定坤丹对雷公藤多苷诱导卵巢储备功能低下小鼠性激素和卵泡计数的影响

目的:建立雷公藤多苷诱导卵巢储备功能低下(DOR)小鼠模型,探讨定坤丹对DOR的治疗作用,为其临床应用提供科学依据。方法:将60只动情周期规律的雌性小鼠随机分为空白组、模型组、定坤丹低、中、高剂量组和戊酸雌二醇组,每组10只。除空白组外,其余各组予40 mg·kg~(-1)雷公藤多苷混悬液灌胃;同时定坤丹低、中、高剂量组分别予1. 64,3. 28,6. 56 g·kg~(-1)定坤丹混悬液灌胃,戊酸雌二醇组予0. 15 mg·kg~(-1)戊酸雌二醇混悬液灌胃,1次/d,连续30 d。观察小鼠的一般状况、体质量、性腺指数和动情周期变化,采用放射免疫法检测血清促卵泡生成素(FSH),促黄体生成素(LH)和雌激素(E_2)水平,苏木素-伊红(HE)染色观察卵巢形态和卵泡计数。结果:与空白组比较,模型组小鼠动情周期处于紊乱状态,子宫和卵巢指数明显下降(P0. 05),血清FSH水平明显上升(P0. 05),LH呈上升趋势,E_2呈下降趋势,各级生长卵泡和黄体数减少、闭锁卵泡明显增加(P0. 05)。与模型组比较,定坤丹组半数小鼠恢复规律动情周期,戊酸雌二醇组小鼠动情周期停滞在动情期;定坤丹中、高剂量组和戊酸雌二醇组小鼠子宫和卵巢指数增加,血清FSH值明显下降(P0. 05),LH呈下降趋势;定坤丹高剂量组和戊酸雌二醇组血清E_2值明显上升(P0. 05);定坤丹能增加各级生长卵泡和黄体数、减少闭锁卵泡数,其中以中剂量效果更佳(P0. 05),戊酸雌二醇组能明显增加原始卵泡、窦状卵泡和黄体数(P0. 05),但不能减少闭锁卵泡数。结论:定坤丹能够通过改善血清性激素,促进卵泡发育、减少卵泡闭锁从而对DOR起到治疗作用。     

基于“开阖枢”理论图解大小玄武汤

本文基于"开阖枢"理论对源于《汤液经法》的《辅行诀脏腑用药法要》所载大小玄武汤开展研究,以期对源于《汤液经法》的《伤寒论》和《金匮要略》中对应的真武汤类方有新的认识,更好地指导临床应用。     

基于开阖枢理论图解赵志付教授治疗情志病“柔实证”

基于开阖枢理论对赵志付教授治疗情志病的"两纲四型十六证"中"柔实证"的病因病机以及处方遣药进行研究和论述,从而进一步探讨情志病的病因病机以及遣方用药。     

针刺治疗绝经后骨质疏松症有效性及安全性的系统评价和Meta分析

目的评价针刺治疗绝经后骨质疏松症的有效性及安全性。方法电子检索中文和英文数据库共6个,检索日期截至2017年11月,根据Cochrane Hand book 5.3评价标准和工具评价纳入研究的质量,并用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,包括710例患者,试验组354例,对照组356例。Meta分析显示:①针刺vs常规治疗[RR=1.36,95%CI(1.18,1.57),Z=4.34,P0.0001]、针刺+常规治疗vs常规治疗[RR=1.31,95%CI(1.14,1.50),Z=3.77,P=0.0002],在提高临床有效率上均优于对照组;②针刺vs常规治疗[MD=-2.36,95%CI(-4.20,-0.53),Z=2.53,P=0.01]、针刺+常规治疗vs常规治疗[MD=-1.61,95%CI(-2.06,-1.16),Z=7.01,P0.00001],在改善疼痛评分上均优于对照组。结论与单用常规治疗相比,针刺或针刺联合常规治疗在提高临床治疗有效率、改善疼痛方面疗效更优,适于临床采纳应用。但考虑到纳入文献的局限性,在今后的研究中需要更多高质量、大样本、多中心、方法学设计严谨的随机对照试验,进一步佐证并提升针刺治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性证据强度。     

基于开阖枢理论图解赵志付教授治疗情志病“刚实证”

"刚柔辨证"是由北京中医药大学赵志付教授所创立的对于情志病的辨证用药体系,其将情志病系统分为"两纲四型十六证",文章主要基于开阖枢理论讨论赵志付教授治疗情志病"刚实证"的用药凡例。     

