自创推拿手法治疗椎动脉型颈椎病64例临床观察

目的探讨自创推拿手法对椎动脉型颈椎病患者的临床症状及脑血流图的影响。方法将126例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组64例采用自创手法治疗,对照组62例按照常规方法操作,观察两组患者的临床症状消失时间和脑血流图改变。结果治疗组各项临床症状改善均优于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);治疗后脑血流速度除对照组右颈内动脉差异有统计学意义(P0.05)外,两组其余指标差异均无统计学意义。结论自创推拿手法可明显改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状,但不能改变其病理性结构基础,椎动脉型患者治疗后脑血流图检查未见明显改变。     

帕金森病睡眠量表：评估帕金森病睡眠和夜间残疾的新工具

帕金森病伴睡眠障碍发生率很高，但却没有专门评估它的工具，检索了国内外大量文献，仅仅查到一篇国外最近发表的全面评估帕金森病睡眠问题的文章。特将其以文摘的形式刊出，希望能为帕金森病伴睡眠障碍患者的临床诊疗提供依据。     

脑梗饮对局性灶脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的观察脑梗饮对大鼠局灶性脑缺血再灌注脑组织损伤的保护作用,并进一步探讨其作用机制。方法采用大脑中动脉栓塞法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型。分别运用免疫组化、TTC染色和Zea Longa 5分制评分法,观察脑梗饮治疗后脑组织中Bcl-2蛋白表达、梗塞体积以及神经行为变化。结果与模型组比较,治疗组神经功能损害症状明显减轻(P<0.05);脑梗塞体积缩小约40%;在各时点Bcl-2表达均高与模型组(P<0.05)。结论脑梗饮通过益气养阴、活血通络等综合调控措施不仅能上调凋亡抑制基因Bcl-2表达,缩小脑梗塞体积,而且能改善神经损伤症状,减轻脑组织结构损伤,对脑缺血再灌注引起损伤有明显保护作用。     

经皮胆道射频消融治疗恶性黄疸的近期疗效

目的：探讨经皮肝穿刺胆道射频消融联合支架植入术治疗恶性胆道梗阻引起的黄疸的安全性和有效性。方法回顾性收集18例行经皮肝穿刺胆道射频消融联合金属支架植入术的恶性胆道梗阻患者的临床资料。分析近期的疗效及并发症。结果经联合治疗后2 d,患者除白蛋白下降外,其他主要肝功能指标均显著改善,术后1月肝功能进一步改善,白蛋白升至治疗前水平。18例患者均未发生肝功能不全,无患者在30 d 内死亡。严重并发症中,胆管穿孔0例(0.0%),胆漏1例(5.5%),出血1例(5.5%),术后胰腺炎0例(0.0%);轻微并发症中,胆道感染3例(16.7%),疼痛7例(38.9%),呕吐3例(16.7%)。结论经皮肝穿刺胆管内射频消融联合支架植入术治疗恶性胆道梗阻是安全有效的。     

定位旋转提抖法治疗脊髓型颈椎病临床效果分析

目的 探讨定位旋转提抖法对脊髓型颈椎病的治疗效果.方法 对64例脊髓型颈椎病患者采用以定位旋转提抖法为主的推拿手法治疗,分析治疗第5次、第10次以及末次日本骨科协会（JOA）评分各项指标的变化情况及改善率.结果 治疗前上肢运动功能、下肢运动功能、上肢感觉、下肢感觉、膀胱功能评分分别为（2.28 ±0.84）、（2.42±0.96）、（0.67±0.51）、（1.16±0.57）、（2.11±0.78）分,治疗第5次上述评分分别为（2.78±0.60、（2.97±0.67）、（1.16±0.51）、（1.45±0.53）、（2.52±0.53）分,治疗第10次上述评分分别为（3.44±0.74）、（3.60±0.64）、（1.68±0.47）、（1.86±0.35）、（2.94±0.25）分,治疗末次上述评分分别为（3.77±0.75）、（3.81±0.64）、（1.94±0.24）、（1.97±0.18）、（3.03±0.18）分.经过治疗后,治疗第5次与基线、第10次与第5次、末次与第10次5项功能评分比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.治疗第5次优6例,良20例,可19例,差19例,第10次优44例,良9例,可4例,差7例,末次优56例,良5例,可1例,差2例.第5次、10次、末次治疗后,疗效改善率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 定位旋转提抖法治疗脊髓型颈椎病效果良好.     

