肛周脓肿一期手术预防肛瘘形成80例报告

肛门直肠周围脓肿一期手术不遗留肛瘘,是近几年来肛肠外科的一大进展。所谓一期手术就是切开排脓的同时,切开(或挂线切开)引起脓肿的原发内口肛隐窝一次,以达到日后不形成肛瘘的目的。我科1998年以来对80例直肠周围脓肿一期手术均达到一期痊愈,无肛瘘形成,现报告如下:1　对象与方法11　一般资料:本组男54例,女26例;年龄10～71岁,平均32岁,病程4～15ｄ,其中低位肛周脓肿68例,坐骨直肠窝脓肿8例,骨盆直肠脓肿4例;行一次切开引流术68例,切开引流并挂线术12例。12　手术方法:简化骶管麻醉或局麻,1‰新洁尔灭消毒肛管,肛周及肛内,先穿刺确定脓肿…     

切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘临床及实验研究

目的:提高高位复杂性肛瘘的治疗效果,减少复发率,保护肛门括约肌,保护肛门感觉和自制功能.方法:设计一种具有中西医结合特色的"切开、挂线、选择性缝合"术式治疗高位复杂性肛瘘,按全国高位复杂性肛瘘诊断标准及排除标准纳入病例168例.随机分为:观察组86例用"切开、挂线、选择性缝合"术式,对照组82例用切开挂线开放引流术.两组病例均于术前和术后6个月随访期内用直肠灌注法检测直肠感觉和肛门节制功能.结果:经术后和术后6个月随访期的观察,观察组86例全部一次性治愈,一次性治愈率100%,随访期内1(1.16%)例出现污染内裤,余未发现明显并发症及后遗症,肛门功能良好.平均疗程26±2.8天;对照组一次性治愈69例,一次性治愈率84.15%,13(15.9%)例经2次手术治疗,随访期内1(1.2%)例复发,术后肛门皮肤缺损8例(9.8%),稀便失禁2例(2.44%),污染内裤11例(13.41%),平均疗程38±6.7天.直肠感觉和肛门节制功能检测结果:两组术前比较,P＞0.05;试验组术前术后比较,P＞0.05;两组术后比较,P＜0.05;对照组术前术后比较,P＜0.05.结论:与对照组相比,本疗法具有疗效好,痛苦小,疗程短,对直肠感觉和肛门节制功能损伤小,并发症和后遗症少等优点.     

切开引流改良术式配合中药口服治疗直肠黏膜下脓肿21例

目的:探讨直肠黏膜下脓肿的治疗方法。方法:对21例直肠黏膜下脓肿患者采用切开引流改良术式配合中药口服进行治疗。结果:本组21例患者,均于术后2周内出院,2例后马蹄形患者术后4周内痊愈,余皆3周内痊愈,平均疗程约17d,治愈率100%,随访至今,无1例复发。结论:切开引流改良术式配合中药口服治疗直肠黏膜下脓肿疗效满意,疗程短,操作简便,易于推广。     

外剥内扎合弧形切口皮桥游离术治疗环状混合痔临床研究

目的：探讨能减少环状混合痔术后并发症、降低痔复发率的手术方式。方法：将148例环状混合痔患者随机分为治疗组与对照组各74例,治疗组在对照组外剥内扎术治疗基础上加用弧形切口皮桥游离术,比较两组疗效、伤口愈合时间、术后并发症及复发率。结果：两组疗效均为100%;两组伤口愈合时间分别为（13.5±3.2）天、（16.8±3.1）天;术后切口水肿分别为21例、56例,残留皮赘分别为5例、31例;肛门狭窄分别为1例、15例;半年复发分别为4例、14例;两组伤口愈合时间及治愈率无显著差异（P〈0.05）,但术后并发症、复发率有明显差异（P〈0.05）。结论：外剥内扎合弧形切口皮桥游离术可以减少环状混合痔外剥内扎术术后残留皮赘、切口水肿及肛门狭窄等并发症,降低痔复发率,是一种较为理想的手术方式。     

血竭治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的:为观察血竭治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效和不良反应。方法:采用血竭口服及保留灌肠治疗UC患者81例,并与柳氮磺胺吡啶口服及保留灌肠治疗UC患者81例对照。结果:治疗组完全缓解率为24.69,总有效率67.90。对照组中9例因不良反应未完成疗程,完全缓解率为25.00,总有效率为72.22,两组无显著差异(P>0.05),但两组不良反应有显著差异(P<0.05)。结论:血竭与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎,疗效相近,但前者不良反应明显少于后者。