Double J导管在泌尿外科的应用

作者自１９９４年４月～１９９７年２月,在泌尿外科手术中应用双Ｊ导管１３５例,疗效满意,现报道如下。１　临床资料本组男９８例,女３７例;年龄最大６４岁,最小１０岁,平均３８－５岁。肾移植８５例,先天性肾盂输尿管连接部狭窄２６例,单侧输尿管结石９例,双侧输尿管结石４例,先天性巨输尿管２例,输尿管肿瘤２例,腔静脉后输尿管１例,输尿管损伤２例,输尿管狭窄４例。２　材料和方法我们应用的是江苏沙州工学院用进口聚氨酯塑形的双Ｊ导管,Ｆ７,长１８ｃｍ（肾移植用）,２６ｃｍ（普通泌外用）,手术时封闭端、小圈送入肾…     

中西医结合治疗肾移植术后重症肺炎12例

目的分析12例肾移植受者肺部重症感染的诊疗经过,总结有效的诊疗方案。方法患者均早期撤除免疫抑制剂,有效纠正低氧血症,中医辨证施治,分期分证,给以宣肺平喘、补肾纳气、回阳救逆以及健脾益气等治疗。结果2例巨细胞病毒肺炎患者快速进展至ARDS而死亡,10例患者痊愈,其中1例发生肺间质纤维化,影响生活质量。结论中西医结合治疗可以有效控制肾移植术后重症肺炎的发展。     

肾移植术后并发恶性肿瘤八例报告

作者单位1981年6月至1997年6月共行异体肾移植496例，其中发生恶性肿瘤吕例，发生率1．7％，现报告如下。临床资料8例中，男5例，女3例。年龄38－59岁。原发病均为慢性肾炎一尿毒症。术后应用硫哩源吟（Aza）和强的松（ha）二联用药2例，剂量为：硫吐瞟吟l－2ndkgid，强的松0．4mg／kg／d，l年后减为0．2lug／Wd；应用环抱素A（CsA）、Aza和I）IWI三联用药6例，剂量为：CsA7ndkgld，l年后减为3－4lug／冷d，硫哇瞟吟50ndd，强的松用法同上。移植后肾功能均恢复正常出院。诊断恶性肿瘤为移植术后3个月一4年。8例中肝细胞癌2例，膀脱移行…     

肾移植术中使用双猪尾导管与外支架管的比较

我院自１９９４年１月至１９９６年２月共行同种异体肾移植９４例,剔除１例超急性排斥,３例２次移植,其余９０例中随机选用术中输尿管内置双猪尾导管（ＤＪ导管）与外支架管各４５例,进行比较。一、临床资料ＤＪ导管组：男３６例,女９例,年龄２６～６１岁,平均...     

肝移植术围手术期中医辨证施治分析

观察8例肝移植术后,围手术期中药治疗效果,除1例死于脑血管意外外,7例患者术后症状均治愈。     

中药熏洗联合艾灸治疗对动静脉内瘘早期失功的保护作用

目的 探讨中药熏洗联合艾灸治疗对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘早期失功的保护效应。方法 选择首次接受自体动静脉内瘘术的血液透析患者共50例,随机分为治疗组26例和对照组24例,其中治疗组予以中药熏洗联合艾灸治疗,对照组仅予常规术后观察。观察治疗前后2组患者术后3个月内瘘失功例数、内瘘血流速度、内瘘内径变化情况。结果 共8例患者发生术后失功,其中对照组7例,治疗组1例,主要原因为血栓形成。内瘘血流速度、内瘘内径及透析中血流量比较,治疗组优于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。二项分类Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、低血压是内瘘早期失功的危险因素。结论 中药熏洗联合艾灸治疗可减少维持性透析患者自体动静脉内瘘早期失功。     

肾移植患者人巨细胞病毒的检测

采用ＰＣＲ和ＥＬＩＳＡ方法对１１例肾移植者的巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染情况进行了研究。在术前及术后的４周内，对其外周血及尿中病毒和血清中ＩｇＡ及ＩｇＭ抗体进行了连续检测。结果显示：有６例在移植后出现巨细胞病毒感染，感染率为５４％（６／１１）。血、尿中ＨＣＭＶＤＮＡ或ＨＣＭＶ抗体（ＩｇＡ或ＩｇＭ）阳性。提示：用ＰＣＲ和ＥＬＩＳＡ方法对肾移植病人的ＨＣＭＶ感染情况进行监测，对预防和治疗ＨＣＭＶ感染和提高肾移植的成功率有着重要的意义。     

移植肾输尿管梗阻的诊断和治疗

移植肾输尿管梗阻是肾移植术后常见的并发症之一,本文对我中心417例次肾移植患者中出现的15例次输尿管梗阻患者进行分析,其中输尿管狭窄性梗阻5例,输尿管结石性梗阻6例,毛霉菌感染性梗阻2例,二次梗阻2例。分析认为梗阻与早期排斥反应,局部感染,漏尿等因素有关,而输尿管结石与高尿酸血症有关,B超,IVU,膀胱镜检查是诊断的主要手段。常用的治疗方法为抗感染,膀胱镜输尿管扩张,保守排石,手术切开取石,经皮肾盂穿刺造瘘。     

肾移植后正常恢复的受者中医证候分布、演变规律及病机的初步探讨

目的:探讨肾移植后正常恢复的受者中医证候分布规律.方法:对纳入观察者36例,采用前瞻性调查方法,制定肾移植受者的证候观察表,收集正常恢复的肾移植受者出院后6月～1年的临床症状、体征,记录中医四诊资料.应用聚类分析总结证型特点、分布规律.结果:肾移植后正常恢复的受者于术后1年内,中医证候分布规律为:肾虚瘀血占58%,脾虚湿热占31%,脾肾两虚占11%.中医证候的演变的趋势为:移植前的脾肾两虚转化为移植后6月的肾虚、脾虚;移植后1年的肾虚、气虚、气阴两虚向阳气亏虚的方向演变;至术后半年湿热证占42%、瘀血证占69%,至术后1年湿热证基本消失,几乎都以瘀血证为主.结论:肾移植术6月～1年内,正常恢复的肾移植受者中医证候的分布和演变具有一定的规律可循.