腹腔注射脂多糖联合缺氧方法建立大鼠脑瘫模型

目的:探讨孕鼠腹腔注射脂多糖(LPS)联合缺氧方法建立幼鼠脑瘫模型的可行性。方法:将24只SD孕鼠随机分为空白对照组(A组)、LPS+缺氧组(B组)和单纯缺氧组(C组),每组8只。受孕第16～17天,B组孕鼠予LPS腹腔注射后置于缺氧环境中3 h,C组孕鼠腹腔注射等剂量的生理盐水,置于缺氧环境3 h,A组孕鼠腹腔注射等剂量生理盐水,未置于缺氧环境,隔24 h一次,直至分娩。于乳鼠出生4周后进行神经行为学分析;断头取脑,光镜下观察组织病理学变化。结果:B组、C组乳鼠平衡木通过时间高于A组,差异均有统计学意义(P0.01);B组、C组乳鼠双侧前后肢足印重复间距大于A组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05);与A组比较,B组乳鼠脑室旁组织结构破坏,细胞排列紊乱,炎性细胞浸润,局灶软化形成,C组病变程度低于B组。结论:应用孕鼠腹腔注射LPS联合缺氧的方法能够成功建立幼鼠脑瘫模型,为进一步实验研究奠定了基础。     

高压氧治疗儿童中重型颅脑外伤的疗效分析

目的分析高压氧治疗对儿童中重型颅脑外伤的疗效。方法选择61例儿童颅脑外伤病例,将其随机分为高压氧治疗组(36例)和对照组(25例),分别于入院时和受伤后第14天及治疗后3个月、6个月观察两组患儿的疗效。结果治疗前两组患儿GCS评分无统计学差异(P0.05),治疗后第14天,高压氧治疗组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访第3个月和第6个月,高压氧治疗组GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P值均0.05)。结论高压氧是一种治疗儿童中重型颅脑外伤的有效方法,值得推广。     

大鼠骨髓间充质干细胞分泌多种造血相关因子的研究

目的：初步探讨大鼠骨髓间充质干细胞（MSC）分离培养的方法及检测其所表达的多种细胞因子。方法：采用全骨髓贴壁法和单克隆培养法分离培养大鼠骨髓MSC,间接免疫荧光法鉴定其生物学特性,RT-PCR方法检测多种细胞因子的表达。结果：成功分离出大鼠骨髓MSC,CD44表达率为92.3%,CD45表达率为6.9%;RT-PCR分析示有干细胞因子（SCF）、血小板生成素（TPO）、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、转化生长因子（TGF-β1）的表达,不表达白介素-3（IL-3）。结论：成功从大鼠骨髓中分离培养出MSC,并分泌多种造血相关因子,这可能揭示了其促造血功能的部分分子基础。     

早产儿和足月儿脑性瘫痪类型及共患病比较

目的探讨早产和足月脑瘫患儿在脑瘫类型及共患病的差异。方法将233例脑瘫患儿分为早产儿组(n=98)和足月儿组(n=125),对两组脑瘫临床类型及共患病情况进行分析。结果高危因素主要顺序在早产儿组依次为低出生体重、黄疸、窒息、颅内出血、脐带绕颈;在足月儿组依次为窒息、黄疸、宫内窘迫、颅内出血、宫内感染。早产儿组痉挛型双瘫发生率显著高于足月儿组(P<0.001),足月儿组痉挛型偏瘫发生率(P<0.01)明显高于早产儿组。除听觉障碍外(P<0.05),早产儿和足月儿在智力障碍、癫痫、视觉障碍的共患病方面无显著性差异(P>0.05)。结论早产儿脑瘫临床类型以痉挛型双瘫为主,足月儿脑瘫以痉挛型偏瘫为主,早产儿脑瘫共患病中听觉障碍发生率高于足月儿。     

表面肌电图在儿童吞咽障碍疾病中的应用

目的 探讨表面肌电图在儿童吞咽障碍疾病中的应用价值。方法 选取吞咽障碍患儿20例为观察组,招募性别及年龄相匹配的健康儿童20例为对照组。采用表面肌电图记录两组儿童静息状态及吞水状态颏下肌群和舌骨下肌群肌电积分值。比较两组儿童静息状态下及吞水5 mL后颏下肌群和舌骨下肌群肌电积分值的差异。记录观察组患儿康复治疗1个月后颏下肌群和舌骨下肌群肌电积分值的变化。采用Spearman相关分析法评估观察组患儿吞咽障碍程度与颏下肌群及舌骨下肌群肌电积分值的相关性。结果 静息状态下两组儿童颏下肌群和舌骨下肌群肌电积分差异无统计学意义（P > 0.05）,但在吞水后观察组的肌电积分值明显高于对照组（P < 0.05）。治疗后观察组吞咽障碍临床症状改善,颏下肌群和舌骨下肌群肌电积分值较前明显降低（P < 0.05）。吞咽障碍严重程度与颏下肌群和舌骨下肌群肌电积分值呈正相关（P < 0.01）。结论 表面肌电图检查可以作为儿童吞咽障碍诊断及疗效评估的方法之一。     

