早期康复治疗对急性脑梗死患者日常生活活动能力的影响

目的探讨早期康复治疗对急性脑梗死患者日常生活活动能力恢复的影响。方法随机选择80例急性脑梗死患者,早期康复组（40例）在患者生命体征稳定、神经病学体征平稳48 h后开始康复,对照组（40例）仅进行健康宣教。治疗前后采用改良受丁堡—斯堪的那维亚量表（SSS）和修订的Barthel指数（MBI）进行评测。结果治疗4周后,两组SSS评分和MBI评分均明显改善（P〈0.01）,早期康复组明显优于对照组（P〈0.01）。结论早期康复可改善脑梗死患者神经功能缺损、日常生活活动能力。     

重症肌无力患者B细胞激活及其与激素治疗相关性研究

目的：检测重症肌无力（MG）患者AchR和CD21双阳性B细胞的表达改变及其与激素的治疗相关性。方法收集该院神经内科2009年6月至2013年7月收治的M G患者20例，另选取该院体检中心的健康体检者20例作为对照组。M G患者使用甲基泼尼松龙治疗。AchR和CD21双阳性B细胞使用流式细胞仪检测，CD21 mRNA表达使用荧光定量PCR检测。结果对照组AchR和CD21双阳性B细胞和CD21 mRNA表达分别为（2．36±0．74）％和（0．136±0．068），均明显低于治疗前MG组的（6．53±1．24）％和（0．302±0．114）。治疗后 MG组 AchR 和CD21双阳性B细胞和CD21 mRNA 表达分别为（3．61±0．86）％和（0．217±0．088），均明显低于治疗前（P＜0．05）。激素治疗有效组AchR和CD21双阳性B细胞和CD21 mRNA表达分别为（2．81±0．65）％和（0．186±0．071），均明显低于治疗无效组的（5．12±1．06）％和（0．274±0．103）。结论 AchR和CD21双阳性的B细胞和CD21 mRNA表达的升高可能参与了MG的发病机制，上述指标的检测可以用来预测MG对激素治疗的反应性。     

乳腺癌新辅助化疗初期超声评效预测病理评价的可行性

目的 观察新辅助化疗2周期后病灶径线变化与4周期后病理评效结果间的相关性,探讨应用超声评效方法预测乳腺癌新辅助化疗疗效的可行性.方法 回顾性观察了138例完成4周期CTFci4w[环磷酰胺(CTX)500 mg/m~2,D1、D8 Q28D;吡(柔)比星(THP)35 mg/m~2,D1、D8 Q28D;5氟尿嘧啶(5-Fu)200 mg·m~(-2)·d~(-1)持续静脉泵注(ci)D1-D28]方案新辅助化疗和84例完成4周期Tq1w(PTX60-80mg/m~2,D1、D8、D15 Q21D)方案新辅助化疗的原发性乳腺癌患者资料,应用受试者工作特征曲线(ROE曲线)分析,对以新辅助化疗2周期后超声影像测量的肿瘤最大垂直双径乘积变化预测4周期后病理Miller & Payne分级进行评价.结果 对以超声评效预测新辅助化疗无效、化疗显效和病理学完全缓解3种情况进行ROC曲线分析,其曲线下面积依次为0.689、0.655和0.647(P均<0.05).以传统超声评效<50%为标准预测新辅助化疗无效,或以超声评效≥50%为标准预测化疗显效,kappa值<0.40.结论 原发性乳腺癌CTFci4w或Tq1w方案新辅助化疗2周期后,单独以原发灶超声大小变化不能可靠预测化疗4周期后的病理评效结果.     

乳腺癌患者新发心血管疾病预测模型的建立与验证：基于内蒙古区域医疗数据

目的：开发和验证乳腺癌患者新发心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)的3年预测模型。方法：基于内蒙古区域医疗数据，纳入接受抗肿瘤治疗的18岁以上乳腺癌女性患者。多因素Fine&Gray模型纳入预测因子后，使用Lasso回归筛选变量，在训练集上拟合Cox比例风险、Logistic回归、Fine&Gray、随机森林和XGBoost模型，在测试集上分别用受试者工作特征(receiver operating characteristics, ROC)曲线下面积(area under the curve, AUC)和校准曲线评价模型区分度和校准度。结果：共纳入19 325例接受抗肿瘤治疗的乳腺癌患者，平均年龄(52.76±10.44)岁，中位随访时间1.18年[四分位距(interquartile range, IQR):2.71]。7 856例患者(40.65%)在乳腺癌诊断3年内发生CVD。Lasso回归筛选的预测因子为乳腺癌诊断年龄、居住地国内生产总值(gross domestic product, GDP)、肿瘤分期、高血压、缺血性心脏病及脑...     

