氨甲环酸应用于内侧开放楔形胫骨高位截骨术的疗效Meta分析

目的 通过Meta分析评估氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)用于内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、谷歌学术搜索(Google scholar)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)循证医学数据库、荷兰医学文摘数据库(The Excerpta Medica ExcerptaMedica Da-tabase,Database,EMBASE)、科学引文数据库(Web of Science,WOS)中关于TXA应用于OWHTO的临床研究,截止日期为2021-01月.采用R语言进行统计分析.结果 纳入5篇临床研究文献,共计532例患者,TXA组258例,对照组274例.Meta分析结果显示,总失血量TXA组与对照组差异有统计学意义(SMD=-2.25,95％CI:-3.91～0.59,P=0.008),总引流量两组之间差异有统计学意义(SMD=0.79,95％ CI:1.17～0.42,P＜0.001);术后1天血红蛋白下降值两组之间差异有统计学意义(SMD=-1.00,95％CI:-1.25～-0.75,P＜0.001);术后2天血红蛋白下降值两组之间差异有统计学意义(SMD=-1.15,95％CI:-2.14～-0.16,P=0.023);并发症发生率两组之间差异有统计学意义(OR=0.21,95％CI:0.04～0.98,P=0.047).除并发症发生率外,其他4项指标的敏感性分析显示整体结果具有稳定性,结论可靠.结论 TXA应用于OWHTO手术可有效减少患者失血,降低并发症发生率.     

人工髋关节金属对金属假体研究进展

随着社会经济的发展,人们生活水平的不断提高,对生质量的要求也相应的日益提高。目前,人工髋关节置换术成为治疗股骨头缺血坏死、髋关节骨关节炎、强直性脊柱、先天性髋关节脱位、髋部外伤(如股骨颈骨折)等主要的疗手段,其适应证范围广泛,术后效果也相当可观,使术后者的生活质量得到了明显的改善。     

前交叉韧带中前内束与后外束功能上的差异研究

目的研究前交叉韧带(ACL)中前内束(AMB)与后外束(PLB)在维持膝关节稳定性方面所起的不同作用。方法对12具新鲜冰冻尸体的膝关节标本在分别屈曲0°、15°、30°、60°及90°下对胫骨施加100N的前负荷及在0°、15°、30°下5Nm的胫骨内旋负荷,使两束韧带拉伸并带动电阻应变片形变引起阻值改变,从而引起输出电压值的变化。结果在对胫骨施加100N前负荷的条件下,AMB在屈膝60°和90°时的原位拉力显著>屈膝0°和15°时(P<0.05);而PLB在屈膝0°和15°时的原位拉力显著>屈膝30°、60°和90°时(P<0.05);在屈膝0°和15°时PLB的原位拉力显著>AMB(P<0.05);而在屈膝30°、60°和90°时AMB的原位拉力显著>PLB(P<0.05)。在对胫骨施加5Nm内旋负荷时,在屈膝15°和30°时AMB的原位拉力显著>PLB(P<0.05);在膝关节完全伸直位时二者无统计学差异(P>0.05)。结论虽然在ACL的双束中AMB起主要作用,但PLB的辅助作用仍不可忽视,其体现在膝关节接近伸直位维持前向和内旋稳定性方面。     

改良抽出钢丝法治疗骨与肌腱同时损伤锤状指

目的探讨改良抽出钢丝法治疗骨与肌腱同时损伤锤状指的临床效果。方法回顾性分析自2008-08—2015-06诊治的10例(10指)同时存在撕脱骨折与伸肌腱止点断裂的锤状指,切开复位骨折,克氏针固定远指间关节,抽出钢丝法加压固定骨折块,并行伸肌腱止点重建术。结果本组切口均一期愈合,指甲无畸形生长。复查X线显示骨折复位良好,骨性愈合,关节面平整。10例均获得随访,随访时间平均12(6~18)个月。末次随访时按Crawford锤状指疗效评价标准评定:优6例,良3例,可1例。结论采用改良抽出钢丝法治疗同时存在撕脱骨折及伸肌腱止点断裂的锤状指具有手术操作简单、骨折固定牢固、并发症少等优点,疗效满意,是一种值得推广的手术方法。     

基于大样本数据探究膝骨关节炎患者人口社会学特征

目的 基于数据探究膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者人口社会学特征。方法 从骨关节炎倡议组织(osteoarthritis initiative, OAI)数据库提取数据，对数据进行整合与筛选。4 796例患者中包括男性1 992例，女性2 804例；年龄45～79岁，平均年龄为(61.2±9.2)岁。有症状KOA患者1 390例，无症状KOA患者3 284例，对照组患者122例。研究指标包括诊断、性别、年龄、职业、受教育程度、年收入、婚姻、医保情况。采用R语言中的“arsenal”库进行数据分析。结果 三组患者性别分布差异无统计学意义(P=0.383),年龄分布差异有统计学意义(P<0.001),职业分布差异有统计学意义(P<0.001),受教育程度分布差异有统计学意义(P<0.001),年收入水平分布差异有统计学意义(P<0.001),医疗保险分布差异有统计学意义(P<0.001),婚姻分布差异有统计学意义(P<0.001)。有症状KOA患者的人口社会学特征包括：(1)平均年龄较大；(2)未就业率较高；(3)受教育...     

骨碎补总黄酮对模拟失重下共育骨细胞中ALP活性及BMP-2和OPG基因表达影响

目的:通过观察骨碎补总黄酮对模拟失重共育骨细胞OPG和BMP-2基因表达的影响,探讨其在失重条件下骨丢失骨代谢的影响及其作用机制。方法:体外分离培养成骨细胞和破骨细胞,建立成骨-破骨细胞共育体系,利用回转器建立骨细胞失重模型;共育骨细胞中加入不同浓度骨碎补总黄酮血清培养液,在模拟失重下,48 h后,检测ALP活性,用RT-PCR法检测OPG和BMP-2基因表达。结果:与正常对照组比较,失重模型组成骨细胞在回旋48 h后细胞培养液中的ALP活性显著降低(P0.05);与失重对照组比较,含药血清组ALP活性和OPG和BMP-2表达均显著升高(P0.05)。结论:利用共育骨细胞实验研究成骨细胞、破骨细胞相互作用及影响,中剂量骨碎补能有效提高失重下共育成骨细胞增殖及分化,与浓度相关。