健脑益智合剂对脑瘫幼鼠模型脑组织病理学及TNF-α表达的影响

目的:探讨健脑益智合剂对脑瘫幼鼠脑组织病理学及TNF-α表达的影响。方法:将32只SPF级SD孕鼠随机分为对照组(8只)和模型组(24只),于孕第16～17天,模型组腹腔注射脂多糖(LPS)后置于混合气体9.5%O2+90.5%N2缺氧箱中3 h,1次/d,分娩后将幼鼠置于缺氧箱中3 h,1次/d,持续1周。幼鼠出生后2周判定模型制备成功后,随机选取模型组幼鼠60只后随机分为脑瘫模型组(A组)、康复训练组(B组)和健脑益智合剂干预组(C组),每组20只,并随机选取对照组幼鼠20只,为正常对照组(D组)。B组幼鼠予康复训练,C组幼鼠予健脑益智合剂(18 mL/kg)灌胃,A组、D组予同体积生理盐水灌胃,1次/d,持续3周。干预结束后各组幼鼠脑组织进行HE染色,观察病理学变化,并检测脑组织匀浆TNF-α含量。结果:A组脑室旁组织细胞排列紊乱不齐,软化灶形成,炎性细胞浸润,脑匀浆TNF-α表达明显高于D组(P0.05);B组侧脑室组织细胞排列紊乱,可见炎性细胞,局部软化灶形成,TNF-α表达低于A组(P0.05);C组脑室周围细胞排列较为规整,软化灶和炎性细胞浸润较少,TNF-α表达明显低于A组(P0.01)。结论:健脑益智合剂可改善脑瘫模型幼鼠脑组织病理学,降低脑组织TNF-α水平,这可能是健脑益智合剂治疗脑瘫的作用机制之一。     

高压氧联合药物治疗小儿病毒性脑炎临床研究

【目的】观察高压氧（HBO ）治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。【方法】将65例病毒性脑炎患儿分为HBO组45例和对照组20例,HBO组采用HBO联合药物治疗,对照组单独采用药物治疗。对两组患儿的临床疗效进行比较。【方法】HBO治疗组发热、头痛、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征的恢复时间分别为：（2．88±0．916） d、（2．56±0．727）d、（2．00±0．655）d、（3．23±1．02）d和（3．44±0．894）d ,而对照组的恢复时间分别为：（4．89±1．53）d、（6．83±2．041）d、（4．4±0．894）d、（5．50±1．424）d和（6．25±1．035）d,HBO组的症状和体征恢复时间均短于对照组,两者差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 HBO治疗组的有效率为97．8％,显著高于对照组的85％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】HBO联合药物治疗小儿病毒性脑炎疗效显著,优于单纯使用药物治疗,值得临床推广使用。     

高钠血症对小儿颅内感染患者预后的影响

目的探讨高钠血症对小儿颅内感染患者预后的影响。方法分析132例颅内感染患者的临床资料,多次检测血钠值,分析其与预后的关系。结果高钠血症的发生率与疾病种类无关;高钠血症患者的病死率明显高于正常血钠者;同时持续性高钠血症患者得到纠正与未得到纠正的预后比较差异无统计学意义。结论高钠血症的出现提示颅内感染患者病情的加重,且预后不佳。     

支气管异物住院儿童误诊下呼吸道感染的影响因素研究

目的 探讨将支气管异物误诊为下呼吸道感染的影响因素,为儿童支气管异物的及时诊治提供科学依据.方法 以湖南省儿童医院2002年1月至2006年12月期间有完整病案记录资料的445例0～12岁支气管异物住院患儿为研究对象,根据其病历资料,采用自拟问卷收集相关信息并进行回顾性分析.结果 年龄越大、有阵发性咳嗽症状者误诊为下呼吸道感染的可能性越小;转院患儿、伴随有发热症状不利于儿童支气管异物的诊断,误诊的可能性增大.结论 支气管异物误诊率高,应广泛开展伤害预防的健康教育,提高监护人和临床医师对支气管异物的警惕性,以降低儿童支气管异物的误诊率.