推拿疗法辅助治疗小儿神经性尿频脾肾气虚型37例临床观察

目的观察济生肾气丸联合推拿疗法治疗小儿神经性尿频脾肾气虚型的临床疗效。方法选取2018年9月至2019年10月于浙江中医药大学附属温州中西医结合医院推拿科就诊的神经性尿频脾肾气虚型患儿80例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。治疗期间,对照组脱落1例,治疗组脱落3例,最终实际完成76例(对照组39例,治疗组37例)。对照组给予济生肾气丸小蜜丸口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予推拿疗法,2组均连续治疗14 d后统计疗效。结果对照组总有效率为76.9%(30/39),治疗组为97.3%(36/37),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在治疗过程中均未见不良反应发生。结论济生肾气丸联合推拿疗法治疗小儿神经性尿频脾肾气虚型疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

基于“开阖枢”理论图解大小朱鸟汤

本文基于"开阖枢"理论对源于《汤液经法》的《辅行诀五脏用药法要》所载大小朱鸟汤开展研究,以期对源于《汤液经法》的《伤寒杂病论》中对应的黄连阿胶鸡子黄汤加人参干姜和黄连阿胶鸡子黄汤有新的理论认识,进一步更好地指导临床应用。     

从“肺-宗气-魄”三位一体功能系统论述“百合病”※

《金匮要略》中的“百合病”是较难理解的仲景方证之一。历代对其方证的认识都各抒己见,未达共识;对其遣药规律同样说法不一,存疑颇多。文中从“肺主魄”理论出发,从“肺-宗气-魄”三位一体功能系统对“百合病”展开研究,认为“百合病”病机核心在于肺阴受伤不能敛、养,肺气虚损不能降、藏,最终导致“阴魄不降”而为病。故治疗时可取性平、偏凉润而又可益气之药以益宗气、养肺阴、清虚热而定“阴魄”。以此明确其核心病机及组方规律,以期进一步更好地指导临床应用。     

多实验平台下基因及异构体表达分析综述

转录组学研究近几年成为生命科学和医学领域的研究热点,基因表达水平测量则是转录组学研究的基础。差异基因表达分析对于了解基因功能具有重要作用,而差异异构体表达分析则能够反映选择性剪切变化的情况。当前大规模测量基因表达水平的实验平台主要包括基因芯片,以及基于高通量测序技术的RNA-Seq。首先介绍广泛使用的Affymetrix传统3'基因芯片、外显子芯片、较新的全转录组芯片,以及基于RNA-Seq技术的Illumina平台4个主流实验平台的技术原理;其次从基因表达水平计算和差异表达分析两方面介绍每个平台下一些主流数据分析方法和该研究设计的方法,分析每个平台下各数据分析方法的优劣,并进一步展示在标准数据集上一些代表性方法的对比结果。     

仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松症有效性的系统评价和Meta分析

目的评价仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性。方法电子检索中、英文数据库共7个(自建库时间至2017年11月),按照纳入标准和排除标准筛选文献,依据Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions(version 5.35)质量评估,并用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果检索到文献共1 779篇,筛选后纳入文献16篇(19项原始研究),总样本量1 492例。Meta分析得出单用仙灵骨葆胶囊对于提高腰椎骨密度疗效优于常规治疗[MD=0.08,95%CI(0.03,0.14),P=0.002];仙灵骨葆胶囊加常规干预对于提高临床有效率[OR=3.35,95%CI(1.86,6.05),P0.000 1]、改善疼痛[MD=-1.71,95%CI(-2.39,-1.03),P0.000 01]疗效优于常规治疗;在改善腰椎骨密度方面,仙灵骨葆胶囊+单一常规干预疗效明显优于单一常规干预[MD=0.06,95%CI(0.04,0.07),P0.000 01];仙灵骨葆胶囊联合常规干预在提高髋部骨密度疗效上可能优于常规干预[MD=0.08,95%CI(0.03,0.14),P=0.001]。结论仙灵骨葆胶囊在改善腰椎骨密度、提高临床有效率及改善疼痛方面疗效确切;但在改善髋部骨密度方面证据不足,总疗程可能是其重要影响因素;仙灵骨葆胶囊联合单一抗骨质疏松药物具有增效作用,与两种或以上抗骨质疏松药物联用叠加增效作用尚待研究。