盐酸贝那普利联合辛伐他汀治疗老年高血压50例效果观察

目的：探讨盐酸贝那普利联合辛伐他汀治疗老年高血压的临床疗效。方法选取本院2011～2013年门诊老年高血压患者89例,按不同治疗方法分为试验组（50例,给予盐酸贝那普利联合辛伐他汀治疗）和对照组（39例,给予盐酸贝那普利治疗）,治疗12周后对两组疗效进行比较。结果治疗12周后,试验组患者的平均舒张压和平均收缩压均明显低于对照组（ P＜0.05）。结论辛伐他汀联合盐酸贝那普利治疗老年高血压效果显著,优于单用盐酸贝那普利,值得临床推广应用。     

TEM-1型β-内酰胺酶及CarO蛋白介导的耐舒巴坦鲍曼不动杆菌临床株耐药机制研究

目的 研究 TEM-1 型 β-内酰胺酶及 CarO 蛋白介导的鲍曼不动杆菌临床株对舒巴坦的耐药机制。方法 将 24 株非重复鲍曼不动杆菌临床株通过琼脂稀释法分为舒巴坦非敏感组（18 株）和敏感组（6 株），用纸片扩散法（K-B）行药敏试验，PCR 扩增 blaTEM-1和 carO 基因，选取 4 株 blaTEM-1阳性菌株（A3、A5、1327、C1），对其扩增产物测序，BLAST 软件分析；应用实时荧光定量 RT-PCR 技术检测 2 组菌株 blaTEM-1和 carO 基因 mRNA 转录情况。结果敏感组临床株对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮、环丙沙星、庆大霉素、氨苄西林耐药率分别为 1/6、2/6、3/6、1/6、5/6、5/6；非敏感组分别为 6/18、10/18、18/18、18/18、18/18。敏感组未检出 blaTEM-1，非敏感组中 16 株临床株扩增出 blaTEM-1；24 株临床菌株全部扩增出 carO 基因。测序显示 4 株临床株 blaTEM-1基因均未出现有义突变；A3、A5、1327 启动序列为 P4，C1 为 P3。BlaTEM-1基因阳性菌株 mRNA 相对表达量与其对舒巴坦 MIC 值呈正相关（rs=0.551，P=0.027）；carO 基因 mRNA 相对表达在敏感组和非敏感组中无差异。结论 临床分离鲍曼不动杆菌受试菌株耐药严重，其对舒巴坦的耐药机制与 TEM-1 型 β-内酰胺酶高表达有关，而 blaTEM-1基因启动子调控可能是 TEM-1 型 β-内酰胺酶高表达的原因之一。     

肠外翻技术快速发现车前子吸收成分群的研究

目的:建立快速发现车前子吸收成分群的肠外翻模型,为选择车前子质量控制指标提供依据.方法:采用大鼠肠外翻模型,收集3个浓度车前子提取物给药后不同时间的肠囊液样品,用HPLC和LC-MS"进行检测分析,并计算其有效成分京尼平苷酸的累积吸收量.结果:车前子中6种成分均可进入肠囊,在90 min后能全部检测到;不同浓度车前子中京尼平苷酸在各肠段均为线性吸收,R<'2>均大于0.9,符合零级吸收速率;京尼平苷酸在空肠、回肠中的吸收速率常数(K<,a>)随着车前子提取物浓度增加而增加(P<0.05),符合被动吸收.结论:肠囊对药物成分吸收有选择性,回肠与空肠相比可更多、更快地给出吸收成分信息,选择肠外翻法90 min的样品检测车前子吸收成分比较适宜.     

早期康复抗焦虑/抑郁对脑卒中后的影响

目的探讨早期康复联合抗焦虑／抑郁对脑卒中后合并焦虑／抑郁患者的影响。方法合并焦虑／抑郁脑卒中患者101例，随机分为2组：抗焦虑／抑郁组50例，抗焦虑／抑郁联合早期康复组51例，进而比较2组患者的疗效，分析神经功能康复情况。结果治疗前后FMA积分，BI积分治疗两组之间的无差异显著性（P〉0．05），治疗后两项指标均有显著性差异（P〈0．05）。结论伴有焦虑／抑郁的急性脑卒中患者，经予以早期康复联合抗焦虑／抑郁治疗后，肢体功能及生活质量有了明显的提高，提示对于合并有的焦虑／抑郁患者除了及时应用抗焦虑／抑郁药物外，早期康复亦是非常重要的。     

赛乐特早期联合黛力新对卒中后抑郁患者的临床观察

目的探讨赛乐特早期联合黛力新对卒中后抑郁患者的的临床疗效及安全性。方法将60例卒中后抑郁患者随机分为两组各30例,研究组给予赛乐特联合黛力新治疗,2周后停用黛力新;对照组仅给予赛乐特治疗。疗程均为4周。于治疗前及治疗第1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,药物不良反应量表评定不良反应。结果两组于治疗第4周末HAMD评分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01);两组组间比较,治疗第1、2周末两组差异有统计学意义(P<0.05),4周末差异无统计学意义(P>0.05)。两组药物不良反应均较轻,且差异无统计学意义。结论赛乐特早期联合黛力新治疗卒中后抑郁起效快、疗效好,不良反应轻,安全性大,依从性好。