内镜下十二指肠乳头切开术出血的保守治疗

内镜下十二指肠乳头切开术(Endoscopic sphincterotomy，EST)用于治疗胆总管结石等疾病，创伤小，成功率高。EST的主要并发症为急性胰腺炎、出血、穿孔和胆道感染等，其中出血的发生率约为2％-48％，严重可导致死亡。因此，预防和治疗EST出血是临床医生面临的一个重要问题。     

胃食管反流病的治疗进展

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管引起的临床症状和／或并发症 ,当有食管粘膜的病理性损害时称反流性食管炎 (ＲＥ)。美国人群发病率１０% ,其中约２０%的患者需用药物控制 ,每年医疗费用超过１０亿美元［１］。我国流行病学调查显示胃食管反流的症状发生率为８．９７% ,ＧＥＲＤ患病率为５．７７%，ＲＥ患病率为１．９２%［２］。ＧＥＲＤ的治疗目的是缓解症状、促进炎症愈合和预防复发。近年来 ,质子泵抑制剂 (ＰＰＩｓ)的广泛应用和腹腔镜技术的快速发展 ,使ＧＥＲＤ的治疗发生重大变化。笔者拟就ＧＥＲＤ…     

反流性食管炎不同疗法的疗效、生活质量和经济投入

已经发现相当一部分反流性食管炎 (ＲＥ)病人同时伴有酸和胆汁反流。因而治疗ＲＥ必须重视胆汁对疾病的影响。我们联用抑酸剂、结合胆盐药和促动力药 ,并评价其疗效和对生活质量 (ＱＯＬ)及经济投入的影响。一、材料与方法1 患者收集和治疗方法 :2 0 0 0年至 2 0 0 1年在浙江省 1 0所医院收集ＲＥ患者 2 4 8例。患者均具有烧心、反酸、腹痛等1项以上症状 ,分为 2组 ,各治疗 8周。甲组 (1 55例 ) :兰索拉唑 (30ｍｇ,每日 1次 ) +西沙比利 (1 0ｍｇ ,每日 3次 ) +铝碳酸镁 (1 0ｇ ,每日 3次 )。乙组 (93例 ) :雷尼替丁 (1 50ｍｇ,每日 2次 )…     

Effect of mica monomer powder on chief and parietal cells as well as G and D cells in gastric mucosa of chronic atrophic gastritis in rats

Objective:To study the regulative action of mica monomer powder preparation on the chief and parietal cells as well as G and D cells in the gastric mucosa of the experimental atrophic gastritis(CAG)rats.Methods:Intervention therapy was given to the experimental CAG rats at three different doses of mica monomer powder preparation to evaluate the changes of chief and parietal cells as well as G and D cells in the gastric mucosa and the histopathological changes of gastric mucosa.Results:Mica monomer powder preparation at three different doses could increase the amount of chief and parietal cells as well as G and D cells in gastric mucosa of the experimental CAG rats and alleviate and control the inflammation of gastric mucosa and the atrophy of gastric mucosa glands.Especially,better effects were shown in the mid and high dose groups.Conclusion:Mica has the pharmacological action of protecting the gastric mucosa,promoting the regeneration of gastric glands,enhancing blood flow of the gastric mucosa,and consequently improving the inflammatory responses of the gastric mucosa.One of the mechanisms is associated with promoting the secretion of gastric acid and gastric pepsin and regulating the neuroendocrine mechanism including gut hormone secretion(gastrin and somatostatin)by increasing the number of chief and parietal cells as well as G and D cells.     

不同产地的天然蒙脱石对大鼠慢性萎缩性胃炎治疗作用的比较

目的:比较不同产地的天然蒙脱石对大鼠慢性萎缩性胃炎(CAG)模型的治疗作用。方法:80只雄性SD大鼠随机均分为8组:正常对照组、CAG模型对照组、硫糖铝对照组、5种不同产地的蒙脱石治疗组。模型和给药组大鼠采用姒氏法制备CAG模型。在24周造模结束后,硫糖铝组灌胃硫糖铝混悬液312.5 mg.kg-1.d-1,蒙脱石组分别灌胃不同产地的蒙脱石混悬液800 mg.kg-1.d-1,各组灌胃体积均为5 mL.kg-1.d-1,qd,持续4周。观察各组大鼠胃黏膜病理变化并测定黏膜中氨基己糖的含量。结果:与正常组比较,模型组胃窦部的黏膜层厚度、黏膜L1/L2比值、腺体密度和胃黏膜氨基己糖含量均显著降低(P<0.05),炎症指数显著增加(P<0.05)。与模型组比较,5种产地的蒙脱石组胃窦部的黏膜层厚度、黏膜L1/L2比值、腺体密度和氨基己糖含量均显著增加(P<0.05),炎症指数显著降低(P<0.05)。与硫糖铝组比较,蒙脱石组改善胃窦部黏膜各项形态学指标和增加氨基己糖含量的作用更显著(P<0.05)。经Perason相关分析表明,平均层间电荷密度大的蒙脱石的治疗效果更明显(P<0.05)。结论:蒙脱石对CAG大鼠具有比硫糖铝更加明显的治疗作用,并且这种作用与蒙脱石的平均层电荷密度呈正相关。     

