中药治疗痛风性肾病疗效的系统评价

目的：探讨中草药治疗慢性尿酸性肾病的疗效及安全性。方法：用计算机对网上电子数据库和手工对参考文献进行检索有关中草药治疗尿酸性肾病的临床试验、系统综述和荟萃分析。结果：共有12项随机临床试验符合标准而纳入研究。8项（67％）试验涉及9个（75％）中草药单用或与降尿酸西药联用显示治疗尿酸性肾病有明显疗效。其中6种（75％）中草药（滋肾汤、化湿泄浊祛瘀汤、降尿酸方、补肾化湿通络汤、活血泄浊汤、痛风1号）加用西药有显著疗效。3种（60％）中草药（威草胶囊、痛风合剂、痛风1号）单用有显著疗效。所有试验均为低质量试验。倒漏斗图形显著不对称，提示存在发表偏畸。结论：本系统综述显示某些中草药单用或与西药联用治疗痛风性肾病有具有一定的疗效，亦无发生严重毒副作用的报道。但由于所纳入试验方法学质量低下等原因，推荐中草药用于治疗痛风性肾病的证据强度不大。其潜在的疗效及安全性还需严格设计的高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

复方苍术汤对糖尿病大鼠肾脏非酶糖基化终末产物的影响

目的观察中药复方苍术汤对糖尿病大鼠肾脏非酶糖基化终末产物（AGEs）的影响。方法小剂量链脲佐菌素（STZ）注射加高糖高脂喂养建立糖尿病大鼠模型,给予复方苍术汤喂养8周,观察各组大鼠肾组织AGEs含量、肾重指数和空腹血糖的变化。结果复方苍术汤组大鼠的肾组织AGEs含量、肾重指数、血糖均较模型组降低（P〈0.01）。结论复方苍术汤降低糖尿病大鼠肾脏组织AGEs水平,其作用机制可能与降低血糖有关。     

地西泮中毒性休克的护理体会

地西泮(Diazepam，安定)是苯二氮类镇静催眠药之一。它除镇静催眠作用外，还有抗焦虑、抗惊厥及肌肉松弛作用。通过抑制中枢神经系统发挥镇静作用，此药毒性作用较低。用量小时无明显毒副作用、超过治疗剂量数倍往往仅有无力、精神差、睡眠多等轻微症状，大剂量时可使中枢神经系统及心血管系统受到抑制。我院近年来共收治安定中毒10余例，现将1例过量服用安定及奋乃静引起昏迷、休克的护理体会报告如下。     

运用中医处方方法学分析马淑然教授治疗胃食管反流病的思路

介绍并分析马淑然教授运用中医处方方法学的思路和方法治疗胃食管反流病的临床经验。围绕＂滞＂、＂热＂、＂湿＂、＂瘀＂、＂酸＂、＂虚＂六大关键因素,以证候为中心,分析胃食管反流病复杂的病因病机;以法为纲,把握胃食管反流病的治则治法;以方为例,选定胃食管反流病的处方用药。做到上衔诊断,中握立法,下接方药,使理法方药有机的融为一体。开拓了诊疗思路,提高了疗效。为临床中医师辨治胃食管反流病提供借鉴和指导。     

五龙克糖口服液对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞的保护作用

目的:观察五龙克糖口服液对2型糖尿病大鼠胰岛分泌功能的影响。方法:采用链脲佐菌素和高热量饲养的方法模拟2型糖尿病大鼠模型,研究五龙克糖口服液对2型糖尿病大鼠 HOMA-β细胞分泌指数的影响,并用免疫组化法观察胰岛细胞中胰岛素的表达,同时作 HE 染色。结果:五龙克糖口服液可显著提高 HOMA-β细胞分泌指数(P<0.01),明显增强胰岛细胞中胰岛素表达(P<0.01),对胰岛内分泌细胞有一定修复功能。结论:五龙克糖口服液能促进被损伤的胰岛β细胞修复,从而改善胰岛β细胞功能。     

