经鼻CPAP时给予肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征临床观察

目的:探讨RDS患儿使用CPAP治疗时,在自主呼吸同时通过5F导管给予气管内注入PS的可行性,并探讨与INSURE技术相比较,治疗RDS的疗效。方法:将长春市妇产医院2012年6月~2013年12月分娩室内出生胎龄27~32周的RDS早产儿随机分为观察组和对照组。观察组使用CPAP自主呼吸同时,在喉镜下通过5F导管给予PS治疗;对照组采用INSURE技术,即喉镜下,通过气管插管给予PS注入,并正压通气。比较两组患儿注入PS后,SPO2、心率下降程度、吸氧浓度Fi O2、用药前后1 h血气变化及并发症情况。结果:观察组和对照组各入选46例RDS早产儿,在使用PS过程中,观察组SPO2和心率下降的最低值均高于对照组(P<0.05),而吸氧浓度Fi O2低于对照组(P<0.05),用药前Fi O2、血气中PO2无统计学差异(P>0.05),而用药后1 h的Fi O2较对照组低(P<0.05),血气中PO2较对照组高(P<0.05)。观察组和对照组两组患儿气胸、肺出血、BPD等并发症无统计学差异(P>0.05)。结论:应用5F导管注入PS能够更好改善氧合,减少气压伤及高氧损伤,并不增加并发症。     

品管圈活动在提高耳鼻喉科出院病人电话回访率中的应用

品管圈(QCC)是同一工作现场、工作性质相类似的基层人员,自动自发地进行品质管理活动,所组成的小集团称为品管圈.品管圈作为全面品质管理的一环,在自我启发、相互启发下,活用各种质量控制手法、全员参与,对自己的工作现场不断地进行维持与改善的活动,称为品管圈活动.我科于2014年针对出院病人的电话回访存在的问题,应用品管手法实施品管圈活动取得满意效果.现报告如下.     

HBIG阻断乙肝病毒母婴传播的临床疗效观察

本研究通过行乙肝标志物和HBV~DNA检测,探讨HBIG阻断母婴传播后婴儿血中宫内感染或HBV感染变化情况。1资料与方法1·1研究对象病例来自2004年1月~2005年3月在长春妇产科医院门诊和吉林大学中日联谊医院门诊及分娩至后期随访的乙肝病毒感染孕妇及其所生婴儿。将母妊娠7、8、9个月及分娩所生婴儿生后6h内及生后2周时分别肌注HBIG200IU共40例作为研究组。而母婴未行HBIG干预或干预次数少的婴儿38例作为对照组。1·2方法所有婴儿分别于出生时在碘伏消毒过的脐带处采集脐血,在7个月及1岁婴儿时采集静脉血,均为4ml,注入2个真空管各2ml,…     

论肝病之“郁”与“解郁”

认为“郁”是肝病的基本病理,肝病之“郁”有气郁、火郁、湿郁、食滞、血瘀之别,临证需详辨。治疗肝病的关键在“解郁”。理气、化痰、泻火、化湿、导滞、活血化瘀诸法皆是解郁之法。不能拘泥于疏肝解郁一法。     

中药干预微循环障碍研究进展

微循环障碍主要指微血管和微血流的形态异常及功能紊乱,是诸多疾病的发病原因之一。从单味中药、中药单体、复方制剂对微循环障碍的干预作用以及相关机制方面,综述近年来中医药改善微循环的实验研究概况。中药干预微循环障碍的作用机制为中药开发、中药现代化、微循环障碍性疾病的防治提供新的作用靶点及开辟新途径,同时指出中医药防治微循环障碍研究仍不够深入,从细胞、分子水平深入探讨是进一步解释中医药防治微循环障碍的有效途径。     

早产儿不同肠外营养方案的临床探讨

目的:探讨早产儿对早期肠外营养的耐受情况和对生长发育及代谢影响。方法:60例早产儿随机分为传统肠外营养组和早期肠外营养组各30例。传统肠外营养组出生24 h后开始给予6%小儿氨基酸0.5~1.0 g/(kg·d),每日增加0.5~1.0 g/(kg·d),直至3.0~3.5 g/(kg·d),脂肪乳选用中长链脂肪酸,从0.5 g/(kg·d)开始,每日增加0.5 g/(kg·d),直至3.0 g/(kg·d)。早期肠外营养组生后24 h内即给予6%小儿氨基酸2.2 g/(kg·d)和脂肪乳2.2 g/(kg·d),72 h均增至3.0~3.5 g/(kg·d),达到足量静脉营养,观察两组小儿恢复出生体重时间、开始增加体重情况、在院时间、到全胃肠喂养时间、宫外生长发育迟缓及并发症情况,治疗1周后的脂代谢、胆红素、肾功能、碳酸盐、血糖等实验室检查指标。结果:早期肠外营养组恢复出生体重时间、在院时间、到全胃肠喂养时间,短于传统肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.01),增加体重明显高于传统肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.01),另外宫外生长发育迟缓率降低,且未增加代谢性酸中毒例数、脂代谢紊乱、高胆红素血症以及肾功能异常等并发症。结论:早期肠外营养可耐受较大剂量的静脉营养,更好地满足早产低出生体重儿的热量需求,促进其生长发育。     

乙肝病毒感染孕妇及其出生婴儿的防治

乙型肝炎病毒（HBV）感染是一个很严重的世界性公共卫生问题．我国是乙型肝炎的高发流行区，调查国内健康人群中HBsAg的阳性率为8％-21％，估计HBsAg阳性者不少于1亿人。资料表明我国的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者约有30％-50％是通过母婴传播形成的。乙型肝炎慢性化主要发生于围生期及婴幼儿期感染HBV。如长期忽视体检和有效治疗，到成年发病后检查就有可能发生肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌，所以婴幼儿感染HBV很危险。本文就如何有效地阻断HBV母婴传播．保护母婴健康，促进优生优育的有关问题进行讨论。     

耳鼻喉科患者术后的心理护理体会

心理护理是运用心理学的原理和实验技术研究患者的心理现象发展规律,通过行为或人际关系的影响,来解决患者的心理问题,调整其心理状态和行为,从而使患者康复的方法.心理护理是围绕患者开展,一切以患者为中心;以现代护理为指导准则,护理程序为准绳,将护理程序系统化地应用到实际工作中,以恢复患者健康为目标进行的一系列活动.护理计划是将护理程序文字化,对护理行为起指导性、计划性作用.     

邵朝弟运用补中益气汤治疗尿失禁经验

尿失禁是临床常见的泌尿系疾病之一,由于诸多原因并未引起足够重视和及时治疗,降低了患者的生活质量。邵朝弟教授经过长期临床实践,发现肺脾气虚致病的普遍性,临证时常运用补中益气汤加减治疗尿失禁,疗效确切。现将邵教授运用补中益气汤治疗尿失禁的经验介绍如下。     

氧氟沙星注射液细菌内毒素检查方法的研究

氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌消炎药,在《中国药典》2000年版二部中,对氧氟沙星注射液的热原检查仍采用家兔法。为了研究其细菌内毒素检查方法,通过干扰试验,采用凝胶法,使用两个厂家生产的鲎试行多次对比试验,试图确立一个简便准确的氧氟沙星注射液细菌内毒素检查方法。