再障生血片、强的松治疗原发性血小板减少性紫癜临床观察

<正>近年来,笔者采用中药再障生血片联合强的松治疗原发性血小板减少性紫癜23例,取得了良好效果,现报告如下。材料与方法治疗组:23例,男8例,女15例,年龄16~49岁,平均31．2岁,病程6天至16年,初治12例,复治11例。对照组:12例,男4例,女8例,年龄15~47岁,平均28．4岁,病程1周至21年,初治5例,复治7例。两组病例均经临床、血象、骨髓象确诊为原发性血小板减少性紫癜,符合第五届全国血栓与止血会议关于ITP诊断标准,并排除其他原因引起的继发性血小板减少症。     

益血生胶囊治疗白细胞减少症临床疗效观察

目的观察益血生胶囊治疗白细胞减少症疗效。方法治疗组38例，益血生胶囊每次4粒，每日3次，疗程2个月；对照组19例，口服VitB4每次20mg，每日3次。结果治疗组38例中显效11例，有效20例，无效7例，总有效率81．6％；对照组19例中显效4例，有效5例，无效10例，总有效率47．4％，两组比较P〈0．01。有高度显著性差异。结论益血生胶囊治疗白细胞减少症，安全有效。     

高频超声检测肱动脉内皮功能的临床应用

目的利用高频超声并采用间歇成像探讨交叉因素对血管内皮依赖性与非依赖性舒张功能的影响。方法选择17例高血压病患者(1组)、17例高血压合并糖尿病患者(2组)与17例健康人(3组),测量静息时、反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并计算比较3组的内径变化率。结果静息状态下,3组间肱动脉内径差异无显著意义;肱动脉反应性充血后引起的内径变化百分率为2组(7.58±1.34)%<1组(9.70±1.33)%<3组(12.58±1.47)%(P<0.05);1组、2组与3组比较差异有非常显著意义(P<0.01),且1组与2组间比较差异亦有显著意义(P<0.05);含服硝酸甘油后,3组间肱动脉内径比较差异均无显著意义(P>0.05)。结论高血压时已存在内皮依赖性血管舒张功能损伤,合并糖尿病后损伤更为严重。超声检查可为临床提供足够的内皮细胞功能受限的有力证据,可准确评价肱动脉内皮功能。     

补血铁口服液改善动物缺铁性贫血的研究

本文用大鼠血红蛋白恢复试验研究了补血铁口服液的抗贫血作用。首先用低铁饲料复制大鼠贫血模型,然后以剂量为5、10、20ml／kg·bw的补血铁口服液灌胃3周,另以去高子水和300mg／kg·bw的葡萄糖酸亚铁分别作为阴性、阳性对照。结果各组随剂量增加其Hb的变化依次为（g／L）：低剂量组：91．2～120．3;中剂量组：92．6→1282;高剂量组：90．6-131．3;说明补血铁口服液具改善缺铁性贫血的效果。     

顽癣灵软膏治疗银屑病36例

顽癣灵软膏治疗银屑病３６例山东省枣庄市北坛皮肤病防治院（山东２７７５００）王兆阳，李子祥，童德元，刘存贵，李世德，曹文玉我们运用自制顽癣灵软膏治疗银屑病３６例，按对等随机的原则，设去炎松尿素对照组２２例、现将临床疗效观察情况总结如下。临床资料顽癣灵治...     

布加综合征和肝内型门静脉高压症肝脏病理学改变的对比研究

目的 对比研究布加综合征( Budd-Chiari syndrome,BCS)和肝内型门静脉高压症(intrahepatic portal hypertension,IPH)患者手术前后肝脏组织病理学变化的特征.方法 自2010年1月至12月,于患者行分流术中分别取肝脏组织活检(即术前,其中BCS患者9例,IPH患者4例),术后6～9个月行肝穿刺取肝组织,利用免疫组化方法测定肝组织术前和术后肝脏Ⅳ型胶原(collagentypeⅣ,ColⅣ)、Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PCⅢ)、基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinase,MMP-1)和基质金属蛋白酶抑制因子1(tissue inhibitors of metalloproteinase,TIMP-1)的表达情况,并行HE染色观察肝组织形态学.术中测量分流前后自由门静脉压力(free portal vein pressure,FPP)变化,并将其与肝脏纤维化程度进行相关分析.结果 BCS组手术后与手术前相比,PCⅢ、ColⅣ和TIMP-1的表达均呈下降趋势[(127±15)比(137±16),t =4.896,P=0.013;(115.2±10.6)比(127.3±9.5),t =4.877,P=0.003;(119.2±11.3)比(131.2±19.6),t=2.841,P=0.023],手术前后MMP-1表达相比差异无统计学意义(P＞0.05),MMP-1/TIMP-1比值与肝纤维化程度未呈现出相关[(0.95±0.16)比(0.98±0.15),t=-0.710,P=0.504].IPH组在手术前后上述4项指标表达相比差异无统计学意义(均P＞0.05).术前BCS组PCⅢ、ColⅣ及TIMP-1表达与IPH组相比差异无统计学意义(均P＞0.05),术后BCS组上述指标下降比IPH组明显[(127±15)比(150±12),U=3.000.P=0.038;(115.2±10.6)比(128.1±2.8),U=2.000,P=0.023;(119.2±11.3)比(131.4±2.5),U=3.000,P=0.038].HE染色结果显示:BCS组术前为淤血性,术后肝脏病变减轻.IPH组在手术前后肝组织病理相比无明显变化.BCS组及IPH组在分流后FPP均明显下降[(25±8)比(41±8) cm H2O,=17.816,P=0.000;(31±8)比(45±9) cmH2O,t =5.745,P=0.010].结论 BCS通过解除梗阻缓解压力,其肝脏病理学呈现明显的可逆性改变;IPH在分流术后压力虽然得到缓解,但肝脏病理学改变没有明显的改善.     

改良脾-肺固定术治疗门静脉高压症并上消化道出血

目的 探讨改良脾-肺固定术治疗门静脉高压症的疗效.方法 观察门静脉高压症患者行改良脾-肺固定术后不同时期白细胞、血小板,血清补体(C3、C4)、淋巴细胞亚群( CD4、CD8)及门静脉系统血流动力学的变化,并与术前作统计学分析.结果 改良脾-肺固定术术后6个月白细胞由(3.27±1.93)×109/L上升至(6.70±2.12)×109/L,血小板由(77.60 ±44.14)×109/L上升至( 164.00 ±66.78)×109/L; C3含量由(0.83 ±0.06) g/L上升至(1.03 ±0.15) g/L,C4含量由(0.12 ±0.02) g/L上升至(0.16 ±0.02) g/L,CD4由(25.07±5.35)％上升至(31.18±5.26)％,CD4/CD8由(1.74±0.25)上升至(2.03±0.36);自由门静脉压由(43.92±5.50) cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)降至(33.92±5.50) cm H2O,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术后6个月彩色多普勒超声显示脾-肺间侧支循环形成.结论 改良脾-肺固定术治疗门静脉高压症既能纠正脾功能亢进、维持机体免疫功能,又能降低门静脉压力、预防上消化道出血.