中药治疗创伤后应激障碍的研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍,其临床表现以再度体验创伤为特征,并伴有情绪的易激惹和回避行为。PTSD的发生不仅伴随着行为学指标异常,机制研究表明还表现出神经生物学指标异常。PTSD的发生机制研究多集中在神经内分泌系统、中枢神经系统和免疫系统等方面,主要表现为应激激素、促炎细胞因子、神经递质、神经保护因子的水平异常。中药因其具有多靶点、多成分和多途径的特点,在治疗PTSD方面表现出了许多优势。当前研究表明,多种中药能够改善PTSD模型中动物行为异常、逆转神经生物学指标。其中很多中药复方已经应用于临床并且具有很好的疗效,因此中药治疗PTSD具有广阔的应用前景。但是,尚未有PTSD的专属治疗药物,且尚未完全厘清PTSD的机制。故本文对当前中药治疗PTSD的研究进行综述,并且从治疗的中药种类、作用机制、动物模型等角度,重点阐述PTSD的发生与治疗进展,以期为PTSD的治疗提供参考。     

国际关注的突发公共卫生事件治理经验及启示

2019年12月,湖北省武汉市出现新型冠状病毒感染的肺炎,世界卫生组织在2020年1月30日召集突发事件委员会议,随后宣布新型冠状病毒疫情构成国际关注的突发公共卫生事件。文章通过梳理自2007年6月《国际卫生条例(2005)》生效以来,前5次国际关注的突发公共卫生事件,尝试总结其治理经验,分析主要影响国家的应急管理体系,为新型冠状病毒疫情提供防控参考。     

碧兰麻用于口腔局麻296例临床分析

碧兰麻是 40ｍＬ/Ｌ阿替卡因和 1/ 10万肾上腺素复方注射剂 ,近来广泛应用于牙髓治疗、拔牙、活髓牙等各项治疗中的局部麻醉。我科经 9个月临床实践 ,并与利多卡因比较 ,认为碧兰麻局麻醉效果好 ,可达无痛治牙 ,在口腔科有较大的推广应用前景 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择本组 5 3 8例 ,年龄 11～ 68岁。碧兰麻组 (实验组 ) 2 96例 ,女 12 7例 ,男 169例 ,共 3 2 7牙。其中牙髓治疗 97牙 ,深龋制洞 45牙 ,拔除 74牙 ,活髓牙牙体预备 111牙。利多卡因组 (对照组 )为 2 42例 ,女 10 6例 ,男 13 6例 ,共 3 0 0牙 ,其中牙髓治疗 84牙 …     

儿童牙科门诊及出诊患儿心理等因素的比较分析

儿童是社会的一个组成部分,儿童的感受性及思维方式都不同于成人;因此,分析儿童的心理,采取一些切合儿童特点的诊疗方法是摆在我们儿童牙科工作者面前的一个课题。作者于1990—1991年到佛山市三间幼儿园进行出诊,对儿童常见牙病进行普治,期间注意观察和比较出诊患儿与门诊患儿心理等方面的异同,旨在探索适合儿童牙科保健的方法。现分析如下。     

奥沙利铂分别联合卡培他滨和替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效分析

目的 探讨晚期结直肠癌行奥沙利铂+卡培他滨、奥沙利铂+替吉奥的临床疗效.方法 选取2016年1月至2018年7月本院收治的晚期结直肠癌患者60例为研究对象,根据化疗方案不同分为两组,每组30例.甲组采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,乙组采用奥沙利铂联合替吉奥治疗.随访1年,比较两组临床疗效、治疗前后细胞炎性因子水平、不良反应发生率及生存率情况.结果 两组治疗总有效率比较差异无统计学意义;治疗后,乙组细胞炎性因子水平明显优于甲组(P<0.05);治疗后,乙组血小板减少发生率明显低于甲组(P<0.05);乙组治疗12个月后生存率明显高于甲组(P<0.05).结论 奥沙利铂分别联合卡培他滨、替吉奥治疗晚期结直肠癌均能取得一定成效,后者更有利于改善细胞因子水平,且不良反应较轻,远期疗效更佳,值得临床推广应用.     

