尿酸性肾病中医分型与氧化应激指标的相关性研究

目的：探讨尿酸性肾病中医分型与氧化应激相关性。方法：采用回顾性分析方法对2017年12月至2019年9月北京中医药大学第三附属医院收治的尿酸性肾病患者105例进行研究，选择同时期正常健康者105例作为对照，参考《中药新药临床研究指导原则》将105例尿酸性肾病和临床常见证型相结合，分成脾肾气虚18例、气阴两虚证19例、肝肾阴虚16例、阴阳两虚12例、湿热蕴结19例、瘀血阻滞17例、痰浊内阻13例，均在入院次日清晨空腹抽取静脉血，检测氧化应激氧化应激、肾功能损害指标，比较不同组别在氧化应激指标含量水平变化情况，比较中医分型和氧化应激、肾功能损害指标水平变化。结果：1）尿酸性肾病组总抗氧化能力（T-ACO）、晚期蛋白氧化物（AOPP）、血清丙二醇（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量水平分别为（19.45±3.42）U/mL、（42.45±3.53）μmol/L、（4.52±1.23）nmol/L、（76.78±5.64）U/mL，正常对照组则分别为（10.76±1.31）U/mL、（20.84±1.28）μmol/L、（2.13±0.76）nmol/L、（130.85±16.75）U/mL，尿酸性肾病组T-ACO、AOPP、MDA较正常对照组显著偏高，SOD显著偏低（P<0.05）。2）虚证中阴阳两虚证SOD含量上较其他证型均偏低，而MDA、T-AOC、AOPP、胱抑素C（CysC）、β2微球蛋白、尿微量白蛋白（UMALB）、蛋白尿发生率则较其他证型均偏高，差异均有统计学意义（P<0.05），实证中瘀血阻滞证SOD含量较其他证型均偏低，而MDA、T-AOC、AOPP则较其他证型均偏高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：尿酸性肾病中医分型的阴阳两虚证、瘀血阻滞证氧化应激水平、肾损害指标均显著升高，可结合该实验室检查进行临床干预。     

不完全契约理论视阈下某跨区域医联体核心医院运行效率评价研究

目的对某跨区域医联体核心医院的运行效率进行评价，以不完全契约理论为分析视角探讨影响因素，为深化医联体建设提供借鉴和参考。方法收集2014年-2021年核心医院相关数据，采用DEA数据分析方法，计算运行效率变化情况。结果核心医院各项投入明显增加，医疗业务产出同步增长，医院运行效率经历了动态波动后持续向好。结论通过构建管理共同体，逐步优化契约，争取医保政策支持，合作共建初见成效。     

健康教育互动模式对体外受精-胚胎移植术妊娠患者心理的影响

目的:探讨健康教育互动模式对体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)妊娠患者心理的影响。方法:选择2018年1月1日～2018年6月30日收治的80例IVF-ET妊娠患者作为观察组,实施健康教育互动模式;将2017年6月1日～2017年12月31日收治的65例IVF-ET妊娠患者作为对照组,采用常规健康教育模式进行心理干预。比较两组患者心理状况、主观幸福感情况以及妊娠结局。结果:观察组康奈尔医学指数量表(CMI)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P0.05);观察组生活满意度评定量表(LSR)、生活满意度指数A(LSIA)、生活满意度指数B(LSIB)等各项生活满意度评分均高于对照组(P0.05);观察组早产、妊娠中止人数比例低于对照组(P0.05),足月产比例高于对照组(P0.05)。结论:健康教育互动模式的应用能够有效改善IVF-ET妊娠患者心理健康状况,提升其生活满意度,降低妊娠中止率。     

李宜瑞治疗注意缺陷多动障碍共患变应性鼻炎及慢性鼻-鼻窦炎的临床经验

李宜瑞认为,多动症患儿常共患变应性鼻炎及慢性鼻-鼻窦炎,肺脾同病,肺脾气虚是其共同病机。临床治疗上采取共病同治,扶正祛邪,标本兼顾为原则。以健脾益肺,宁神通窍,兼顾消食、化湿、祛痰、清热、疏风、散寒为法,临床上每获良好效果。     

