子宫内膜癌三维超声血管血流参数与病理学预后指标的相关性

目的探讨子宫内膜癌三维超声血管血流参数与病理学预后指标的相关性。方法选择子宫内膜良性病变患者120例(良性组)与子宫内膜癌患者120例(癌变组),所有患者给予三维超声,记录血管血流参数;采用免疫组化法检测两组病灶病理学预后指标(IGF-1、IGF-2)表达情况并进行相关性分析。结果癌变组的超声病灶形态、内膜回声、增强强度、增强均度与良性组对比差异有统计学意义(P<0.05)。癌变组的IGF-1、IGF-2表达阳性率分别为90.8%、74.2%,显著高于良性组的28.3%、36.7%。癌变组中三维超声血流分级与良性组对比差异有统计学意义(P<0.05)。在癌变组中,直线相关分析显示三维超声血流分级与IGF-1、IGF-2表达阳性率呈显著正相关性(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者多表现为IGF-1、IGF-2的高表达,三维超声血管血流分级程度比较高,两者存在相关性,可共同影响子宫内膜癌的发生。     

3D回旋仪模拟微重力效应对小鼠骨骼和 心脏的影响

目的：利用3D 回旋仪模拟微重力效应探究对小鼠骨骼和心脏的影响。方法：25 只8 周龄雄性C57BL/6J 小鼠,随机分成5 组（n=3~5）：地面对照组（GC 组）,3 周处理对照组（TC3 组）,3 周模拟微重力组（SM3 组）,6 周 处理对照组（TC6 组）,6 周模拟微重力组（SM6 组）。使用Micro-CT 检测小鼠左股骨参数变化。采用超声方法检 测小鼠心脏结构和功能的变化。结果：与GC 组相比,TC3 组、SM3 组、TC6 和SM6 组小鼠的骨体积分数,骨小 梁厚度显著降低（P<0.05）,骨小梁间距显著增加（P<0.05）。骨小梁数量和皮质骨壁厚度没有显著性差异。3D 回 旋仪处理3 周后,与小鼠左心室后壁厚度变薄相比,其他参数没有变化。而在第6 周,舒张期和收缩期的左心室 内径变小,左心室质量变轻。结论：3D 回旋仪模拟微重力效应会导致小鼠骨质流失,影响心脏结构和功能,且具 有时间效应。     

18F-FDG PET/CT对皮肌炎抗MDA5抗体及预后的预测价值

目的:分析抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎患者的肌肉FDG代谢、肿瘤发生率以及肺间质性改变在¹⁸F-FDG PET/CT的影像特征及其鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎的价值。 方法:回顾性分析2016年6月至2019年7月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受¹⁸F-FDG PET/CT检查的75例(34例抗MDA5抗体阳性,41例抗MDA5抗体阴性)皮肌炎患者[男21例、女54例,年龄(52.3±14.3)岁]和30名健康对照者[男10名、女20名,年龄(53.5±11.8)岁]的影像和临床资料,测定并计算肌肉SUV max及肌肉SUV max平均值(mSUV max);统计皮肌炎患者合并肿瘤性病变的情况;测定皮肌炎合并间质性肺炎患者肺炎病灶的SUV max。采用两独立样本 t检验、单因素方差分析、SNK检验和 χ²检验分析数据;行ROC曲线分析肌肉mSUV max鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎的诊断效能。 结果:健康对照者、抗MDA5抗体阳性和抗MDA5抗体阴性皮肌炎患者的肌肉mSUV max分别为0.39±0.05、0.66±0.21和0.87±0.29( F=39.93, P<0.001);皮肌炎患者的肌肉mSUV max均高于健康对照者( q值:6.76、12.63,均 P<0.001);抗MDA5抗体阴性患者高于抗MDA5抗体阳性患者( q=5.79, P<0.001)。ROC AUC为0.74,当肌肉mSUV max取最佳阈值0.75时,在皮肌炎中鉴别出抗MDA5抗体阳性的准确性为74.7%(56/75)。抗MDA5抗体阴性患者中,恶性肿瘤6例(14.6%,6/41);抗MDA5抗体阳性患者中,无恶性肿瘤病例(0/34;χ²=5.41, P=0.020)。抗MDA5抗体阴性伴发间质性肺炎11例(26.8%, 11/41),抗MDA5抗体阳性伴发间质性肺炎33例(97.1%, 33/34;χ²=37.81, P<0.001);抗MDA5抗体阳性患者肺炎FDG代谢高于抗MDA5抗体阴性患者(SUV max:3.65±1.83和2.38±1.27;t=2.13, P=0.039)。 结论:抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者的肌肉FDG代谢高于健康对照者,但低于抗MDA5抗体阴性患者。抗MDA5抗体阳性患者肿瘤性病变发生率低于抗MDA5抗体阴性患者。抗MDA5抗体阳性患者发生间质性肺炎的比例和严重程度均高于阴性患者。¹⁸F-FDG PET/CT对于鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎具有一定价值。     

