早期不同蓝光照射方案治疗新生儿黄疸的效果及安全性观察

目的研究早期不同蓝光照射方案治疗新生儿黄疸的效果及安全性。方法选取2017年9月~2018年8月我院收治的60例黄疸患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例。两组均采用常规药物治疗,对照组在此基础上采用持续蓝光照射,观察组采用间歇性蓝光照射。比较两组血清胆红素、血清生化指标、血清氧化应激指标以及不良反应发生情况。结果治疗3d后,观察组总胆红素水平、游离胆红素、PCT、CysC、IL-6以及MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规药物治疗新生儿黄疸基础上实施间歇性蓝光照射,比持续蓝光照射更具有效性和安全性。     

亮丙瑞林预处理联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤疗效观察

目的：探讨亮丙瑞林预处理联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤患者疗效。 方法：选取 2017 年 10 月 ~2019 年 1 月收治的巨大子宫肌瘤患者 68 例，按照治疗方案不同分为实验组和参照组，各 34 例。 参照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗， 实验组采用亮丙瑞林预处理 + 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。 比较实验组用药前后子宫肌瘤体积，两组术中出血量、下床活动时间、 盆腔引流量、住院时间及术后随访 1 年复发情况。 结果：实验组用药后子宫肌瘤体积小于用药前，差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）；实 验组术中出血量、盆腔引流量较参照组少，住院时间、下床活动时间较参照组短，差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）；实验组复发率为 2.94% （ 1/34 ）与参照组 8.82% （ 3/34 ）比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）。 结论：巨大子宫肌瘤患者采用亮丙瑞林预处理联合腹腔镜 子宫肌瘤剔除术治疗，可以减少盆腔引流量及术中出血量，加快术后恢复，缩短住院时间。     

延续性管理对恶性脑胶质瘤患者术后自我管理能力、自理能力及生活质量的影响

目的 探讨延续性管理对恶性脑胶质瘤患者术后自我管理能力、自理能力及生活质量的影响.方法 根据管理方法的不同将130例接受手术治疗的恶性脑胶质瘤患者分为对照组和观察组,每组65例,对照组患者接受常规管理,观察组患者在对照组的基础上接受延续性管理.分别采用自我管理能力测评量表、Barthel指数、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评价出院前1天、出院后第12周两组患者的自我管理能力、自理能力和生活质量.结果 出院后第12周,两组患者按时服药、健康饮食、康复训练、症状处理评分均高于本组出院前1天,且观察组患者的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).出院后第12周,两组患者的Barthel指数均明显高于本组出院前1天,且观察组患者的Barthel指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).出院后第12周,观察组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况评分均高于对照组,疲劳、疼痛、恶心呕吐、气促、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 对恶性脑胶质瘤患者实施延续性管理可有效提高患者的术后自我管理能力,增强自理能力并改善其生活质量.     

中药方与硝酸咪康唑栓治疗复发性霉菌性阴道炎的效果

目的中药组方联合硝酸咪康唑栓治疗复发性霉菌性阴道炎的临床观察。方法在2018年8月-2019年2月期间选择因复发性霉菌性阴道炎就诊于本科室的86例患者进行研究。以抽签方式将患者分为两组,每组患者43例。对比组采用西医传统常规治疗方式,即为硝酸咪康唑栓治疗。试验组采用中药组方与硝酸咪康唑栓治疗联合治疗方式,中药组方采用了我科室自拟经验方。分析两组最终治疗效果。结果试验组治疗有效率为97.67%高于对照组的76.74%,两组差异有统计学意义,χ²=8.443 6,P=0.003 6。结论复发性霉菌性阴道炎治疗中,中药组方与硝酸咪康唑栓联合治疗方式可以作为首选的治疗方案,此方式应用价值明显高于单独硝酸咪康唑栓治疗方案,可见此治疗方式有一定的治疗效果,值得临床应用。     

六经辨治功能性消化不良太阴脏寒腹满证临床观察※

目的:观察加味理中汤合雷火灸治疗功能性消化不良太阴脏寒腹满证的临床疗效。方法:将80例符合诊断标准的患者随机分为治疗组(40例)与对照组(40例),治疗组予加味理中汤合雷火灸治疗,对照组予枸橼酸莫沙比利片治疗。两组疗程均为2周,比较两组治疗前后中医症候积分变化及尼平消化不良指数中症状及生活质量评分的变化。结果:①两组治疗后各项中医症候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组在疲乏无力、大便稀溏两项症候积分比对照组降低明显,差异有统计学意义(P0.05)。②治疗组、对照组治疗后总有效率分别为90.00%和72.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。③两组治疗后NDSI评分及NDLQI评分较治疗前均有明显变化,差异有统计学意义(P0.05);治疗组NDSI评分及NDLQI评分治疗前后差值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味理中汤合雷火灸对功能性消化不良太阴脏寒腹满证临床疗效佳,可缓解患者临床症状,提高患者生活质量。     

王晓峰辨治慢性心力衰竭经验介绍

王晓峰教授认为慢性心力衰竭的主要病机为正虚邪实,擅长扶正祛邪。从王教授对慢性心力衰竭病因病机的认识、辨治慢性心力衰竭的临证思路与特色等方面,总结王教授扶正祛邪、痰瘀同治辨治慢性心力衰竭的临证经验。     

胃癌D2根治术后大出血的临床分析

目的总结分析胃癌D2根治术后发生大出血的原因及治疗方法并探讨其对生存预后的影响。方法回顾性分析广东省中医院2012年1月至2016年3月258例行胃癌D2根治术患者的临床资料,根据术后是否发生大出血分为出血组和非出血组。结果14例患者(5.4%)术后发生大出血;吻合口出血、十二指肠残端瘘或破裂是出血的主要原因;二次手术和胃镜止血是主要治疗措施。两组的短期总生存期有统计学意义(1年:P=0.017,3年:P=0.011)。结论吻合口出血、十二指肠残端瘘或破裂是胃癌D2根治术后出血的主要原因,及时诊断和治疗能有效降低病死率。胃癌D2根治术后大出血会降低患者的短期总生存期。