降气宽中为主要治则;二型以痰热阻于肺与咽喉为主,当以清热散结、消痰利咽为主;三型以痰结血瘀为主,重在软坚散结、补气活血为主;四型以肺脾两虚为主,主要以补益脾肺、止咳化痰为治则;五型以肺肾两虚为主,治则以活血祛瘀、敛肺滋肾为主。