经皮肝穿刺胆管内射频消融联合金属支架植入治疗恶性胆道梗阻的短期疗效及安全性

目的 探讨经皮肝穿刺胆管内射频消融联合金属支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的安全性和有效性.方法 回顾性分析了156例无法手术的恶性胆道梗阻患者的资料.这些患者首先接受经皮肝穿刺胆管内射频消融术,随后联合胆道内金属支架植入进行内引流.结果 经联合治疗后,患者除血清白蛋白下降外,其他主要肝功能指标均显著改善,TBil由治疗前的(325.6±182.3) μmol/L下降到(211.0±153.2)μmol/L,均未发生肝功能不全,30 d内无一例患者死亡.术后发生严重并发症8例,其中胆漏2例(1.3％),出血6例(3.9％);发生轻微并发症88例,其中胆道感染22例(14.3％),疼痛36例(23.4％),呕吐30例(19.5％).结论 经皮肝穿刺胆管内射频消融联合金属支架植入术治疗恶性胆道梗阻是安全,有效的.     

帕金森病睡眠量表:评估帕金森病睡眠和夜间障碍的新工具

帕金森病(PD)伴睡眠障碍的发生率高达96％,严重影响了患者的生存质量。然而,当前广泛应用于临床的EPworth睡眠评分法(ESS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)均未系统地对PD)睡眠障碍的不同方面进行阐述和量化;改良的ESS(MESS)对预测驾驶中突然的睡眠发作缺乏灵敏性;统一的PD评定量表(UPDRS)和PD生存质量量表(PDQ39 )仅包含几条与睡眠相关的问题。因此,作者设计了一种包含15个项目(分别代表PD伴睡眠障碍常见睡眠问题)     

RITA-1500X型与ERBE-VIO50C型射频发生器驱动Habib-EndoHPB射频消融导管的对比研究

目的 探讨RITA-1500X型和ERBE-VIO50C型2种射频发生器在胆道射频消融(RFA)治疗中的安全性和可靠性.方法 分别用RITA-1500X型和ERBE-VIO50C型2种射频发生器连接Habib-EndoHPB RFA导管,体外加热5 nil生理盐水1、1.5、2 min,观察水温变化;消融离体猪肝2 min,观察射频消融范围;Habib-EndoHPB RFA导管电极短路试验,观察射频发生器指示状态与导管实际工作状态是否一致;临床胆道介入治疗观察.结果 RITA-1500X型射频发生器射频加热的生理盐水温度升高值与加热时间不成正比,ERBE-VIO50C型射频发生器输出功率相对恒定.RITA-1500X型与ERBE-VIO50C型RFA范围长轴渗透长度分别为25.4(0.5)mm和28.6(1.1)mm,短轴最大长度范围分别为9.6(0.9)mm和11.2(0.4)mm,RITA-1500X型消融范围更接近设计范围.短路试验及临床观察结果显示RITA-1500X型射频发生器指示状态与导管实际工作状态一致.结论 与ERBE-VIO50C型射频发生器相比,RITA-1500X型射频发生器驱动Habib-EndoHPB RFA导管行胆道消融治疗具有更好的安全性和可靠性.     

合并癫痫的幕上低级别胶质瘤病人癫痫预后的影响因素分析

目的探讨合并癫痫的幕上低级别胶质瘤病人癫痫预后的影响因素。方法回顾性分析2015年6月至2019年1月手术治疗的80例合并癫痫的幕上低级别胶质瘤的临床资料。术后1年,采用Engel分级评估癫痫预后,Ⅰ级为预后良好,Ⅱ~Ⅳ级为预后不良。用多因素logistic回归分析检验影响癫痫预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析术前癫痫发作频率预测癫痫预后的价值。结果80例中,术后癫痫预后良好59例,预后不良21例。多因素logistic回归分析结果显示,异柠檬酸脱氢酶(IDH)1突变和术前癫痫发作频率高是胶质瘤病人术后癫痫的独立危险因素(P<0.05),全切肿瘤和术后化疗是保护性因素(P<0.05)。术前癫痫发作频率预测癫痫预后的ROC曲线下面积为0.805(95%置信区间0.685~0.914;P<0.05);当术前癫痫发作频率≥2次/月时,预测术后癫痫预后不良的灵敏度和特异度分别为92.86%和46.85%。结论IDH1突变和术前癫痫发作频率高是合并癫痫的幕上低级别胶质瘤病人癫痫预后不良的危险因素,而肿瘤全切除和术后化疗明显改善癫痫预后。     

推拿手法治疗椎动脉型颈椎病126例临床疗效评价

椎动脉型颈椎病是临床常见的多发病,主要是由于骨质退行性变化,引起颈椎肥大性增大,刺激椎动脉周围的颈交感神经,引起椎动脉的反射性收缩,使管腔变小,供血减少,特别