复方苍术汤治疗老年肥胖或超重合并糖耐量异常32例临床观察

目的:观察复方苍术汤治疗老年肥胖或超重合并糖耐量异常(IGT)的疗效.方法:以复方苍术汤治疗老年肥胖或超重合并IGT患者32例,并与盐酸二甲双胍治疗30例作对照,对治疗前后患者体重、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、糖耐量、空腹血清胰岛素水平、血脂的变化进行对比观察.结果:复方苍术汤组治疗后患者的体重、腰围、臀围及WHR、糖耐量试验的血糖水平、空腹血清胰岛素水平、血脂与治疗前比较明显降低(P＜0.01或P＜0.05),与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:复方苍术汤对肥胖或超重合并IGT患者的体重、腰围、臀围及WHR、血糖、空腹血清胰岛素水平、血脂有明显降低作用,可用于老年肥胖或超重合并IGT患者的减重及干预治疗.     

马淑然教授运用麻黄附子细辛汤治疗妇科疾病验案举隅

本文总结了马淑然教授运用麻黄附子细辛汤加减治疗妇科带下病、月经病、月经前后诸证等疾病的经验。麻黄附子细辛汤具有温经解表之功,《伤寒论》原用于治疗太少两感之证。马淑然教授抓住太少两感之证＂少阴本病,外感寒邪＂这一基本病机,根据异病同治的基本理念,将麻黄附子细辛汤加减推广应用于阳虚感寒的妇科病证,效如桴鼓。临床中,马教授对于阳虚感寒的妇科疾患,常以本方为基本方,加完带汤以温经健脾、燥湿止带,加四物汤以温经养血、活血调经,加麻黄连翘赤小豆汤温经解表、疏风止痒以治经行瘾疹,加苓桂术甘汤温经散寒、宣肺利水以治经行肿胀等,开拓了妇科疾病的诊疗思路,提高了疗效。     

马淑然教授从“五脏同调”治疗哮喘的临证经验

本文主要介绍并分析马淑然教授从五脏同调治疗哮喘的临证经验。马教授认为哮喘的主要病变部位在肺,但与脾、肾、心和肝等脏腑密切相关,且相互影响。灵活运用本虚标实,五脏相关理论,通过做到五脏兼顾,扶正祛邪(即对风、热、寒、痰湿、郁、瘀等病理因素并调),可起到多靶点的治疗效应,临床收效良好。详细分析马教授自拟基本汤方的方意及药物的加减规律,为临床提供新的思路和诊疗方法。     

复方龟鹿颗粒剂与膏剂对老龄小鼠的抗氧化作用研究

目的：比较复方龟鹿颗粒剂与膏剂对老龄小鼠的抗氧化作用。方法：将老龄小鼠随机分成阴性对照组、阳性对照组、治疗组,测定连续给药18d后对老龄小鼠红细胞中的超氧化物歧化酶（SOD）和心肌过氧化脂质（LPO）的影响。结果：复方龟鹿颗粒和膏剂均能明显提高老龄小鼠红细胞中SOD含量（P〈0．01）,显著降低老龄小鼠心肌LPO的含量（P〈0．01）。结论：复方龟鹿颗粒剂同膏剂一样具有明显的抗氧化作用。     

复方桑椹对2型糖尿病肾脏病变疗效的实验研究

目的:观察中药复方桑椹对2型糖尿病人鼠肾脏病变的影响,并探讨其作用机制。方法:采用小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)注射加高糖高脂饲料喂养的方法建立2型糖尿病大鼠模型。研究复方桑椹对大鼠肾脏皮质非酶糖基化终产物(advanced glycosylation end-products,AGEs)含量、尿白蛋白排泄量、肾重指数、血糖、血清胰岛素、血脂和肾脏组织学等的影响。结果:复方桑椹组的 AGEs 含量和尿白蛋白排泄量、肾重指数、血糖、血清胰岛素水平、血清甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)较糖尿病模型组显著降低(P<0.01),胰岛素敏感性较糖尿病模型组显著提高(P<0.01)。肾脏病理检查:复方桑椹组肾小球体积较正常组增大,但比糖尿病模型组系膜细胞和细胞外基质增生减轻,无肾小球硬化,肾小管正常。结论:复方桑椹对2型糖尿病大鼠肾脏有良好的保护作用。其作用机制可能与降低肾脏 AGEs 及降低血糖有关。