云母对鼠慢性萎缩性胃炎细胞增殖作用研究

 目的探讨云母对慢性萎缩性胃炎(CAG)的细胞增殖作用和逆转机制。方法CAG模型大鼠分别用3种剂量云母和生理盐水灌胃给药4周。观察大鼠胃黏膜病理组织变化。采用放免法测定大鼠血清表皮生长因子(EGF)水平,免疫组化方法检测黏膜细胞增殖核抗原(PCNA)、表皮生长因子受体(EGFR)和C-erbB-2基因蛋白的表达。结果云母组大鼠胃窦黏膜的炎症指数明显下降(P<0.05),黏膜腺体厚度和腺体数目显著增加(P<0.01)。云母组胃黏膜氨基已糖水平较模型组显著升高(P <0.01)。云母组胃窦黏膜PCNA阳性表达高度为(117.29±11.91)μm,较模型组大鼠(57.14±6.57)μm显著增加(P<0.01);云母组大鼠的血清EGF水平较模型组大鼠显著增高(P<0.01)。模型组、云母组和正常大鼠EGFR阳性表达率分别为45.5%, 62.5%和0%(P<0.05),C-erbB-2阳性表达率分别为72.7%,12.5%和0%(P<0.05)。结论云母促进胃黏膜细胞良性增殖,可以逆转萎缩改变。     

去氢骆驼蓬碱诱导人胃腺癌SGC-7901细胞凋亡

目的：探讨去氢骆驼蓬碱（Harmine，HM）诱导人胃腺癌SGC-7901细胞凋亡的作用。方法：MTT法检测HM对该细胞系的生存抑制率，光镜下观察凋亡细胞，流式细胞仪（FCM）检测凋亡率，基因组DNA琼脂糖凝胶电泳（DNALadder）检测凋亡梯状条带。结果：HM处理SGC-7901细胞后，细胞的存活率明显降低；细胞形态观察到有核固缩与核断裂的凋亡现象；流式细胞仪测定细胞周期的G1期前有亚二倍体的凋亡峰；基因组DNA琼脂糖凝胶电泳检测到明显的凋亡梯状条带。结论：HM能诱导人胃腺癌SGC-7901细胞的凋亡。     

鼠慢性萎缩性胃炎胃黏膜形态特征和细胞增殖调控因子变化研究

目的　研究鼠慢性萎缩性胃炎 (CAG)的病理变化和细胞增殖分子调控变化 ,探讨CAG发生的可能机制。方法　综合采用 6 0 %乙醇或 2 %水杨酸钠、2 0mmol/L去氧胆酸钠和 0 .1%氨水建立大鼠CAG模型。观察大鼠胃黏膜病理组织变化和黏液分泌功能。测定大鼠血清表皮生长因子 (EGF)和前列腺素E2 (PGE2 )水平 ,免疫组化分析EGF受体 (EGFR)、C erbB2、P5 3、P16和Bcl 2蛋白的表达。结果　鼠CAG胃窦黏膜的炎症改变明显 ,腺体数目和厚度显著降低 ,部分大鼠出现肠上皮化生。扫描电镜可见胃黏膜破溃、细胞脱落。鼠CAG胃黏膜氨基己糖和血清PGE2较正常组显著下降 (P <0 .0 5 )。CAG大鼠血清EGF水平为 (2 .2 4± 0 .83) μg/L ,较正常大鼠的 (0 .6 1± 0 .2 8) μg/L显著升高 (P <0 .0 5 )。鼠CAG胃组织EGFR和C erbB2阳性表达率分别为 4 5 %和 70 % ,正常大鼠均无表达 (P <0 .0 5 )。正常大鼠P16蛋白表达率为 75 % ,显著高于模型大鼠的 10 % (P <0 .0 5 ) ,模型大鼠Bcl 2蛋白表达率为5 0 % ,高于正常大鼠的 10 % (P <0 .0 5 )。CAG和正常大鼠的P5 3蛋白表达率分别为 30 %和 10 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　鼠CAG的发生与多种致病因素破坏胃黏膜屏障 ,胃黏膜细胞增殖和凋亡失衡有关。     

小RNA干扰对高表达RegIα基因胃癌细胞株增殖的影响

目的:探讨小RNA干扰(small interfering RNA,RNAi)对胃癌细胞株RegIα基因表达的抑制作用及对细胞增殖和凋亡的影响。方法:RT-PCR检测6株胃癌细胞的RegIα基因mRNA表达水平;体外构建RegIα基因小RNA干扰的重组质粒,分别稳定转染RegIα高表达细胞株MKN45和AGS,并设空载体作为对照组;应用RT-PCR和Western blot测定转染后细胞RegIα基因及其蛋白的表达水平;应用MTT法和流式细胞仪检测RegIα小RNA干扰对细胞增殖抑制率和凋亡的影响。结果:RT-PCR显示:与空载体组相比,转染RegIα小RNA干扰质粒后,MKN45和AGS细胞的RegIαmRNA明显被抑制;Western blot结果显示:MKN45和AGS细胞的RegIα蛋白表达水平分别降低至空载体组的(44±4)%和(25±4)%;MTT结果显示:RegIα小RNA干扰后MKN45和AGS细胞增殖均受到抑制,凋亡率分别为(12.96±0.50)%和(11.59±1.10)%,与空载体组比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小RNA干扰可有效抑制胃癌细胞株中RegIα基因的表达,具有抑...