自发性脑出血继续出血的高危因素及治疗方法探讨

分析自发性脑出血继续出血的发生率、发生时间和高危因素,并对脑出血的治疗方式进行探讨。方法：对763例自发性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有病例中,有115例患者发生继续出血,发生率为18．2％。继续出血的发生时间是：73．1％病例在24h内,15．7％病例在24～72h内。首次头颅CT显示血肿量在10~30ml者继续出血的发生最多。出血部位在壳核、脑叶和丘脑等部位者占继续出血总病例的87．8％。危险因素还包括发病时收缩压升高、血肿形态不规则、既往有脑血管病史、长期酗酒史、慢性肝病史、长期使用抗血小板药物或抗凝剂等。结论：自发性脑出血存在继续出血,且发生率较高。继续出血有多种危险因素。治疗中采用合理控制血压、保护肝功能、使用止血药物、停用抗血小板聚集和抗凝药、避免早期大量使用甘露醇等,是预防继续出血和改善患者预后的有效治疗手段。     

广西狂犬病流行病学

狂犬病在全世界范围内流行,据WHO报告,约有90多个国家流行此病,欧美等发达国家狂犬病发病率较低,南美洲的人狂犬病主要由蝙蝠传播,而以亚洲、非洲最为严重.     

四子饮治疗便秘疗效及安全性的评价

目的口服四子饮治疗便秘疗效及安全性的评价,通过临床评价结果安全性可靠及疗效显著,可做茶饮服用,具有明显经济及临床意义。方法符合标准的70例便秘者按症状随机分为两组,治疗组、对照组各35例,治疗组连续服用同四子饮9天,对照组服安慰剂。结果治疗组食用后排便次数明显增加,平均增加率56. 06%,与对照组的2. 70%比较具有显著性差异(P 0. 05);排便状况积分平均下降23. 58%,与对照组的8.49%比较具有显著性差异(P 0. 05);粪便性状积分平均下降23. 58%,与对照组的13. 21%比较具有显著性差异(P 0. 05)。两组的一般情况、血尿粪、生化常规、胸透、腹部B超及心电图均未见异常,受试者健康无不良影响。结论口服四子饮治疗便秘疗效显著及安全性可靠,并可以做成四子茶便于患者安全方便服用,经济实惠无副作用,可以推广医院及临床应用,具有明显的经济及临床意义。     

猪链球菌2型毒力因子多重PCR检测方法的建立与应用

猪链球菌2型是一种重要的人兽共患传染病，该病已成为严重影响各国养猪业发展的一种重要疫病，同时也是公共卫生防疫的重点。不同猪链球菌2型菌株的致病力不同，可分为高致病性毒株、低致病性毒株、不致病性毒株3种，这种致病力差异与各菌株的毒力因子直接相关，猪链球菌的毒力因子较为复杂，已知的毒力因子有溶菌酶释放蛋白（MRP）、细胞外蛋白因子（EF）、溶血素（SLY）、荚膜多糖（CPS）、     

产前超声对胎儿骶尾部囊性肿块的鉴别诊断价值探讨

目的：探讨产前超声对胎儿骶尾部囊性肿块的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经超声检查诊断为胎儿骶尾部囊性肿块,并进行MRI检查或产后手术及引产后尸解的28例有完整临床或影像学资料的胎儿。结果超声诊断胎儿脊柱裂伴脊膜膨出16例;脊膜膨出5例,4例正确,1例为皮下单纯性囊肿;骶尾部囊性畸胎瘤4例;胎儿脊柱裂、脊膜膨出合并骶尾部畸胎瘤1例;胎儿盆腔囊肿1例;胎儿椎管内囊肿1例。结论产前超声对胎儿骶尾部囊性肿块的诊断具有一定优势,但仍需结合MRI检查。     

面部透穴法治疗周围性面瘫

目的：观察面部透穴法为主治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：84例周围性面瘫患者随机分为针刺组和对照组各42例,均给予营养神经的药物治疗;针刺组同时增加面部透穴疗法。结果：治疗1个月后,针刺组痊愈率和总有效率均高于对照组（52.4%、97.6%与31.0%、78.6%,P〈0.01）。结论：面部透穴法治疗周围性面瘫能明显提高治疗效果。     

糖尿病合并Graves病54例临床分析

[目的]探讨糖尿病合并Graves病的临床特点、治疗方法及疗效预后。[方法]对糖尿病合并Graves病54例患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]所有病例以女性患者多见,高代谢症状常见。超过半数患者的糖尿病症状并不明显,有28例患者是在血糖检测时发现的糖尿病。甲亢的漏诊率也较高。患者总体治疗效果较好,在高代谢症状明显控制后,降糖药物的剂量也明显下降。[结论建议对所有的Graves病患者均应进行血糖检测,糖尿病患者也应作甲状腺功能的检测,以减少漏诊,治疗中要两种疾病同时兼顾,改善患者预后。