重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗多周期治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者行化疗+重组人血管内皮抑制素注射液多周期治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2018年10本院收治的46例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为两组,每组23例。对照组行顺铂+紫杉醇化学治疗,实验组在对照组基础上行重组人血管内皮抑制素治疗。观察两组多周期治疗后临床疗效。结果实验组治疗总有效率及FACT-L量表总评分均显著高于对照组(P<0.05);实验组治疗后VEGF、TCFβ1水平及不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者行化疗+重组人血管内皮抑制素注射液多周期治疗可强化临床疗效,抑制肿瘤转移,改善患者生活质量,且加用该药能减少化疗不良反应,值得临床推广应用。     

3.0T磁共振大鼠肾脏血氧水平依赖成像的初步研究

目的：评价用3．0TMR行大鼠肾脏功能成像的可行性，评价R2^＊值在观察者问和观察者内的可重复性。方法：12只健康雄性Wistar大鼠分别行肾脏T2WI及BOLD成像，两位医师分别对T2WI及BOLD图像按照5分法进行质量评价。在T2图像上由一位医师分别测量左右肾皮髓质信噪比。使用工作站进行BOLD图像重建，由两位医师分别独立测量肾皮髓质R2^＊值，其中一位医师2周后再次测量。然后对测量及评价结果进行统计学处理。结果：两观察者分别认为T2WI有91．7％（11／12）和83．3％（10／12）达到5分（Kappa值0．625，P=0．02）；BOLD图像两者判断分别有83．3％（10／12）和91．7％（11／12）达到4分及以上（Kappa值0．586，P=0．008）均达到测量要求。Bland—Altman分析显示观察者问和观察者自身测量皮髓质R2^＊值重复性较好，相关系数分别达到观察者问：0．96，0．98；观察者自身：0．97，0．98。R2^＊值的变异系数为皮质17．80％；髓质17．96％。结论：3．0TMR行大鼠肾脏BOLD成像所测数据在不同观察者问和同一观察者内的可重复性较好，能够用来进行肾脏功能成像的实验研究。     

事件相关电位对甲状腺功能亢进患者智能障碍的评估价值

目的:探讨甲状腺功能亢进患者是否存在高级神经功能障碍。方法:2003-01/11解放军成都军区昆明总医院的住院甲状腺功能亢进患者35例,采用韦氏成人智力量表和事件相关电位对此35例患者和31例健康对照者进行测试。结果:患者组除数字符号分测验外,其余各项智力分测验成绩明显低于对照组(P<0.01);77%(27/35)的患者有不同程度的智力障碍;发现5项操作分测验中有4项两组间有显著统计学差异;患者组P2,N2和P3的潜伏期较对照组显著延长(P<0.01)。结论:甲状腺功能亢进患者存在有不同程度的高级神经功能障碍。     

放射性直肠炎的防治与护理

放射性直肠炎(radiation enteritis,RE)是盆腔恶性肿瘤放疗最常见的并发症之一,分为急性和慢性.临床表现为腹痛、黏液血便、肛门坠痛、排便困难、腹泻、里急后重、大小便失禁和尿急.据报道[1],急性RE发生率为50%～75%,最早可在照射后2 d发生[2],一般在治疗开始1～2周后出现,临床表现为肠鸣音增强、腹痛、水样腹泻及里急后重.慢性RE发生率为5%～20%[1],可以从急性阶段继发或经过至少90 d的潜伏期(中位时间8～12个月)后出现,最长可在10年后出现,表现为出血、瘘道形成、直肠溃疡或狭窄.有研究[3]发现,至少有72%的患者以直肠出血为主要并发症.病情轻者症状可耐受并可自行愈合;重者症状可持续很长时间,给患者生活造成很大痛苦与不便.