小阴唇整形术专家共识（2020年版）

        随着社会的发展，人们对美的追求越来越高，小阴唇整形也逐渐受到人们的关注。尽管小阴唇整形术方法有很多，但手术指征、手术方式选择、围术期管理及术后并发症防治等缺乏统一的标准［1-2］。中国整形美容协会女性生殖整复分会组织专家，根据文献报道［3］和专家经验，经过反复的讨论和修改，对小阴唇整形术提出如下共识，以期为临床医生对小阴唇肥大的诊治及整形决策提供参考及借鉴。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

经新辅助或转化治疗术后分期为ypT0~1NanyM0局部进展期胃癌54例预后分析

目的 分析经新辅助或转化治疗术后分期为ypT0~1NanyM0的局部进展期胃癌病人的长期预后。方法 回顾性分析2008年1月至2020年1月中国人民解放军东部战区总医院普外科收治的经新辅助或转化治疗后行根治性切除手术，且术后分期为ypT0~1NanyM0的54例局部进展期胃癌病人的临床资料，应用Kaplan-Meier法计算病人3年和5年的总体生存率及无进展生存率，并比较术后分期为ypT0N0M0与ypT1N0M0病人之间的生存差异。结果 共纳入54例局部进展期胃癌病人。10例（18.5%）病人术前接受常规给药途径的SOX化疗方案，44例采用动静脉结合的化疗方法，其中31例（57.4%）为SEEOX方案，13例（24.1%）为FLEEOX方案。所有病人均实施D2或D2+淋巴结清扫，并获得R0切除。30例（55.6%）病人行全胃切除术，24例（44.4%）行远端胃切除术。术后分期为ypT0N0M0病人38例（70.4%），ypT1N0M0病人11例（20.4%）。所有病人术后均接受辅助化疗。随访56.5（13.1～170.3）个月，共有15例病人死亡，其中11例病人因肿瘤局部复发或远处转移死亡，复发转移时间为18.9（7.8～55.5）个月。3年和5年总体生存率分别为83.2%和76.4%，3年和5年无进展生存率分别为83.1%和72.8%。分期为ypT0N0M0与ypT1N0M0病人生存时间比较结果显示，总体生存时间［中位生存时间为尚未达到（NR） vs. 5.2年，HR=0.46，95%CI 0.12-1.68，P=0.138］和无进展生存时间（NR vs 4.6年，HR=0.57，95%CI 0.15-2.20，P=0.337）差异均无统计学意义。结论 经新辅助或转化治疗术后分期为ypT0~1NanyM0 的局部进展期胃癌病人长期预后较好，且ypT1N0M0与ypT0N0M0病人的长期生存时间相近。     

PROPKD评分:一种新的常染色体显性多囊肾病进展预测模型

正背景:常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disea,ADPKD)的病程因人而异,重者40岁之前达到终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD),轻者终生无需肾脏替代治疗。目的:在这项研究中,笔者开发了一个基于遗传和临床数据的预测模型用来预测ADPKD患者的预后。     

个性化护理干预对脑卒中合并高血压患者生活质量影响分析

目的分析个性化护理干预对脑卒中合并高血压患者生活质量的影响。方法纳入研究对象来自本院自2009年2月至2011年2月收治的脑卒中合并高血压患者90例,将"随机数字表法"作为分组原则,分对照组(予以常规护理干预,45例)、研究组(予以个性化护理干预,45例),比较血压变化情况、SDS评分、SAS评分、并发症、生活质量评分。结果研究组护理后舒张压、收缩压、SDS评分、SAS评分、并发症发生率显著比对照组低,研究组护理后生活质量评分显著比对照组高,P0.05。结论个性化护理可有效降低脑卒中合并高血压患者血压,减轻抑郁、焦虑等消极情绪,改善生活质量,值得借鉴。     

中青年原发性高血压病人生活质量研究进展

从中青年高血压病人生活质量测评量表、临床特征、研究现状、影响因素及干预方法等方面进行综述,提出医院-社区-家庭-个人联合的阶梯式管理综合干预方案以及基于移动网络的专项干预方案对中青年高血压病人血压的控制、生活质量的改善有较大帮助。